(Азопирамовая проба)

Цель:

• провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения от остатков крови, лекарственных средств и др.

• оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.

Оснащение:

• Азопирамовый реактив

• Пипетки для спиртового раствора азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода.

• Лоток с ватными тампонами и инструментарий, подвергающийся контролю.

Обязательные условия:

• использование свежеприготовленного раствора азопирама в течение 30 – 40 мин

• соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 4°С в тече­ние 2 месяцев. При комнатной температуре — до 1 ме­сяца. Умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств. Температура исследуемого изделия от +18 до +25 градусов по С.

Выполнение манипуляции

1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.

2. Подготовить оснащение.

3. Приготовить рабо­чий раствор азопирама:

а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с марки­ровкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипет­ку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «рабочий раствор азопирама». Поставить пипет­ку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реак­тивом;

б) открыть флакон с 3%-ным раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3%-ный раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «рабо­чий раствор азопирама»;

в) смешать ингредиенты, приготовленного рас­твора азопирама,закрыть раствор;

г) подготовить необходи­мые инструменты в разобран­ном виде для постановки пробы.

4. Взять пипеткой с маркиров­кой «рабочий раствор азопирама» небольшое коли­чество раствора.

5. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосно­вения с биологическими жид­костями.

6. Держать предмет или инст­рументарий над ватой, на­блюдая за цветом стекающего реактива.

7. Оценить результат.

Примечание: - проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в тече­ние первой минуты в сине-фиолетовый цвет

- проба считается отрицательной, если цвет ре­актива не изменился.

8. Сделать отметку о проведении контроля качества предстерилизационной очистки

№ 17. Контроль качества предстерилизационной очистки

(Фенолфталеиновая проба)

Цель:

• провести контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения от остатков щелочных моющих средств

• оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.

Оснащение:

• 1% спиртовой раствор фенолфталеина

• Пипетки для 1% спиртового раствора фенолфталеина

• Лоток с ватными тампонами и инструментарий, подвергающийся контролю.

Выполнение манипуляции

1. Взять пипеткой небольшое коли­чество раствора.

5. Нанести его на предмет, в полости инструмента, в просвет иглы.

6. Держать предмет или инст­рументарий над ватой, на­блюдая за цветом стекающего реактива.

7. Оценить результат.

Примечание: - проба считается положительной, если цвет реактива изменяется от розового до малинового цвета

- проба считается отрицательной, если цвет ре­актива не изменился.

8. Сделать отметку о проведении контроля качества фенолфталеиновой пробы

№18 Надевание стерильного халата

Цель: обеспечение инфекционной безопасности

Оснащение: стерильный бикс с бельем.

Выполнение манипуляции

1. Поставить стерильные биксы с бельем, укрепить, проверить маркировку, стерильность бикса по внешнему виду.

2. Открыть бикс с помощью педали или помощника.

3. Извлечь индикаторы стерильности, оценить их со­стояние.

4. Взять из бикса стерильную косынку и маску с помо­щью стерильного корнцанга, закрыть бикс.

5. Надеть стерильную косынку и маску.

6. Провести хирургическую антисептику рук

7. Извлечь халат из бикса.

8. Развернуть халат, держа на вытянутых руках так, чтобы он не касался окружающих предметов и личной одежды.

9. Взять за спинные части у воротника, повернуть внутренней стороной к себе, держать на уровне лица.

10. Вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и развести в стороны.

11. Завязать завязки на рукавах самостоятельно.

12. Подать концы пояса помощнику (помощник завязывает сзади завязки, и пояс не касаясь ни рук, ни халата).

13. Надеть стерильные перчатки.

№ 19. Обработать кожу и слизистые при случайном попадании и контакте с биологическими жидкостями пациента

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

Показание: случайный контакт кожи и слизистых медицинского персонала с биологическими жидкостями пациента

Оснащение – аварийная аптечка:

• 70% раствор этилового спирта

• 5% спиртовой раствор йода

• навески по 50 мг марганцевого кислого калия для растворения в 10 мл воды с целью получения 0,05% раствора

• навеска или раствор разрешенного дезинфектанта, обладающего вирулоцидным действием, с соблюдением срока годности.

• перевязочные средства: вата, бинт

• лейкопластырь

• глазные пипетки и ванночки

• перчатки одноразовые

• защитные очки

• защитные маски

• глазные капли – раствор альбуцида

Выполнение манипуляции

1. Проверить наличие и комплектность аварийной аптечки

2. Все сложные инвазивные манипуляции выполнять в присутствии второго специалиста, который в случае разрыва перчаток или пореза продолжит ее выполнение

3. При повреждении кожи (порез, укол) – в первую очередь, обрабатывают перчатки одним из дезинфектантов, обладающих вирулоцидным действием, в емкости с маркировкой «для дезинфекции рук в перчатках», снимают их, при небольшом повреждении кожи – из поврежденной поверхности следует выдавить кровь, кожу обработать 70% этиловым спиртом, под проточной водой вымыть руки с мылом, повторить обработку этиловым спиртом, затем 5% спиртовым раствором йода. При значительном повреждении кожи – двукратно протереть тампонами, обильно смоченными 70% этиловым спиртом, после этого – 5% спиртовым раствором йода. Не тереть!

4. Если инфицированный материал попал на лицо и на другие участки кожи, кожу обработать 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом, высушить чистым полотенцем и повторить обработку этиловым спиртом.

5. Глаза промывают 0,05% раствором марганцовокислого калия и закапывают глазные капли – раствор альбуцида

6. При попадании инфицированного материала на слизистую полости рта, рот прополаскивают 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия

7. Обо всех несчастных случаях сообщить представителю администрации и профсоюза

№20. Придать пациенту положение Фаулера