Раздел II физиология кровообращения

Занятие №1 «Значение кровообращения для организма. Роль сердца в системе кровообращения»

Исходный уровень знаний

1. Структура большого и малого круга кровообращения.

2. Устройство клапанного аппарата сердца и сосудов.

3. Функции системы кровообращения.

Студент должен знать: Систему кровообращения и её функции; Основные элементы функциональной системы кровообращения и их физиологическую роль; Роль сердца в системе кровообращения; Классификацию сосудов и их роль; Причины, обуславливающие венозный возврат крови к сердцу; Общую характеристику движения крови по сосудам; Профильные вопросы для педиатрического факультета. Возрастные особенности системы кровообращения; Особенности кровообращения плода; Основные процессы перестройки кровообращения после рождения и их причины. Студент должен уметь: зарисовать упрощенную схему большого и малого кругов кровообращения; описать распределение объемов крови в различных отделах сосудистого русла; привести примеры участия системы кровообращения в реализации других физиологических функций (пищеварения, выделения и др.)

Основная литература: 1,2,3,4) Нормальная физиология человека. Под ред. Б.И. Ткаченко / М.Медицина, 2005. -с.387-91; 421-5. 5) Нормальная физиология человека. Под ред. Б.И. Ткаченко / М.Медицина, 2005. -с. 421-5. Физиология человека. Compendium. Под ред. Б.И. Ткаченко / М.Медицина, 2009, -с.191-3 6) Нормальная физиология человека. Под ред. Б.И. Ткаченко / М. Медицина, 2005. -с.389-91; Лекционный материал. Дополнительная литература: 7-9)Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. Под ред. Б.И. Ткаченко / М. Медицина, 1984, -с.30-7; 94-7. 7-9)Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И. Ткаченко / СПб-Архангельск 2001. -с.171-95. Физиология плода и детей. Под ред. В.Д. Глебовского 1988. Начала физиологии. Под ред. А. Ноздрачёва. / СПб, «Лань», 2001. Физиология человека. Под ред. Р.Ф. Шмидта и Г. Тевса, Перев. с англ. / М. «Мир», 1986.

Задание для работы:

№1. Ответьте на вопросы:

1. Сколько % от объема крови вмещают желудочки сердца?

2. Сколько % от объема крови вмещает артериальное русло?

3. Сколько % от объема крови вмещают капилляры?

4. Сколько % от объема крови вмещает венозное русло?

5. Какое сосудистое русло имеет большой объем крови и низкое давление?

6. Какое сосудистое русло характеризуется высоким давлением и малым объемом крови

7. Какие сосуды относятся к стабилизаторам давления (аккумулирующим, дренирующим)? а) крупные артерии; б) мелкие артерии; в) крупные венозные стволы; г) вены; д) капилляры; е) артериоло-венулярные анастомозы; ж) лимфатические сосуды.

8. В каких сосудах на сопротивление тратится 66%, 27% , 7% энергии крови?

№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. У больного при обследовании обнаружено, что митральные клапаны в момент систолы желудочков полностью не смыкаются. Какие изменения гемодинамики будут иметь место?

2. У больного обнаружено сужение (стеноз) отверстия между левым предсердием и левым желудочком. Какие изменения гемодинамики возможны?

3. Больной после травмы длительное время находился на постельном режиме. Какие изменения возможны со стороны сердечно-сосудистой системы?

4. У экспериментального животного сосуды высокого давления заменены жесткими трубочками соответствующего диаметра. Какие изменения в кровотоке на этом участке и ниже него произойдут? Почему?

5. После обеда из-за расширения сосудов органов пищеварения произошло перераспределение объемов крови. Почему возникла сонливость?

6. Впечатлительная женщина увидела страшную картину. Произошло резкое расширение сосудов стабилизаторов давления и потеря сознания (обморок). Почему?

7. Как и почему изменяются давление в правом предсердии и градиент давления в венах при вдохе?

8. При некоторых профессиях, связанных с длительным стоянием, наблюдается растяжение венозных стенок, способствующих варикозному расширению вен нижних конечностей. Как предотвратить эти нарушения?

9. Спустя два месяца строгого постельного режима больной быстро встал с кровати. У него резко упало давление и он потерял сознание. Почему?

10. Зарисуйте схему большого и малого круга кровообращения.

№3. Объясните, что означают понятия: vis a tergo, vis a fronte.

№4. Тестовые задания:

1. Где начинается большой круг кровообращения?: А) в левом предсердии; В) в правом предсердии; С) в левом желудочке; D) в правом желудочке.

2. Где заканчивается большой круг кровообращения?: А) в левом предсердии; В) в правом предсердии; С) в левом желудочке; D) в правом желудочке.

3. Где начинается малый круг кровообращения?: А) в левом предсердии; В) в правом предсердии; С) в левом желудочке; D) в правом желудочке.

4. Где заканчивается малый круг кровообращения?: А) в левом предсердии; В) в правом предсердии; С) в левом желудочке; D) в правом желудочке.

5. Куда и какая кровь течет по легочным артериям?: А) венозная кровь к легким; В) артериальная кровь к легким; С) артериальная кровь к левому предсердию; D) венозная кровь к правому предсердию.

6. Куда и какая кровь течет по легочным венам?: А) венозная кровь к легким; В) артериальная кровь к легким; С) артериальная кровь к левому предсердию; D) венозная кровь к правому предсердию.

7. Какое сосудистое русло имеет большой объем крови и низкое давление?: А) артериальное; В) венозное; С) лимфатическое; D) микроциркуляторное.

8. Какое сосудистое русло характеризуется высоким давлением и малым объемом крови?: А) артериальное; В) венозное; С) микроциркуляторное; D) лимфатическое.

9. Какие сосуды относятся к стабилизаторам артериального давления?: А) аорта; В) мелкие артерии; С) артериолы; D) капилляры.

10. Какие сосуды являются обменными?: А) капилляры; В) вены; С) посткапиллярные участки венул; D) артериолы.

11. Какие сосуды являются аккумулирующими?: А) венулы; В) артериолы; С) мелкие вены; D) крупные вены.

12. Какие сосуды являются распределителями капиллярного кровотока?: А) капилляры; В) венулы; С) артериолы; D) артериоловенулярные анастомозы.

13. Что из нижеперечисленного является причиной возврата венозной крови к сердцу?: А) остаточная кинетическая энергия сердца в виде давления крови в конце капилляров; В) отрицательное давление в грудной полости; С) отрицательное давление в устье предсердий; D) сократительная деятельность скелетных мышц.

14. Основной функцией упруго-растяжимых сосудов является: А) поддержание артериального давления; В) обеспечение венозного возврата крови; С) сглаживание пульсаций давления крови; D) создание систолического давления крови.

15. Основной функцией крупных венозных сосудов является: А) поддержание артериального давления; В) обеспечение венозного возврата крови; С) сглаживание пульсаций давления крови; D) создание систолического давления крови.

16. Основной функцией резистивных сосудов является: А) поддержание артериального давления; В) обеспечение венозного возврата крови; С) сглаживание пульсаций давления крови; D) создание систолического давления крови.

17. Основной функцией аккумулирующих сосудов является: А) обеспечение венозного возврата крови; В) создание систолического давления крови; С) сглаживание пульсаций давления крови; D) накопление крови.

18. За счет каких из нижеперечисленных факторов увеличивается венозный возврат крови к сердцу при физической нагрузке?: А) повышения глубины дыхания; В) насосной функции скелетных мышц; С) снижения сопротивления артериол; D) вертикального положения тела.

19. Как меняется давление в правом предсердии при дыхании?: А) увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе; В) не изменяется; С) уменьшается при вдохе и увеличивается при выдохе; D) уменьшается в обе фазы дыхания, более выражено – при вдохе.

Занятие №2 «Основные физиологические свойства миокарда.

Автоматия и проводимость»