Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить все заболевания, относящиеся к синдрому «острый живот».

Неотложная помощь

При низком АД, слабом пульсе (шок) ввести 2 мл кордиамина внутримышечно и 30-60 мг преднизолона с 10 мл физиологического раствора внутривенно.

Тактика фельдшера

Экстренная госпитализация в гинекологическое (при наличии операционной) или хирургическое отделение стационара.

Билет 24

Подготовка гинекологических больных к узи.

Правильная подготовка к провидению диагностических процедур влияет на их качество и достоверность.

 

Подготовка  к УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка).

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты);

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или «Эспумизан» по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма, но лучше проконсультироваться у Вашего лечащего врача. За два дня до исследования сделать очистительную клизму (но, не накануне).

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак (последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня - если исследование утром, т.к. это исследование проводится строго натощак), если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак,  интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов, лучше 10 часов;

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

 

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь; матка, придатки у женщин; предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин).

 

Трансабдоминальное (через живот) исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму - 1,5 литра.  Утром  при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.    Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

 

Для трансвагинального (ТВУЗИ) внутриполостного гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. В случае, если у пациентки проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

 

Подготовка к УЗИ молочных желез

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день – 1 фаза цикла).

 

Подготовка к  ультразвуковому исследованию почек.

Исследовать почки можно без специальной подготовки.

При наличии у пациента  избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости.

 

Исследования, не требующие специальной подготовки:

УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы, суставов, органов мошонки и полового члена, лимфатических узлов