Первая медицинская помощь пострадавшим при отравлениях, воздействии низких и высоких температур, поражении электротоком, обмороке, тепловом ударе, асфиксии

Изложение материала по разделам:

1. Отравления;

2. Ожоги;

3. Обморожение;

4. Электротравма;

5. Обморок;

6. Тепловой и солнечный удар;

7. Утопление;

8. Инородные тела в дыхательных путях;

Раздел № 7. 1 Отравления

Выделяют некоторые виды отравления, которые возникают вследствие употребления значительных доз этилового спирта, а так же его суррогатов.

При употреблении недоброкачественных продуктов питания, и при вдыхании продуктов горения. Все эти отравления требуют немедленной диагностики и принятия мер по оказанию первой помощи пострадавшему.

7.1.1 Отравление алкоголем

При приеме значительных (токсичных) количеств алкоголя возможное смертельное отравление. Смертельная доза Этилового спирта 8 - 10 г/кг веса (для человека весом 80 кг - это составит 640 г. или 800 мл чистого спирта – 2000 мл водки). Подразумевается, что алкоголь употребляется за небольшой промежуток времени.

Этиловый спирт в организме под влиянием ферментов превращается в высокотоксичный ацетальдегид. Ацетальдегид обуславливает в течение длительного времени после приема алкоголя комплекс неприятных ощущений и симптомов расстройства дыхания, кровообращения и центральной нервной системы (синдром «похмелья»).

Признаки опьянения:

• повышенная подвижность;

• учащение пульса и дыхания;

• покраснение лица;

• болтливость;

• развязность;

• нарушение поведенческих реакций, координации движений;

При определении алкогольного опьянения необходимо помнить, что расстройство движений, заплетающаяся речь, потеря сознания и другие признаки могут происходить не только при опьянении, но и при ряде заболеваний.

В последующем при увеличении дозы употребляемого спиртного к признакам опьянения присоединяются симптомы отравления:

• головная боль;

• потеря сознания;

• синюшность кожных покровов;

• зрачки, сначала, сужаются, затем расширяются и перестают реагировать на свет;

• замедление дыхания, ослабление сердечной деятельности;

• понижение температуры тела;

• рвота;

• слабый пульс;

Возможен смертельный исход (смерть наступает от угнетения дыхательного центра головного мозга и остановки дыхания).

Первая помощь:

• в первую очередь, в удалении из организма алкоголя. Пострадавшему дают выпить два - три литра воды с добавлением питьевой соды (2 - 3 чайных ложки на литр воды);

• затем вызывают рвоту (надавливая пальцами на корень языка).

• для поддержания сердечной деятельности применяют крепкий чай или кофе;

• необходимо согреть пострадавшего;

• дать понюхать нашатырный спирт;

• в случае угнетения дыхания и сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям;

7.1.2 Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) широко используется гражданским населением в быту и на производстве (моющие средства, лаки, краски, стеклоомыватели и т.д.) существует два пути отравления:

• Употребление - основная опасность заключается в том, что метиловый спирт по своим органолептическим свойствам (вкус, цвет, запах) невозможно отличить от спирта этилового. Часто отравления связаны с ошибочным приемом метанола вместо спирта этилового.

• Вдыхание паров метилового спирта - во время проведения малярных работ в плохо проветриваемом помещении (метиловый спирт применяется в качестве растворителя красок).

Смертельная доза – 30 г. До появления первых признаков отравления может пройти до 4 дней. Помимо обще ядовитого действия на организм метиловый спирт избирательно поражает зрительный нерв и сетчатку глаза, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Признаки отравления:

• боль в животе;

• одышка;

• синюшность кожных покровов;

• головная боль;

• тошнота;

• рвота;

• возможны судороги;

• отсутствие реакции зрачков на свет;

• понижение остроты зрения;

Первая помощь:

• промывание желудка;

• максимально быстрой транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение;

• противоядием при отравлении метиловым спиртом является спирт этиловый – 150 мл 40 % раствора. Применять его можно только при абсолютной уверенности в происхождении отравления (при других отравлениях прием спирта может причинить вред);

Исходя из вышеизложенного, при наблюдении за человеком, находящемся в состоянии алкогольного опьянения, необходимо:

• укладывать пострадавшего только на живот или на бок, чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути;

• необходимо производить осмотр пострадавшего каждый час, так как неизвестна причина тяжелого состояния – алкогольное опьянение или отравление. В случае отравления суррогатами алкоголя состояние пострадавшего будет со временем ухудшаться, в то время как при алкогольном опьянении – улучшаться, в случае ухудшения состояния необходима срочная госпитализация.