63. Отделы готовых лекарственных средств, безрецептурной продажи и оптики. Задачи отдела. Оборудование и оснащение. Ночные дежурства в аптеках.

В аптеках I группы организуются самостоятельные отделы готовых лекарственных средств. Отдел служит для отпуска населению готовых лекарственных средств по рецеп­там врачей. В аптеках П-Ш групп имеются отделы: I). Рецептурно-производственный отдел (Р1ГО) совмещен с отделом запасов (03). 2). Отдел готовых лекарственных форм (ОГЛФ) совмещен с отделом безрецептур­ного отпуска. Основной задачей ОГЛФ является обеспечение населения и ЛПУ лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей.

Штат ОГЛФ состоит: Заведующий отделом (провизор). Заместитель заведующего отделом (провизор). Провизоры технологи (1-2 должности при работе в 2 смены).

Помещения ОГЛФ ОГЛФ расположен в торговом зале. Помещения для хранения запасов лекарственных средств (материальные) со отрогам разделением на фармакотерапевтические группы, на препараты внутреннего и наружного применения, в соответствии с физико-химическими свойствами, согласно требованиям РФ, а также утвержденными МЗ РФ правилами и инструкциями, строками годности.

Оснащение помещений ОГЛФ Рабочее место провизора-технолога должно быть оснащено: витринами, шка­фами, кассовым аппаратом, столом, стулом, холодильником для хранения термола­бильных лекарственных средств. Справочная литература по лекарственным средствам (по срокам годности, на новые лекарственные средства, информация о синонимах и аналогах лекарственных средств, по применению лекарственных средств, о времени приема некоторых лекарств, по хранению лекарственных препаратов). В отделе должен быть прейскурант розни'шых цен (на препараты с указанием 111-м, составленный в алфавитном порядке с указанием формы выпуска и дозировками). Документация на поступившие товарно-материальные ценности (ТМЦ) хра­ни гея в материальной комнате у заведующего отделом. В отделе должна быть обеспечена сохранность ТМЦ. 4). В отделе должны быть номера телефонов и адреса близлежащих аптек, номера телефонов справочного бюро аптек, города.

Отдел безрецеитурного отпуска Самостоятельный отдел организуется только в аптеках I группы, в остальных ап­теках совмещается с отделом готовых лекарственных средств.

Основные задачи отдела Отпуск Л С без рецептов. Отпуск перевязочных материалов. Отпуск предметов ухода за больными, санитарии и гигиены. Отпуск лекарственных растений.

64. Отчетность аптек, находящихся на балансе вышестоящей организации. Месячный отчет.

65. Отчеты о финансовых результатах и их использовании. Баланс и его структура.

Баланс - важнейшая форма бухгалтерской отчетности. Бухгалтерский баланс - это система показателей, характеризующих финансово-хозяйственную деятельность предприятия, состояние его средств и их источников, в данной оценке на определенную дату. Баланс - это прием группировки и обобщенного отражения размещения хозяйственных средств и источников их образования в денежной оценке на определенную дату. Баланс представляет собой двустороннюю таблицу (типовая форма баланса, его структура устанавливается Министерством финансов РФ). Левая сторона баланса — актив (содержит информацию о размещении хозяйственных средств по составу). Правая сторона баланса - пассив (отражает источники образования хозяйственных средств). Таким образом, и в активе, и в пассиве сгруппированы одни и те же хозяйственные средства, но они рассматриваются с разных точек зрения:

В активе - ЧТО имею?; В пассиве - ЗА СЧЕТ ЧЕГО я это имею?

Поэтому, равенство итогов (баланса) обеих сторон - главная особенность баланса.

Каждый элемент (показатель) актива и пассива (вид средств или источников) называется статьей баланса. Статьи баланса, как в активе, так и в пассиве распределены на три раздела. Это распределение связано со структурой хозяйственных средств по их назначению и использованию и со структурой источников хозяйственных средств. Статьи конкретизируют раздел.

Статьи актива баланса объединяют в разделы: I. Внеоборотные активы; П. Оборотные активы;

Пассив баланса объединяет статьи в разделы. 3.Капитал и резервы; 4.Долгосрочные пассивы; 5.Краткосрочные пассивы.

Баланс предприятия может быть охарактеризован с двух точек зрения:

а) по внешнему виду: Баланс - это таблица определенной двухсторонней формы.

б) по экономическому содержанию: Баланс - это прием (способ) отражения состояния средств предприятия на 1 -е число каждого месяца в двойной экономической группировке:

а) реальные средства (по размещению, составу и использованию (актив баланса);

б) источники формирования средств и их целевое назначение (пассив баланса).

Актив: Внеоборотные активы: Нематериальные активы (04,05); Организационные расходы, патенты, лицензии, товарные знаки, деловая репутация организации и др.

Основные средства (01,02,03). Итого по разделу I.

Оборотные активы: Запасы, в том числе: Сырье, материалы и др.;

Малоценные и быстро изнашивающиеся предметы; Товары; НДС; Дебиторская задолженность Денежные средства, в том числе: касса (50), расчетные счета (51) и т.д. Итого по разделу II.

Пассив: Капитал и резервы: Уставной капитал (85). Добавочный капитал (87). Резервный капитал (86). Фонды накопления(88). Фонды социальной сферы (88) и др. Итого по разделу III

Долгосрочные пассивы: Заемные средства (92,95). Кредиты банков, подлежащие погашению более, чем через 12 месяцев. Итого по разделу IV.

Краткосрочные пассивы: Заемные средства (90,99), в т. Ч. Кредиты банков; Кредиторская задолженность, в т.ч. поставщики и подрядчики (60,76); Векселя к уплате (60), по оплате труда (70); Задолженность перед бюджетом(68) и д.р. Итого по разделу V.

66. Оформление рецептов по бесплатному и льготному отпуску лекарств, порядок их учета, регистрации, оплаты в РФ и РБ. Порядок отпуска медикаментов для амбулаторного лечения инвалидов ВОВ и прочих категорий больных.

67. Планирование основных показателей финансово-хозяйственной деятельности аптек.

68. Порядок хранения и учет ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств и этилового спирта в аптечных учреждениях.

Помещения с наркотиками должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам, толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами ячеек не более 150 х 150 мм.

Входные двери хранилищ наркотич ср-в и психотропных в-в должны соответствовать треб-ниям, быть исправными, хорошо подогнанными под дверную коробку, полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных несамозащелкивающихся замков. Двери обиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю пов-ть двери или на торец полотна внахлест. Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлич дверями, изготавливаемыми из стального прутка. Оконные проемы помещений с наркотиками с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлич решетками, к-рые изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм и расстоянием между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150 мм. Наркотич ср-ва и психотропные в-ва должны храниться в сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотики в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.

Спирт этиловый относится к группе легковоспламеняющихся в-в. Хранение легковоспламеняющихся и горючих жидкостей должно осуществляться отдельно от др мат-лов. Легковоспламеняющиеся жидкости хранят в плотно укупоренной прочной, стеклян или металлич таре, чтобы предупредить испарение ж-тей из сосудов. Бутыли, баллоны и др крупные емкости с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте, запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. Складирование этих в-в у отопительных приборов не допускается. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. Хранение бутылей с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями должно осуществляться в таре, предохраняющей от ударов. Спирты в больших кол-вах хранятся в металлич емкостях, к-рые заполняют не более, чем на 75% объема.

Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с минеральными кислотами (особенно серной и азотной кислотами), сжатыми и сжиженными газами, легкогорючими веществами (растительными маслами, серой, перевязочным материалом), а также с неорганическими солями, дающими с органическими веществами взрывоопасные смеси (калия хлорат, калия перманганат, калия хромат и т.д.).

Спирт обладает св-вами образовывать при хранении статическое электричество, искра к-рого может вызвать воспламенение жидкости. Поэтому фасовку на складе следует производить в отдельных помещениях, оборудованных ср-вами пожарной защиты. При их сливе и фасовке металлич сосуды должны иметь заземление. Тару, освобожденную от легковоспламеняющихся жидкостей, следует оставить на некоторое время открытой.

69. Порядок обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в РФ. Основные положения федерального закона «О лекарственных средствах».

70. Порядок отпуска лекарственных средств из аптек, аптечных пунктов, киосков. Правительственные постановления, приказы МЗ РФ и РБ, НТД и др., регламентирующие отпуск лекарственных средств ЛПУ и населению.

71. Права и обязанности провизора-аналитика. Основные документы по учету его работы. Контроль качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках.

Провизор-аналитик обязан:

а)проводить изъятие и полный химический анализ приготовленных лекарств, концентратов, полуфабрикатов, скоропортящихся и нестойких препаратов, дистиллированной воды из аптек и аптечных пунктов I группы;

б)в контрольно-аналитических лабораториях осуществлять контроль за качеством медицинских препаратов, поступающих от поставщиков, а также продукции фармацевтических фабрик и производств, для чего;

• производить отбор проб на анализ;

производить первичный контроль медикаментов и лекарственного растительного i ирья, поступающих на базу (склад);

• проводить, выборочно качественный анализ препаратов, вызывающих сомнение;

• проводить проверку препаратов для инъекций а ампулах и флаконах на отсутст­вие в них механических загрязнений согласно действующим положениям, утвержден­ным МЗ РФ, МЗРБ;

• проводить полный химический анализ изъятых проб медицинских препаратов; -проводить проверку таблеток, драже на распадаемость;

• производить в установленном порядке изъятие образцов препаратов на переконтроль;

-участвовать в проверках аптек, аптечных баз (складов), фармацевтических фаб­рик и производств по всем вопросам, касающимся качества лекарств, состояния контроля и хранения лекарств;

в)руководить работой подчиненного ему среднего фармацевтического персонала;

г)владеть всеми видами химического и физико-химического метода анализа в соответствии с требованиями нормативно-технической документации;

д)в необходимых случаях давать консультации по вопросам хранения, технологии приготовления и контроля лекарств, санитарного режима и другим вопросам, а также по поручению руководителя учреждения (подразделения) осуществлять организацион­но методическое руководство по этим вопросам в других учреждениях;

е)осуществлять контроль за соблюдением технологии приготовления и условий хранения лекарств и медицинских препаратов, сроками хранения концентратов и полуфабрикатов;

ж)о всех случаях ошибок докладывать руководителю или заместителю руководителя учреждения и принимать необходимые меры к их устранению;

з)вести учет и отчетность по уставленным формам.

6. Провизор-аналитик обязан оказать первую неотложную медицинскую помощь.

7. Провизор-аналитик имеет право:

а)вносить в установленном порядке предложения по вопросам организации ап­течного дела, в том числе о запрещении отпуска из аптечных учреждений непригодных лекарств;

б) в случае необходимости направлять в установленном порядке на анализ в кон­трольно-аналитическую лабораторию медицинские препараты, поступившие от по­ставщиков, и лекарства, приготовленные в аптеке.

8. Провизор-аналитик обязан систематически повышать уровень своих фармацев­тических знаний, внедрять в свою работу прогрессивные методы лекарственного обес­печения населения и научную организацию труда.

В аптечных учреждениях, где отсутствует должность провизора-аналитика, его обязанности по поручению руководителя учреждения (подразделения) выполняет дру­гой специалист с соответствующим образованием и профессиональными навыками

72. Правила назначения, выписывания и отпуска лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете в аптечных учреждениях.

73. Правила оформления, условия и сроки хранения, изготовленных в аптеке лекарств. Особенности оформления растворов для инъекций. Правила отпуска лекарственных средств из аптечных учреждений.

КАЧЕСТВА СТЕРИЛЬНЫХ РАСТВОРОВ Осуществляется в соответствии с требованиями действующей Государственной Фармакопеи и друг их нормативных документов.

Изготовление стерильных растворов запрещается при отсутствии данных о хими­ческой совместимости входящих в них лекарственных веществ, технологии и режиме стерилизации, а также при отсутствии методик анализа для их полного химического контроля.

Подготовка вспомогательных, укупорочных материалов, посуды.

Вода очищенная, вода для инъекций должна отвечать требованиям Г Ф.

Категорически запрещается одновременное изготовление на одном рабочем месте нескольких егерильиых растворов, содержащих лекарственные вещества с различными наименованиями или одного наименования, но в разных концентрациях.

Стерильные растворы проверяются на отсутствие механических включений до и после стерилизации. Одновременно должны проверяться - объем растворов во флаконах и качество укупорки (металлический колпачок "под обкатку" не должен прокручивать