Р ис. 16. Эмболия сосудов малого и большого кругов кровообращения:

1 – эмболия сосудов мозга; 2 – эмболия легочных сосудов; 3 – эмболия воротной вены; 4 – эмболия артерий кишечника; 5 – эмболия паразитарного происхождения (личинки паразитов); 6 – воздушная (инъекционная) эмболия; 7 – тромбоэмболия; 8 – эмболия клетками злокачественной опухоли; 9 – метастах опухоли; жировая эмболия (травмы трубчатых костей)

В отдельных участках заметны перераспределение кровотока, появление коллатерального кровообращения.

Во втором случае наркотизированную лягушку помещают на стеклянной пластинке брюшком вверх. Фиксируют в заданном по­ложении, привязывая лапки толстыми нитками. В трахею через го­лосовую щель вводят стеклянную канюлю с резинкой и зажимом на конце. В последовательности, описанной выше, обнажают сердце. Боковым разрезом вскрывают грудобрюшную стенку, слегка разду­вают легкое, очень осторожно выводят его наружу через операци­онный разрез. Препарат помещают под объектив микроскопа. Под малым увеличением рассматривают микроскопическую картину ле­гочного кровообращения подопытной лягушки. В полость желу­дочка сердца вводят эмульсию окрашенного вазелинового масла.

Изучают динамику развития жировой эмболии сосудов малого круга кровообращения. Обращают внимание на множествен­ность анастомозов, по которым осуществляется кровоснабжение ткани легкого при закупорке даже сравнительно крупных магис­тралей.

В третьем случае наркотизированную лягушку фиксируют на препаровальной дощечке брюшком вверх с таким расчетом, чтобы можно было проследить за кровотоком в плавательной перепонке одной из задних лапок. С этой целью перепонку слегка растягива­ют и фиксируют косо вколотыми булавками над соответствующим отверстием. В том же порядке, как было описано выше, обнажают сердце и вводят в полость его желудочка жировую эмульсию. В токе артериальной крови сразу же обнаруживают круглые жиро­вые частицы, с разной скоростью продвигающиеся по сосудам. По мере увеличения количества шариков они начинают закупоривать капилляры, артериолы, а затем и более крупные артериальные со­суды, принимая их формы.

Готовя одновременно три препарата, студенты группы, перехо­дя во время занятий от одного препарата к другому, знакомятся с развитием эмболии в различных органах, отличающихся морфо­логическими особенностями кровоснабжения.

Оформление протокола опыта. Записывают ис­пользованную методику. Зарисовывают схему расположения эм­болов в сосудах языка, легкого, плавательной перепонки. Анали­зируют возможные расстройства кровоснабжения в различных тканях. Делают выводы о последствиях эмболии.

Задание 2. Изучить некоторые механизмы тромбообразования.

Опыт 1. Моделирование образования красного, коагуляционного тромба в сосудах языка лягушки.

Оснащение: препаровальные дощечки; микро­скопы; булавки; натрия хлорид (7 г); препаровальные иглы; 10%-ный раствор этилового спирта (300 мл); подопытные животные: лягушки.

Постановка опыта. Лягушку, наркотизированную ал­коголем, помещают на препаровальную дощечку. Фиксируют го­лову и конечности, над отверстием расправляют язык и укрепляют его булавками. Зафиксированную лягушку помещают на предмет­ный столик обычного или стереоскопического микроскопа. В поле зрения находят вену с медленным током крови. Рядом с по­мощью препаровальной иглы размещают маленький кристаллик натрия хлорида. Изучают микроскопическую картину образова­ния красного тромба. Вскоре после действия химического по­вреждающего фактора у внутренней стенки всей вены начинают выпадать и склеиваться форменные элементы крови. Постепенно на большом участке образуется белый веретенообразный тромб, состоящий из лейкоцитов и тромбоцитов. Затем появляются нити фибрина, которые задерживают эритроциты по всей длине тромбической массы. У края тромба по направлению тока крови хоро­шо видны вихревые потоки плазмы и различных форменных эле­ментов. Здесь образуется хвостовая часть тромба, от которой могут отрываться и уноситься током крови частицы тромба, которые становятся эмболами.

Оформление протокола опыта. Зарисовывают микроскопическую картину тромбоза сосуда. Объясняют меха­низм образования красного коагуляционного тромба. Делают вы­воды.

Занятие 12. Нарушение микроциркуляции

Цель занятия. Изучить нарушения проницаемости сосудов обмена как одного из проявлений расстройств микроциркуляции.

Задание 1. Проницаемость сосудов обмена при артериальной гиперемии кожи кролика.

Оснащение: шприцы на 2 мл с иглой; изогнутые ножницы; наборы для бритья; столики для фиксации кроликов; горчич­ники; полотенца; чашки с теплой водой; 1%-ный раствор трипанового синего (5 мл); подопытные животные: кролики-альбиносы.

Постановка опыта. Кролика белой масти фиксируют на операционном станке спиной вниз. Выстригают и выбривают волосы на животе. Отрезают кусок горчичника (45 см), смачива­ют в теплой воде, накладывают на выстриженный участок кожи, плотно прижимают и кладут сверху полотенце. Через 15 мин с мо­мента аппликации раздражителя горчичник снимают. На месте его действия обнаруживают артериальную гиперемию и некоторое повышение чувствительности.

В ушную вену вводят 2 мл 1%-ного раствора трипанового сине­го. Следят за окрашиванием кожи в месте наложения горчичника и на окружающих интактных участках. Наблюдение продолжают до максимальной интенсивности прокрашивания тканей.

Оформление протокола опыта. Записывают последовательность эксперимента. Объясняют механизм артери­альной гиперемии, возникающей при наложении горчичников, и усиленного выхода трипанового синего в гиперемированную ткань. Делают выводы о характере нарушений проницаемости со­судов обмена под влиянием раздражителя — горчичного масла.

Вопросы для контроля знаний:

1. Артериальная гиперемия. Определение понятия. Основные признаки. 2. Виды артериальной гиперемии и ее последствия. 3. Венозная гиперемия. Определение понятия, причины, признаки и последствия. 4. Ишемия. Внешние признаки, причины и последствия. 5. Инфаркт. Определение понятия, причины, виды и последствия инфарктов. 6. Эмболия, эмбол. Определение понятий. 7. Эмболии экзогенного и эндогенного происхожде­ния. 8. Тромбоз, тромб. Определение понятий и причины образования. 9. Механизм тромбообразования и классификация тромбов по патогенезу и положению в сосуде. 10. Септическое и асептическое расплавление тромба. 11. Последствия образова­ния тромбов в артериях и венах. 12. Стаз. Определение понятия. Механизм развития стаза: истинного и капиллярного. 13. Возможные последствия стаза. 14. Нарушения микроциркуляции.