Развитие и совершенствование известных технических систем и технологий в медицине
Практика последних десятилетий свидетельствует о том, что современная медицина является одним из самых наукоемких секторов экономики, а своими успехами и достижениями она в значительной мере обязана результатам научно-технической революции. Для прошлых лет была характерна односторонняя схема взаимодействий между медициной и научно-техническим прогрессом (НТП) начала постепенно сменяться более сложной моделью. Заметную роль начинает играть механизм обратных связей, посредством которых медицина оказывает стимулирующее воздействие на динамику НТП. В несколько упрощенной схеме можно выделить два основных типа НТП:
Прогресс на микроуровне, который имеет качественную природу и связан с развитием и совершенствованием известных технических систем и технологий.
Макропрогресс, который определяется крупными, эпохальными открытиями и изобретениями, приводящими к качественным изменениям в соответствующем секторе экономики.
Лидером в финансировании перспективных разработок в медицине являются США, которые тратят на нужды здравоохранения почти 15% валового национального продукта. Научно-технический прогресс в медицине формируется под влиянием рынка общественного здоровья (см. рис. 1.1).
Рынок общественного здоровья |
||
|
|
|
Рынок государственного здравоохранения |
|
Рынок медицинской техники |
|
|
|
Рынок частнопрактикующих специалистов |
|
Рынок фармацевтической индустрии |
|
|
|
Рынок пациентов |
|
Рынок системы медицинского образования |
|
|
|
Рынок идей |
|
Рынок медицинских услуг |
|
|
|
Рынок физической культуры |
|
Рынок медицинского страхования: добровольное обязательное |
Рис. 1.1. Рынок общественного здоровья
Современный отечественный рынок общественного здоровья. В настоящее время основной объем отечественной медицинской продукции (около 90%) выпускается на 168 специализированных (базовых) предприятиях и организациях. На них производится около 2500 наименований лекарственных средств и медицинской техники и примерно 7000 наименований изделий медицинского назначения. В отрасли занято около 91 тыс. человек, в том числе 66 тыс. человек на предприятиях фармацевтической промышленности и 25 тыс. человек – медицинской техники.
В первом квартале 2000 года объем выпуска товаров и услуг на предприятиях медицинской промышленности составил 7265, 4 млн. рублей, в том числе продукции медицинского назначения - 7014,2 млн. рублей, что на 41,6% выше уровня соответствующего периода 1999 года. Объем производства медицинской техники и запасных частей достиг 1,0 млрд. рублей, что на 65,5% выше уровня аналогичного периода предыдущего года. Повысились объемы промышленного производства средств ультразвуковой диагностики, рентгеновской аппаратуры, включая флюорографы, автомобилей скорой помощи и других видов медицинской техники (рис. 2 и 3, данные НИИЭМП по состоянию на начало 2000 г.).
На рынке общественного здоровья отечественная и зарубежная медицинская техника может быть сгруппирована в два товарных блока. Первый блок включает в себя медицинскую технику, которая вообще не выпускается в России, или выпускается, но не соответствует мировому уровню. Это в основном наукоемкие и высокотехнологичные изделия – компьютерные, рентгеновские установки, магниторезонансные томографы с повышенной напряженностью поля, ультразвуковая диагностическая аппаратура высокого класса и т.п.
Среди медико-технической продукции, поставляемой на экспорт, преобладают простые изделия: инструменты широкого применения, микрохирургические инструменты, автоматические иглы, иглодержатели, эндоскопическая техника, лазерный инструмент и т.п. Удельный вес экспортной продукции в общем объеме выпуска медицинской промышленности в 1998 году составил 4,5%, в 1999 году – 5%.
Существенным препятствием на пути выхода отечественной медицинской техники на зарубежный рынок являются сертификационные барьеры, поскольку отечественные сертификаты не признаются большинством европейских национальных органов системы международной сертификации. В России пока отсутствуют испытательные лаборатории и центры, аккредитованные в системе международной сертификации по медицинской технике, поэтому российская экспортная продукция должна проходить весьма дорогостоящие и продолжительные сертификационные испытания за рубежом. В России общий уровень используемой аппаратуры и оборудования характеризуется средним отставанием по ряду направлений. Эксплуатируется до 80% физически изношенной и морально устаревшей медицинской техники, нередко превышен расчетный ресурс эксплуатации, что представляет опасность как для пациентов, так и для персонала. Важной причиной является недостаток информации о медицинской технике, выпускаемой отечественной промышленностью. Массовая замена отечественной медицинской аппаратуры на импортную приводит к неуправляемости процесса ее технического обслуживания, зависимости учреждений здравоохранения от закупок импортных расходных материалов и запасных частей, постоянным, неоправданным затратам на сервисное обслуживание. Все это отражается как на техническом состоянии медицинской техники, так и на уровне диагностики и лечения заболеваний.