- •Часть III книга глава III слуховая и вестибулярная сенсорные системы и их нарушения.
- •Раздел I анатомия слуховой системы.
- •Периферический отдел слуховой, и вестибулярной систем. Строение височной кости.
- •Звукопроводящие органы периферического отдела слуховой системы.
- •Барабанная перепонка.
- •Среднее ухо.
- •Слуховая или евстахиева труба
- •Строение спирального органа
- •Раздел II анатомия вестибулярной или преддверной системы.
- •Центральный отдел вестибулярной системы.
- •Раздел III эмбриология слуховой и вестибулярной систем
- •Развитие наружного уха в эмбриональном периоде.
- •Раздел III физиология вестибулярной системы.
- •Физиология периферического отдела вестибулярной системы.
- •Основные методы исследования вестибулярной системы.
- •Раздел iy физиология слуховой системы.
- •Свойства звука.
- •Звуки речи
- •Основные этапы развития слуховой функции у ребенка
- •Раздел y исследование слуха
- •Исследование слуха с помощью речи и камертонов.
- •Результаты исследования слуха речью и камертонами
- •Надпороговая аудиометрия.
- •Речевая аудиометрия.
- •Особенности исследования слуха у детей.
- •Раздел y глухота и тугоухость.
- •Приобретенная глухота и тугоухость
- •Приобретенная кондуктивная тугоухость
- •Кондуктивная тугоухость при заболеваниях наружного уха
- •Кондуктивная тугоухость при заболевании среднего уха.
- •Классификация глухоты и тугоухости.
- •Медико-психологическая классификация тугоухости.
- •Раздел yi методы компенсации нарушенной речевой функции
- •Имплантирование злектродной системы в улитку внутреннего уха.
- •Использование сохранных сенсорных систем.
- •Тренировка слухового восприятия у глухих и слабослышащих детей.
- •Часть II
- •Глава I Анатомия органов речевой системы.
- •Строение челюстно-лицевой области, мышц лица и шеи.
- •Характеристика прикуса.
- •Наружный нос и полость носа.
- •Полость рта.
- •Мышцы языка и их иннервация.
- •Периферическая иннервация мышц глотки.
- •Иннервация гортани.
- •Трахея, бронхи и легкие.
- •Грудная клетка и мышцы грудной полости.
- •Физиология органов речевой системы.
- •Функциональные особенности дыхания
- •Функциональные особенности гортани.
- •Функциональные особенности глотки и полости рта.
- •Функциональные особенности полости носа и придаточных пазух носа.
- •Основные этапы развития речи у ребенка.
- •Глава III Патология органов речи.
- •Аномалии и заболевания наружного носа и носовой полости.
- •Заболевания глотки.
- •Нервно – мышечные нарушения гортани
Часть II
РЕЧЕВАЯ СИСТЕМА И ЕЕ НАРУШЕНИЯ.
Речевая система представляет собой многоуровневую структуру, в которой различают периферический, проводниковый и корковый отделы. К периферическому отделу относят исполнительные органы речи.
Исполнительными органами речи являются органы нижних и верхних дыхательных путей. Органы нижних дыхательных путей это легкие, образующие воздушный поток во время выдоха, который проводится через бронхи и трахею к гортани, а также мышцы грудной клетки, диафрагма, мышцы брюшного пресса, усиливающие, как вдох, так и выдох.
К органам верхних дыхательных путей относится гортань, как орган фонации, с помощью которого из воздушного потока образуется звук, а также органы, усиливающие гортанный звук, осуществляющие звуковую переработку гортанного звука. Это преддверие гортани, глотка, полость рта, носа, и придаточные пазухи носа, все эти органы иначе называют надставной трубой. К надставной трубе относятся мышцы лица, зубы, язык, твердое и мягкое небо, как артикуляторные органы речи, которые направленно изменяют звучание, создавая многообразие фонем, из которых складывается речь.
Проводниковый отдел речевой системы.
К мышцам и слизистой оболочке исполнительных органов речевой системы из полости черепа, с двух сторон подходят черепно-мозговые нервы: тройничные нервы Y пара, лицевые нервы VII пара, языкоглоточные нервы IX пара, блуждающие нервы X пара, добавочные нервы XI пара, подъязычные нервы XII пара. А так же нервы, выходящие с двух сторон из шейного отдела спинного мозга, которые разветвляются в мышцах шеи под подъязычной костью, и в дыхательных мышцах.
Черепно-мозговые и спинномозговые нервы являются отростками чувствительных и двигательных нервных клеток. Чувствительные нервные клетки расположены либо вместе с двигательными клетками, либо в чувствительных ганглиях в стволе нерва.
Двигательные нервные клетки, объединенные в ядра, расположены в стволе головного или спинного мозга. Черепно-мозговые и спинномозговые нервы составляют периферическую часть проводникового отдела, и проводят по соответствующим волокнам, как чувствительные, так и двигательные, нервные импульсы.
Чувствительные волокна нервов контактируют с рецепторами слизистой оболочки исполнительных органов речи, их мышцами и связками, воспринимая нервные импульсы, в них возникающие. В нервных импульсах рецепторов содержится информация, связанная с изменением формы, положения, напряжения мышц исполнительных органов речи. Информация передается чувствительными волокнами черепно-мозговых и спинномозговых нервов в их чувствительные ядра в головной или спиной мозг, или в чувствительные ганглии.
Двигательные волокна черепно-мозговых нервов, контактируют с эффекторами мышц органов речи, приводя их в движение с помощью двигательных импульсов, исходящих из двигательных ядер головного, и спинного мозга.
Центральная часть проводникового отдела речевой системы начинается от чувствительных ганглиев, или ядер и двигательных ядер черепно-мозговых и спинномозговых нервов. Это проводящие, нервные пути речевой системы, которые идут в общем потоке проводящих путей. Чувствительные, восходящие, афферентные пути проводят нервные импульсы к чувствительным корковым центрам в теменной доле мозга. Двигательные, нисходящие, эфферентные пути проводят нервные импульсы от двигательных центров в лобной доле головного мозга к двигательным ядрам черепно-мозговых и спинномозговых нервов в стволе головного мозга, и в спинном мозге.
Корковые центры чувствительности органов речи располагаются в первичных, сенсорных зонах задней, центральной извилины, и в нижних отделах теменных долей мозга.
Корковые двигательные центры органов речи располагаются в нижних отделах передней центральной извилины, и впереди нижних отделов передней центральной извилины лобной доли мозга, в моторном центре речи.
Нарушения, возникающие в исполнительных органах речи, в нервах их иннервирующих расценивают как периферические, а нарушения, возникающие в центральной части проводникового отдела и коре головного мозга как центральные нарушения.