Препараты для профилактики сыпного тифа

Вакцина ЖКСВ-Е (Россия)

СОСТАВ. ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е. Содержит живую аттенуированную культуру риккетсий Провацека штамма Е в смеси с инактивированным и очищенным эфиром растворимым антигеном вирулентного штамма Брейнль риккетсий Провацека. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Вакцинацию проводят однократно по эпид.показаниям для лиц в возрасте от 16 до 60 лет; ревакцинацию проводят той же дозой не ранее чем через 2 года в случае отрицательной РСК.

Возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Грибы. Актиномицеты

Тема лабораторной работы №11:

ТРЕПОНЕМЫ, ГОНОКОККИ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ.

ЦЕЛИ: знать морфологические и физиологические особенности патогенных трепонем и гонококков, факторы патогенности, источники и механизмы заражения человека сифилисом и гонореей; препараты для лечения и профилактики указанных инфекций; уметь обосновать выбор методов изучения морфологии и культивирования возбудителей, иммунобиологических препаратов для лечения и профилактики сифилиса и гонореи.

План и расчет времени занятия

1. Вступительное слово преподавателя (техника безопасности при работе в микробиологической лаборатории) – 5 мин.

2. Контроль теоретической подготовки студентов - 10 мин.

3. Задание по выполнению лабораторной работы - 10 мин.

4. Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя, оформление протоколов - 70 мин.

5. Заключительное слово преподавателя, задание на экспериментальную работу по следующей теме - 5 мин.

ИТОГО: «100» мин

Материально-техническое оснащение

1. Инструменты и оборудование:

Микроскопы, микропрепараты, наборы тест-систем для диагностики сифилиса, гонореи, наборы иммунобиологических препаратов. Расходный материал - восковой карандаш по стеклу, иммерсионное масло.

2. Стенды: «Рейтинговая оценка знаний студентов», «Трепонемы», «Патогенные нейссерии», «Антибиотики»

3. Таблицы: «Трепонемы», «Нейссерии».

Контрольные вопросы.

1. Назовите морфологические особенности Treponema spp., методы изучения морфологии. Охарактеризуйте особенности строения трепонем.

2. Как изучают подвижность трепонем?

3. Как культивируют патогенные Treponema spp.? Что такое тестикулярная культура трепонем?

4. Дайте характеристику биологическим свойствам гонококка.

5. Назовите пути заражения и входные ворота гонококковой инфекции.

6. Каков характер фагоцитоза при острой гонорее?

ВЫПОЛНЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ

(время - 70 мин)

1. Изучить материал учебных таблиц, стендов

2. Изучить морфологию трепонем и нейссерий по демонстрационным таблицам и микропрепаратам.

3. Познакомиться с иммуноферментной тест-системой для серодиагностики сифилиса.

4. Познакомиться с набором экзаменационных антибиотиков.

5. Оформить отчет о работе.

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ОТЧЕТА.

1. Ответить письменно на контрольные вопросы.

2. Зарисовать морфологию трепонем и нейссерий

3. Записать используемые в иммуноферментном анализе при диагностике сифилиса ингредиенты, определить их назначение.

4. Записать характеристику по 4 экзаменационным препаратам.

Дополнительный материал в помощь студенту.

Бициллины

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакокинетика Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. C_max достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч. Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут, С_max достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками. При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Фармакодинамика Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Показания Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС, в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Взаимодействие Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Способ применения и дозы В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается). Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней. Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней. При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед. При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций. Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед, детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед. Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистилированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Тема лабораторной работы №12:

ГРИБЫ РОДА КАНДИДА, АКТИНОМИЦЕТЫ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ.

ЦЕЛИ: знать морфологические и физиологические особенности Candida spp. и Actinomyces spp., факторы патогенности, источники и механизмы заражения человека кандидозом и актиномикозом; средства, методы лечения и профилактики указанных инфекций; уметь обосновать выбор иммунобиологических препаратов для лечения и профилактики указанных инфекций.