ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Медицинский институт
Протокол
практических занятий
по частной микробиологии
студента(ки) III курса
группы №_____
_________________________
Орёл, 2012
Схема изучения возбудителей
инфекционных заболеваний.
Таксономическое положение, классификация.
Характеристика возбудителей (морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические, антигенные свойства, факторы патогенности, резистентность, чувствительность животных).
Краткие эпидемиологические сведения (источники, механизмы, пути передачи возбудителей, восприимчивость).
Патогенез, основные клинические проявления, иммунитет.
Микробиологическая диагностика (материал для исследования и методы диагностики).
Препараты для диагностики, специфической профилактики и терапии.
Занятие 1 Дата
Тема: Возбудители бактериальных кишечных инфекций. Микробиологическая диагностика брюшного тифа, паратифов, сальмонеллёзов.
Цель: изучить биологические свойства сальмонелл, уметь лабораторно подтвердить диагноз брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллеза, знать препараты для специфической профилактики и лечения этих заболеваний.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний человека.
Классификация бактерий семейства Enterobacteriaceae
Биологические свойства сальмонелл, факторы патогенности.
Источники, механизмы, пути передачи брюшного тифа.
Патогенез брюшного тифа и микробиологическая диагностика соответственно стадиям заболевания.
Антигенные свойства сальмонелл, использование реакций иммунитета при идентификации сальмонелл.
Серодиагностика брюшного тифа.
Препараты для специфической профилактики и терапии брюшного тифа.
Эпидемиология сальмонеллезов.
Микробиологическая диагностика сальмонеллезов.
Протокол практического занятия
СХЕМА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ
Материал |
Метод исследования |
Результат |
Кровь, испражнения
Сыворотка крови |
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ 1. Посев крови на 10% желчный бульон. Посев испражнений на среду Эндо и Левина, на селенитовую среду
2. Пересев с желчного бульона на среду Эндо и Левина 3. Микроскопия бесцветных колоний и пересев на скошенный агар или среду Клиглера 4. Посев на среды Гисса
5. Постановка реакции агглютинации с адсорбированными диагностическими сыворотками: сальмонеллезной групп А, В, С, Д; с сыворотками О9, О4, О6
с монорецепторными Н сыворотками
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ 1. Постановка реакции Видаля с О и ОН диагностикумами брюшного тифа, паратифа А, палочки Шоттмюллера 2. РПГА с эритроцитарными О и Vi — диагностикумами |
Равномерное помутнение бульона Рост бесцветных и красных колоний, помутнение Рост бесцветных колоний
Грамотрицательные палочки Чистая культура Изменение цвета столбика среды, ферментация глюкозы, мальтозы, маннита до «К» или до «КГ» Положительная реакция
Положительная реакция с одной из сывороток Положительная реакция с одной из сывороток
Положительная реакция с одним из диагностикумов в разведении не ниже 1 :200
Положительная реакция |
Биохимические свойства сальмонелл
Название микроба |
Сахаролитические свойства |
Протеолитические свойства |
||||||
лактоза |
глюкоза |
маннит |
мальтоза |
сахароза |
индол |
H2S |
NH 3 |
|
Salmonella typhi |
|
|
|
|
|
|
|
|
Salmonella paratyphi |
|
|
|
|
|
|
|
|
Salmonella schottmuelleri |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сокращенная схема Кауфмана-Уайта антигенной структуры бактерий сальмонеллёзной группы
|
Группа |
№ |
Тип |
О — антиген |
Н - антиген |
|||
1-я фаза |
2-я фаза |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
|
А
В
С
D
|
|
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 |
S. paratyphi A
S. paratyphi В S. typhimurium S. stanley S. heidelberg S. reading S. derby S. abortus equi S. abortus ovis S. brandenburg S. bispebjerg S. abony S. kisangani S. altendorf S. saint paul S. stanleyville
S. paratyphi С S. cholcrae suis S. thompson S. virchow S. oranienburg S. potsdam S. tcnnessee S. mission S. bareilly S. infantis S. newport S. bovis morbiftcans S. glostrup S. muenchen S. kentucky S. chailey S. sandrov
S. typhi S. enteritidis S. dublin S. rostock S. moscow S. sendai S. dar-es-salaam S. eastbourne S. panama S. gallinarum- pullorum |
1 2 12
1 4 5 12 » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » » »
6 7 vi » » » » » » » » » » » » » » » » » » 6 8 » » » » » » (8) 20 » » 6 8
9 vi 12 1 9 12 » » 12 » » » » » » » » » » » » » » » » » » » »
|
а
b i d r e, h f, g — c l, v a b a c e, h z4,z23
c c k r m, t l, v z, 29 d y r e, h r z, 10 d i z4,z23 f, g
d g, m g, p g, p, u g, q d l, w e, h l, v — |
—
1,2 1,2 1,2 1,2 1,5 — e, n, x 1,6 e, n, z, 15 e, n, x e, n, x 1,2 1,7 1,2 1,2
1,5 1,5 1,5 1.2 — e, n, z, 15 — 1,5 1,5 1,5 1.2 1,5 e, n, z, 15 1.2 z6 e, n, z, 15 e, n, z, 15
— — — — — 1,5 e, n, x 1,5 1,5 — |
|
календарь профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях по эпидемиологическим показаниям.
инфекция |
сроки начала вакцинации |
сроки ревакцинации |
чума |
с 2 лет |
|
туляремия |
с 7 лет |
каждые 5 лет |
бруцеллёз
|
с 18 лет только профессиональный контингент |
через 1 год
|
лептоспироз |
с 7 лет |
|
сибирская язва |
только профессиональный контингент |
через 1 год |
лихорадка Ку |
с 14 лет |
|
клещевой энцефалит |
с 4 лет |
ежегодно в течение 3 лет |
брюшной тиф |
с 7 лет |
через 2 года |
грипп |
с 3 лет, группы повышенного риска |
|
желтая лихорадка |
с 9 месяцев; лицам, выезжающим в эндемичные зарубежные страны |
|
*перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по предоставлению органов управления здравоохранением и центров Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации
Оснащение занятия.
Микроскоп, иммерсионное масло.
Предметные стекла с мазками изучаемой культуры.
Среда Эндо с посевом кишечной палочки.
Стерильная среда Клиглера.
Спиртовки, спички, бактериальные петли.
Дезинфицирующий раствор, карандаши по стеклу.
Иммунобиологические препараты, используемые для диагностики, профилактики и лечения.
Самостоятельная работа студентов.
Задача №1: Пересеять бактериальной петлёй колонию исследуемого микроба со среды Эндо на среду Клиглера. Поместить посевы в термостат (370С, 24 часа).
Задача №2: Зарисовать в протокол препарат чистой культуры сальмонелл (Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. А.А. Воробьева, А.А. Быкова. Москва, 2003, страница 48).
_________________________________________________________________
Занятие 2 Дата
Тема: Возбудители бактериальных кишечных инфекций. Микробиологическая диагностика эшерихиозов, шигеллёзов.
Цель: изучить биологические свойства эшерихий и шигелл, уметь лабораторно подтвердить диагноз энтерального эшерихиоза, шигеллеза, знать препараты для специфической профилактики и лечения этих заболеваний.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Характеристика кишечной палочки.
Роль кишечной палочки в норме и патологии. Значение условно-патогенных штаммов кишечной палочки в этиологии различных гнойно-воспалительных процессов.
Состав и применение дифференциально-диагностических сред при диагностике кишечных инфекций.
Микробиологическая диагностика энтеральных эшерихиозов.
Классификация, основные свойства и факторы патогенности шигелл.
Микробиологическая диагностика шигеллезов.