Заживление ран

После нейтрализации повреждающих факторов начинается восстановление поврежденной ткани. В зависимости от характера раны, глубины повреждений восстановление идет через регенерацию паренхиматозных клеток, либо замещением дефекта рубцовой тканью.

Выделяют 4 вида заживления ран (по И.В.Давыдовскому)

1) непосредственное закрытие дефекта эпителизацией;

2) заживление под струпом;

3) заживление первичным натяжением;

4) заживление вторичным натяжением.

Первый вид – простейшее заживление через наползания пролифирирующего эпителия на рану и закрытие его сплошным слоем (слизистые оболочки, роговица глаз).

Второй вид – заживление мелких ран, на поверхности которых быстро возникает подсыхающая корочка (струп) из свернувшейся крови и лимфы. Эпидермис подростает под струп, который отпадает через 3-5 сутки.

Третий вид – заживление первичным натяжением. Заживают чистые раны, т.е. незагрязненные микробами. Это хирургические раны. Непременным условием заживление ран первичным натяжением считают соприкосновение краев раны. Склеивание стенок раны фибрином с последующим очищением раны от некротизированных тканей. После очищения рана заполняется грануляциями, и 10-15 суткам грануляции созревают и образуется тонкий рубец.

Четвертый вид – заживление вторичным натяжением, через нагноение или через грануляционную ткань. Таким способом заживают микробно-загрязненные раны и раны, края которых отстоят друг от друга более чем на 1 см. Грануляционная ткань представляет собою регенерат соединительной ткани, богатой сосудами капиллярного типа и пролиферирующими клетками соединительной ткани. Созревание грануляцией заканчивается формированием рубца.

Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль

По каждому заданию выберите один правильный ответ из перечисленных ниже вопросов.

1. Признак адаптации:

а) сохранение индивидуума;

б) сохранение вида;

в) сохранение органа;

г) сохранение ткани;

д) сохранение клетки.

2. Признак компенсации:

а) сохранение индивидуума;

б) сохранение вида;

в) сохранение органоидов;

г) перестройка ткани;

д) организация, атрофия.

3. Виды местной атрофии:

а) раковая кахексия;

б) перестройка ткани;

в) болезнь Симмондса;

г) от давления;

д) рубцевание.

4. Метаплазия – это

а) извращенный синтез;

б) гипорегенерация;

в) гиперрегенерация;

г) извращенная регенерация;

д) субституция.

5. Фазы компенсации –

а) дедифференцировка, дифференцировка;

б) пролиферация, дифференцировка;

в) истощение, становления;

г) становления, пролиферация;

д) клеточная, тканевая.

6. Уровни регенерации:

а) клеточный, тканевой;

б)молекулярный, органный;

в) субклеточный, клеточный;

г) верно А и Б

д) все перечисленные.

7. Гипертрофия – это

а) увеличение количества;

б) увеличение органа;

в) уменьшение массы органа;

г) увеличение массы, объема;

д) снижение обмена.

8. Гиперплазия – это

а) уменьшение объема;

б) увеличение размеров органа;

в) уменьшение размеров клетки;

г) увеличение обмена;

д) увеличение количества.

9. Виды заживления ран:

а) гнойное очищение;

б) гнойное расплавление;

в) первичное натяжение;

г) под струпом;

д) верно В и Г.

10. Вид регенерации:

а) реституция;

б) субституция;

в) репарация;

г) регургитация;

д) гиперплазия.

Эталоны ответов: 1б, 2а, 3г, 4г, 5в, 6д, 7г, 8д, 9д, 10в.