Раздел № 7.2 Ожоги
О
жогами
называют
повреждения, вызванные термической,
химической или лучевой энергией.
Различают ожоги:
термические;
химические;
лучевые (солнечные);
Термические ожоги – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры (открытое пламя, горячие жидкости и газы, раскаленные материалы). Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность он представляет для жизни больного.
Р
Рис.49
1 степень - имеются покраснение и отек кожи.
2 степень - характеризуются появлением на коже волдырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета.
3 степень - характеризуются поражением кожи и, в свою очередь, подразделяются на 2 группы – А и В;
3 «А» - степени поражаются поверхностные слои кожи;
3 «В» – степени поражаются глубокие слои кожи;
4 степень - сопровождается омертвением и обугливанием не только кожи, но и подлежащих тканей. (рис. 49)
Первая помощь:
Должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего:
погасить пламя на одежде (прекратить доступ воздуха - накрыть пострадавшего одеждой);
удалить пострадавшего из зоны высокой температуры;
снять с поверхности тела тлеющую и нагретую одежду (сделать это надо осторожно, чтобы не нарушать целостности кожных покровов);
для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности;
следующей задачей до врачебной помощи является скорейшее наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Для повязки желательно использовать стерильный бинт или индивидуальный пакет;
при обширных ожогах пострадавшего следует завернуть в чистую простыню;
провести противошоковые мероприятия (убрать источник травмы (высокие температуры) обильно напоить подсоленной водой, обеспечить полный покой и организовать срочную доставку в лечебное учреждение);
Меры недопустимые при оказании первой помощи:
промывать область ожога;
прикасаться к обожженному месту руками;
прокалывать пузыри;
смазывать ожоговую поверхность жиром;
раздевать пострадавшего, особенно в холодный период года, т.к. охлаждение резко усилит, общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока;
отрывать одежду от кожи (ее обрезают вокруг места прилипания и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды);
Химические ожоги - возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая). Щелочей (гидрооксид калия, гидрооксид натрия, негашеная известь). Фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).
Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.
Ожоги концентрированными кислотами - на коже и слизистых оболочках, быстро возникающий сухой темно - коричневый или черный четко очерченный струп.
Первая помощь, при ожоге концентрированными кислотами:
поверхность ожога необходимо в течение 15 - 20 минут обмывать струей холодной воды;
хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльной водой, раствором питьевой соды;
Ожоги щелочами вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.
Первая помощь, при ожоге щелочами:
поверхность ожога необходимо в течение 15 - 20 минут обмывать струей холодной воды;
обработать 2 % раствором уксусной или лимонной кислоты;
после обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги;
Ожоги фосфором отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог становится комбинированным – и термическим, и химическим.
Первая помощь, при фосфорном ожоге:
обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора или смыть их сильной струей воды.
Ожоги негашеной известью
Первая помощь, при поражении негашеной известью:
нельзя обрабатывать водой (окисляется, разъедает ткани);
удаление извести и обработку ожога производят растительным маслом;
закрывают рану марлевой повязкой;