Раздел № 5.2 Повреждение мягких тканей и суставов
Кожа обладает значительной прочностью, при травмах ее целостность часто не нарушается, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться, проявляясь в повреждение мягких тканей и суставов:
Ушиб – это травма, возникающая вследствие удара тупым предметом, без нарушения целостности кожных покровов.
Признаки ушиба:
боль;
отек;
кровоподтек;
Первая помощь:
покой;
холод к месту травмы;
наложение тугой повязки;
Растяжение – это травма, возникающая при попытке произвести движение в суставе, превышающей его физиологический объем, или при движении в направлении, несвойственному данному суставу, возникает сначала растяжение, а затем разрыв связок укрепляющих данный сустав.
Признаки растяжения (разрыва) связок:
боль в поврежденном суставе;
отек;
кровоподтек;
нарушение функции поврежденного сустава;
При разрыве связок признаки будут те же только более ярко выражены.
Первая помощь:
на поврежденный сустав наложить восьмиобразную давящую повязку (для фиксации конечности в суставе и предотвращения кровоизлияния);
покой;
обезболивающее;
холод к месту травмы;
При попытке произвести еще большее движение в поврежденном суставе, в котором уже разорваны или растянуты связки, происходит вывих.
Вывих – это смещение одной или нескольких костей от их обычного положения в суставе.
Признаки вывиха:
б
оль
в поврежденном суставе;отек;
кровоподтек;
нарушение функции поврежденного сустава;
деформация поврежденного сустава; (рис. 39 а-г)
Первая помощь:
покой;
холод к месту травмы;
о
Рис.39
безболивающее;фиксация конечности при помощи шины;
При отсутствии шин можно прибегнуть к следующим действиям:
при вывихе плечевом или локтевом суставе: плечо прибинтовать к туловищу, предплечье подвесить на косынку. Транспортировать в положении сидя;
при вывихе суставов нижней конечности: зафиксировать бинтом поврежденную ногу к здоровой. Транспортировать в положении лежа;
Меры недопустимые при оказании помощи при вывихе:
пытаться вправить вывих самостоятельно (так как это может привести к повреждению сосудов и нервов и даже болевому шоку, т. к. вывих часто сопровождается переломом);
накладывать давящую повязку (так как это может привести к еще большему смещению костей в поврежденном суставе);
Синдром длительного сдавливания (возникает от давления больших тяжестей на пострадавшего: стена, балка, земля, транспортное средство, а также при авариях на шахтах, землетрясении, во время обвалов);
Позиционная компрессия (возникает данное повреждение, когда пострадавший длительное время лежит в одном положении, придавив массой своего тела, какую – либо конечность алкогольное опьянение, эпилептический припадок);
Признаки синдрома длительного сдавливания (позиционная компрессия):
размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервов, костей;
развитие травматического шока;
прекращение кровообращения в сдавленном участке тела (в результате прекращения кровообращения накапливаются продукты белкового распада, а так же мышечный белок миоглобин который при неправильном извлечении (первостепенное наложение кровоостанавливающего жгута)) выходит кровеносное русло из поврежденных мышц, что может привести к острой почечной недостаточности с летальным исходом;
Первая помощь:
перед освобождением на конечность наложить жгут выше места сдавливания (как при артериальном кровотечении);
освобождают от сдавливания, не снимая жгута;
поврежденные конечности иммобилизируют при помощи шин;
обложить конечности холодом;
ввести обезболивающие средство;
при ранении – принять меры по общим принципам обработки раны;
транспортировка только со жгутом;