- •Экзаменационный билет № 1
- •Вопрос 1. Теоретическое понятие эмоционально-волевой сферы.
- •Вопрос 2. Основные дифференциальные признаки рда и нарушений речевого развития.
- •Экзаменационный билет № 2
- •Вопрос 1. Из истории научных исследований аутизма.
- •Вопрос 2. Основные дифференциальные признаки рда и шизофрении.
- •Экзаменационный билет № 3
- •Вопрос 1. Теоретическое понимание явления рда.
- •Вопрос 2. Основные дифференциальные признаки рда и сенсорных нарушений.
- •Экзаменационный билет № 4
- •Вопрос 1. Теоретико-методологические положения л. Каннера.
- •Вопрос 2. Ритуализация и стереотипии при раннем детском аутизме.
- •Экзаменационный билет № 5
- •Вопрос 1. Теоретико-методологические положения г. Аспергера
- •Вопрос 2. Агрессии и аутоагрессии при рда.
- •Экзаменационный билет № 6
- •Вопрос 1. Основные дифференциальные признаки синдрома раннего детского аутизма.
- •Вопрос 2. Аутостимуляции при рда.
- •Экзаменационный билет № 7
- •Вопрос 1. Сравнительная характеристика развития детей в норме и при аутизме.
- •Вопрос 2. Негативизм и страхи при рда.
- •Экзаменационный билет № 8
- •Вопрос 1. Ранний детский аутизм и умственная отсталость.
- •Вопрос 2. Особенности мелкой моторики детей с рда.
- •Экзаменационный билет № 9
- •Вопрос 1. Сравнительный анализ существующих классификаций раннего детского аутизма.
- •Вопрос 2. Особенности общей моторики детей с рда.
- •Экзаменационный билет № 10
- •Вопрос 1. Особенности методики обследования детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы.
- •Вопрос 2. Особенности мнестической деятельности детей с рда.
- •Экзаменационный билет № 11
- •Вопрос 1. Проблемы дифференциальной диагностики рда.
- •Вопрос 2. Особенности мышления детей с рда.
- •Экзаменационный билет № 12
- •Вопрос 1. Возможные причины раннего детского аутизма.
- •Вопрос 2. Особенности восприятия детей с рда.
- •Экзаменационный билет № 13
- •Вопрос 1. Проблемы коррекционно-развивающего обучения детей с рда.
- •Вопрос 2. Особенности развития воображения при аутизме.
- •Экзаменационный билет № 14
- •Вопрос 1. Диагностические критерии раннего детского аутизма.
- •Вопрос 2. Типы и виды акцентуаций характера.
- •Экзаменационный билет № 15
- •Вопрос 1. Основные дифференциальные признаки рда и социальной депривации.
- •Вопрос 2. Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Вопрос 2. Агрессии и аутоагрессии при рда.
В качестве основных поведенческих проблем аутичных детей традиционно рассматриваются страхи, агрессия, самоагрессия, влечения, непреодолимая стереотипность и др.
Агрессия — явление неоднозначное. Она может быть проявлением влечений, формой защиты, примитивным способом взаимодействия с окружающим, а также интуитивным методом разрядки напряжения.
Иногда наблюдалась парадоксальная реакция, когда ребенок, по-видимому, ориентировался на интенсивность воздействия, а не на его качество (например, пятимесячный малыш мог расплакаться при смехе отца). При попытках взрослых активно воздействовать на ребенка, устранить существующую дистанцию в контактах нередко возникала ранняя агрессия. Так, ребенок еще до года пытался ударить мать, когда она брала его на руки.
В более старшем возрасте подобные переживания ребенка обычно порождают вербальную самоагрессию, которая мучительна для ребенка и его близких, но реально менее опасна.
Детям данной группы более чем другим свойственно испытывать чувство страха, на который они реагируют агрессивно, бывает что агрессия принимает формы аутоагрессии. Глубоко аутичный ребенок нередко прибегает к самоагрессии: начинает плакать, бить себя, кусать себе руки. В ситуации панического ужаса самораздражение, нарастая по интенсивности, переходит в серьезную, действительно опасную для ребенка самоагрессию.
Внешне самоагрессия обретает форму характерных для ребенка разрядов аутостимуляции, доведенных до сильных болезненных ощущений. Например, увеличивая амплитуду раскачиваний, он с силой ударяется головой об стену. Самоагрессия здесь вырастает из защитной (заглушающей внешние отрицательные воздействия) аутостимуляции в тех случаях, когда дискомфорт настолько силен для ребенка, что обычная доза аутостимуляционных приемов не может его нейтрализовать.
В такой ситуации бессмысленно обращаться к ребенку с уговорами, запретами, пытаться отвлечь его – все это лишь усиливает его напряжение и ужесточает самоагрессию. Вместе с тем ее надо срочно купировать, так как часто она опасна для ребенка. Если это возможно, следует быстро восстановить измененный стереотип, т. е. исправить катастрофическую для ребенка ситуацию.
Как показывает опыт коррекционной работы, наиболее действенным оказывается следующий способ оказания «скорой помощи»: взрослый начинает сопереживать ребенку, «голося» вместе с ним в унисон его отрицательным переживаниям, обозначая подходящими словами его состояние («ой-ой-ой, какая беда»). В такой ситуации перенасыщения отрицательным аффектом ребенок почти всегда на время успокаивается, и, что особенно ценно, может принять формулировку взрослого и использовать ее в другой ситуации острого дискомфорта.
Экзаменационный билет № 6
Вопрос 1. Основные дифференциальные признаки синдрома раннего детского аутизма.
Нарушения зрительного контакта. Типичным было отсутствие фиксации взгляда на лице человека, активное избегание взгляда в глаза, взгляд "мимо", "сквозь", неподвижный, застывший, испуганный.
Нарушение комплекса оживления. Отмечались его отставленность, слабость реакции на свет, звук, погремушку; выпадение двигательного, голосового компонентов; слабость, редкость улыбки, ее отнесенность не к лицу, а к его части (например, бороде, усам), очкам, детали одежды; преимущественное возникновение на локальный свет, вестибулярное ощущение, отсутствие заражаемости от улыбки, смеха взрослого. Измененное отношение к близким (41%). Оно проявлялось в задержке узнавания матери (отсутствия движения навстречу, улыбки), малой потребности в ней, слабости реакции на ее уход, отсутствие позы готовности при взятии на руки; в других же случаях, наоборот - в симбиотической связи с матерью, непереносимости ее отсутствия (возникновение вегетативных, невротических расстройств, негативизма, регресса навыков, психотических явлений). Наблюдалась амбивалентность в отношении матери: эпизоды немотивированной враждебности, страха. Иногда отмечалась боязнь других членов семьи.
Измененная реакция на нового человека (21%). Она проявлялась в возникновении тревоги, страха, агрессии, либо, наоборот, - игнорировании. В части случаев обращала внимание "сверхобщительность" с механическим стремлением к физическому контакту, стереотипными вопросами без ожидания ответа.
Нарушения общения с детьми (72%). Они проявлялись в игнорировании (пассивном, активном), негативных импульсивных действиях, игре "рядом", амбивалентности, страхе детей (сопротивлении, убегании при попытке вовлечь в игру), агрессии: ограниченности контактов узким кругом детей, родственников. Измененное отношение к физическому контакту (19%). Оно проявлялось в его неприязни, гиперсензитивности, переносимости лишь "малых доз", избирательному стремлению к взаимодействию стимулирует вестибулярные ощущения (кружению, подбрасыванию и т. д.).
Измененное отношение к словесному обращению (21%). Характерными были отсутствие отклика на имя, другое обращение (псевдоглухота); слабость, избирательность реакции; отсутствие жестов утверждения, отрицания, приветствия, прощания. Особенности поведения в одиночестве (17%). Наблюдались как непереносимость одиночества, так и его предпочтение со стремлением к территориальному уединению; часто - отсутствие реакции.
Особенности отношения к неодушевленному (21%). Отмечались необычность излюбленного объекта внимания (яркое пятно, деталь одежды, орнамент ковра, обоев); нарушение дифференциации одушевленного и неодушевленного (страхи меха, изображений человека или животных; механическое использование руки, туловища другого человека; обследование другого ребенка как неодушевленного предмета).