Туберкулез

Это хроническое инфекционное заболевание вызываемый микробактериями туберкулеза и характеризующаяся развитием специфического воспаления.

Этиология: заболевание чел-а вызывает чел-ий и бычий типы бациллококков (БК) (есть т. ж. птичий и мышиный). Палочки значительно устойчивы во внешней среде.

Главный источник заражения - больной активной формы туберкулёза выделяющий БК. Заражение чаще через дыхательные пути.

Способствуют: плохое соц-о бытовые условия, заболевания легких, сах. диабет, неустроенные люди (бомжи, мигранты, часто заключенные в тюрьмах), на фоне лечения глюкокортикоидами.

Осн. симптомы: лихорадка, t° от субфебрильной до 40°. Потливость по ночам, кашель сухой или с мокротой (БК+ в мокроте)- открытая форма кровохаркания.

Клиника:

1. Первичный Т.- чаще у детей, при заражении ранее не инфицированных людей. Образ-ся первичный Т-ый комплекс.

1. о чаг

2. Дорожка по лимфатическому сосуду

3. Поражение лимфатического узла

В большинстве случаев он заканчивается доброкачественно с образованием «очага гона». Это заживший заизвесткованный первичный очаг. В нем живые БК т.е. иммунитет при Т. не стерильный.

2. Вторичный Т. – возникает при выходе Т палочек из «очага гона» через несколько лет при ослаблении организма. Формы разные: чаще поражаются легкие, но может с током крови попасть в почки головной мозг, кости.

Доп-ые методы обследования: флюорография, рентген, анализ мокроты на БК, проба манту.

Лечение: комплексное, неспецифическое и специфическое.

Неспецифическое лечение:

1. Диета (много белка, витаминов, ккал.)

2. Гигиенический режим (дезинфекция мокроты, посуды)

3. Общеукрепляющее лечение

4. Санаторное лечение

Специфическое лечение - антибактериальные ср-ва (римфампицин). Лечение длительное. Сначала в стационаре, затем в диспансере, потом в санатории, потом дома. Больные состоят на диспансерном учете.

Профилактика: неспецифическая - хорошие условия жизни и специфическая - вакцинация вакциной БЦЖ (первый раз в роддоме, второй - в 7 лет, затем через 5-7 лет до 30 лет)

№1

Острый простой гастрит

Этиология: переедание, употребление инфицированной пищи, злоупотребление грубой, острой, горячей или холодной пищей.

Клиника: развивается быстро обычно обычно через 4-8 часов после действия этиологического фактора, тяжесть в верхних отделах живота, тошнота, слюнотечение, неприятный вкус во рту, затем боли чаще схваткообразные, на их высоте рвота. При обильной рвоте может быть обезвоживание и низкое А.

Общие признаки: слабость, отсутствие аппетита.

Объективно: бледность, язык обложен беловато- серым налетом, тахикардия, низкое давление.

Доп.методы обследования: ФГС: гиперемия слизистой толстый слой слизи. Могут быть эрозии – поверхностные

дефекты слизистой без захода в мышечный слой.

Течение: выздоровление через 3-4 дня может перейти в хр. Форму.

Осложнений обычно нет.

Лечение: промывание желудка толстым зондом, кипяченой водой или физ.раствором, 0.5 содовым раствором. В легких случаях питье воды и вызывание искусственной рвоты. 2 дня голод и пить большое количество жидкостию затем механическая, термическая, чадящая диета. При болях спазмалитики: ношпа.

№9