Раздел № 7.3 Обморожение

О бморожение - это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Для наступления отморожения совершенно необязательна низкая температура воздуха. При соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, опьянение, кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить даже при температуре +3-5. Чаще всего подвергаются обморожению открытые и плохо защищенные одеждой части тела: лицо, кисти рук, стопы ног.

Начальные признаки обморожения:

• появление чувства холода;

• н

  Рис.50

  ебольшая боль, покалывание, пощипывание;

• затем кожа бледнеет и полностью теряет чувствительность. С этого момента отморожение считается наступившим;

Различают 4 степени обморожения:

• 1 степень - краснота и припухлость кожи, зуд, чувство жжения;

• 2 степень - на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

• 3 степень - отморожения кожа становится синюшно - багрового цвета, а пузыри наполнены кровянистой жидкостью, жизненные процессы в коже и подлежащих тканях угнетены;

• 4 степень - характеризуется омертвением тканей (гангрена);

До недавнего времени считалось, что местное переохлаждение, а тем более обморожение ведет к повреждению клеток и вызывает их умирание. На этом основании в медицинской практике, а также при оказании до врачебной помощи принимались быстрое и интенсивное согревание переохлажденных участков тела, чаще всего рук и ног в теплой ванне. При переохлаждении носа, щек и ушей обычно их интенсивно растирали. Но, как показала практика, эти методы не всегда оказывались эффективными, при глубоких степенях переохлаждения нередко приходилось ампутировать пальцы, стопы и даже конечности. (рис. 50)

Первая помощь при обморожении:

• когда пострадавшего вводят в отапливаемое помещение, переохлажденные участки тела, чаще конечности, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные). Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватывая неизменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки, и вызывать их согревание;

• повязку составляют до тех пор, пока не появится чувство жара. Не восстановится чувствительность в пальцах рук или ног. В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови, и жизнедеятельность тканей будет восстанавливаться одновременно с восстановлением кровотока;

• возможно согревание отмороженного участка в холодной воде. В любом случае согревание должно быть медленно;

• очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, т.к. сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока. Для этого можно наложить шину как при переломе;

• если на пострадавшем имеется оледеневшая обувь, не надо пытаться ее снять, а следует укутать ноги одеялом, пальто или другим подручным материалом;

• затем пострадавшего следует отправить в больницу;

Меры недопустимые при оказании первой помощи:

• не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела т.к. на них губительно действует теплый воздух, вода, прикосновение теплых предметов и даже рук;

• запрещается растирать пораженные участки тела. Дело в том, что замерзает вода в тканях с образованием микрокристаллов льда. При растении происходит травма на клеточном уровне и усугубление тяжести поражения;