- •Физиологические основы остеопатии
- •Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
- •Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
- •Факторы, контролирующие эфферентную активность
- •I. Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
- •Экспериментальные доказательства
- •Исследования с новокаином
- •Двусторонние различия
- •Активность в состоянии покоя
- •Объяснение этих экспериментов
- •- Происхождение сегментарной гиперраздражимости:
- •По этим трем причинам могут образоваться локализованные порочные круги раздражения.
- •Характеристика повреждения
- •Манипулятивное лечение
- •Гипотезы
- •Какие факторы определяют висцеральную локализацию этих стрессов?
- •Введение
- •Проецируемая боль
- •Гиперальгия
- •Двигательный феномен
- •Каково происхождение всех этих феноменов, встречающихся при проецируемой боли?
- •Происхождение этих феноменов:
- •Остеопатичсская концепция
- •К единой концепции заболевания
- •Предполагаемые возможности для будущего остеопатической концепции
- •Успех остеопатии в лечении большинства из этих болезней и надежда их предупредить связаны с тремя факторами:
- •Выражение благодарности
- •Этиологические компоненты
- •Диагностические компоненты
- •Терапевтические компоненты
- •Моторные гамма-нейроны
- •Гамма-система в нормальной жизни
- •Связь между веретеном и некоторыми характеристиками повреждения
- •Можно ли нормализовать активность веретена при помощи эффективных манипулятивных процедур
- •Заключение
- •Введение
- •Роль внутренних органов
- •Отношения между двумя ветвями автономной нервной системы
- •«Упрощение» трансмиссии (передачи)
- •Церебральные механизмы
- •Замедление процессов восстановления
- •Иммунные и эндокринные реакции
- •Влияния на другие тканевые реакции
- •Подведение итогов
- •Введение
- •Роль спинного мозга
- •Механические опасности
- •1. Увеличение нервной возбудимости в раздраженной точке.
- •Введение Что мы подразумеваем под трофической функцией
- •Клинические проявления
- •Атрофия вследствие денервации
- •1. Обуславливающее влияние нервов
- •2. Морфо-генетические влияния
- •3. Влияния нерва на процесс регенерации
- •4. Неврологический контроль генетического выражения
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты - Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты - Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Аксонно-плазмическая транспортировка
- •Фундаментальные вопросы и экспериментальная стратегия
- •Рентгенографические результаты
- •Множественные "волны"
- •Интерпретация результатов
- •Настоящее исследование и проект исследований
- •Клиническое значение
- •В качестве примера факторов, которые могут нарушить трофическую функцию нервов, я приведу:
- •Введение
Рентгенографические результаты
Авторентгенограммы общего вида, сделанные на кроликах в разные моменты после инъекции в ядра подъязычного нерва (и неизбежно в дорсальное ядро блуждающего нерва, который очень близок) раствора, содержащего отмеченные вещества, показали, что: л) наша выборочная маркировка оказалась успешной;
2) радиоактивные вещества переносились по подъязычному (и блуждающему) нерву со скоростью 5-5,5 мм в день;
радиоактивность достигла корня языка через 5-6 дней после операции (сердца - по блуждающему нерву через 9-10 дней после операции);
если мы перерезали бы один из двух подъязычных нервов, то смогли бы установить радиоактивность только с той стороны языка, которая иннервировалась.
Наши микроскопические рентгенограммы (у животных, умерщвленных на 8 или 15 день после операции по маркировке подъязычного нерва при условии вырезания левого нерва) показали, что:
") только правая сторона была радиоактивна (слева нам удалось обнаружить слабую степень радиоактивности); радиоактивность происходила из мышечных клеток;
сначала радиоактивность появлялась в основании языка, затем распространялась к его кончику, которого она достигала через несколько дней;
несмотря на разнообразие соединительных тканей языка (мышца, эпителий, кровеносные сосуды, железы и сенсорные рецепторы) и множественность их иннервации (V, VII, IX, X, XII пары краниальных нервов и симпатические волокна) только мышцы языка (иннервируемые ХП-ой парой) демонстрировали значительную радиоактивность.
Радиоактивные частицы мышечных клеток можно было обнаружить во всех частях клеток (ядра, саркоплазма, фибриллы), в нервных волокнах, иннервирующих эти клетки и в двигательных пластинках. Эта тройная локализация убеждала нас в том, что, по меньшей мере, между 8 и 15 днем после маркировки нейрона нейронные протеины, переносимые аксоном, достигают мышечных клеток.
В опубликованном нами отчете о проведении этого эксперимента мы сделали предположение о том, что эта межклеточная транспортировка
190
веществ лежит в основе так называемых "трофических" свойств, которыми обладают периферические нейроны по отношению к метаболизму, функции, развитию, дифференциации, росту и регенерации структур, которые они иннервируют.
Какова природа и качество перемещаемых веществ
Такое очень оригинальное свидетельство перемещения из нейрона в мышцу макромолекулярных веществ (эти вещества оставались прикрепленными к мышечным клеткам и удерживались после промывания) навело нас на мысль: попытаться определить, по меньшей мере, тип передаваемых веществ и временные условия этого вклада. Я расскажу Зшшь о последних результатах, полученных нами в этой области и опущу промежуточные стадии исследований. Основную роль в этих экспериментах сыграл Г.С.Л.Эпплтенер (G.S.L.Appletaner), ранее работавший в университете Уругвая.
Итак, мы попытались более подробно исследовать эти трофические явления по следующим причинам:
1) в наших первых авторентгеновских опытах мы использовали аминокислоты, помеченные углеродом (14). Мы могли, следовательно, предположить, что, по меньшей мере, некоторые из радиоактивных частиц, обнаруженных позднее в мышечных клетках, будут иметь протеиновую природу,
аксоно-плазмическая транспортировка протеинов хорошо известна уже давно, она является темой многих докладов.
огромное разнообразие протеинов делает возможной очень высокую специфичность, которая характеризует трофические процессы.
В ходе второй волны экспериментов мы сделали инъекцию лейцина, помеченного тритием (НЗ) в подъязычный нерв всех подопытных кроликов. Доза (80 микрокюри) сначала была абсорбирована бумагой-фильтром, которую затем разрезали так, чтобы она покрывала ядро подъязычного нерва; затем эту бумагу оставляли на дне 4-ого желудочка на 15 минут, после чего убирали и закрывали рану. Затем кроликов умерщвляли на различных стадиях после операции; ткани, интересующие нас, срезались для оценки содержания в них радиоактивных протеинов. (Хирургические подробности и методы отделения клеточных протеинов от остальной клетки уже являлись предметом научного доклада).
Несмотря на то, что мы исследовали срезы подъязычного нерва, продолговатого мозга и других тканей, для краткости я расскажу лишь о
191
полученных нами результатах на шило-язычной мышце, расположенной на отмеченной стороне (слева). Некоторая утечка лейцина с тритием в кровеносные сосуды была неизбежна, и нам пришлось оценить ее количество, определив у каждого животного процентное соотношение лейцина с тритием, дошедшего до языка через кровь. Ранее мы продемонстрировали на кроликах, у которых лейцин с тритием был введен в брюшную полость, что одинаковое количество его кровяного происхождения входило в шило-подъязычные мышцы (иннервирующиеся VII-ой парой) и в подбородочно-подъязычные мышцы (иннервирующиеся V-ой парой) и в мышцы языка. Поэтому мы воспользовались этими мышцами как свидетелями. Эти мышцы были удалены у каждого убитого животного, их радиоактивность была оценена и дала нам количество радиоактивности на миллиграмм ткани, вследствие утечки лейцина с тритием в кровь при маркировке подъязычного нерва. Нам оставалось только вычесть значение этой радиоактивности из значения радиоактивности мышц языка, что дало нам реальное количество радиоактивности, принесенное подъязычным нервом к мышцамязыка.
После того, как мы удостоверились в правильности наших методов введения лейцина с тритием в нейроны подъязычного нерва, методов отделения протеинов и, в конечном итоге, методов количественного определения переданной радиоактивности, то мы перешли непосредственно к опыту. Мы провели три опыта за каждый день, который отделял операцию от снятия "гистологических образцов (интервал в зависимости от маркировки), и смогли подтвердить результаты наших авторентгенографических исследований: действительно, определялась волна прохождения радиоактивных протеинов в мышечные клетки на 8-15 день после инъекции меченых аминокислот в нейроны подъязычного нерва.
192