- •2. Иммуноферментный анализ (ифа): непрямой и конкурентный метод.
- •3. Иммунный блотинг (Western blot) - антитела к отдельным белкам вируса. Дает возможность поставить окончательный диагноз и дать прогноз о тяжести заболевания.
- •4. Полимеразная цепная реакция (пцр) - геном (днк и рнк) вируса.
- •5. Определение в периферической крови количества т-хелперов и т-супрессоров (cd4:cd8) - 1:1 или 1:2 для установления степени и характера иммунодефицита
- •4. При электронно - микроскопическом исследовании в клетках эпителия - внутриядерные включения вирионов, в основном Эпштейна – Барра.
- •1% Протаргол
- •1. Противоретровирусная терапия.
- •1) Абакавир abc Зиаген. Диданозин ddl Видекс.
- •1.6, 2.6, 1.1, 3.1- Вестибулярные поверхности и 3.6, 4.6- язычные поверхности
- •Поставьте предварительный диагноз состояния органов полости рта, учитывая одонтологический, пародонтологический, хирургический и ортопедический статус.
- •Антисептики – (1% перекиси водорода, 0,05% хлоргексилина), наносят на тампонах на очаг поражения. Также используют в виде аппликаций гель «Метрогил Дента» 30 мин 2-3 раза в день
- •Эпителизирующие Аппликации витамина а 3,44 % в масле, витамина е, метилурациловой мази, солкосерила 3–4 раза в день по 20 минут, курс 1–2 месяца
- •1.6, 2.6, 1.1, 3.1- Вестибулярные поверхности и 3.6, 4.6- язычные поверхности
- •Поставьте предварительный диагноз состояния органов полости рта, учитывая одонтологический, пародонтологический, хирургический и ортопедический статус.
- •Поставьте предварительный диагноз состояния органов полости рта, учитывая одонтологический, пародонтологический, хирургический и ортопедический статус.
- •3. Специализированные системы пролонгированного действия:
- •4. Противомикробные препараты природного происхождения:
- •1.6, 2.6, 1.1, 3.1- Вестибулярные поверхности и 3.6, 4.6- язычные поверхности
- •Поставьте предварительный диагноз состояния органов полости рта, учитывая одонтологический, пародонтологический, хирургический и ортопедический статус.
- •1% Протаргол
- •1.6, 2.6, 1.1, 3.1- Вестибулярные поверхности и 3.6, 4.6- язычные поверхности
- •1) Абакавир abc Зиаген. Диданозин ddl Видекс.
1.6, 2.6, 1.1, 3.1- Вестибулярные поверхности и 3.6, 4.6- язычные поверхности
Оценка зубного налета проводится с помощью красителя
Зубной налет (Зн)
0 - Зн не обнаружен,
1 - мягкий Зн покрывает 1/3 поверхности зуба или плотный коричневый налет,
2 - мягкий Зн покрывает > 2/3 поверхности зуба,
3 - мягкий Зн покрывает 2/3 поверхности зуба.
Зубной камень (Зк)
0 - Зк не обнаружен,
1 - наддесневой Зк покрывает 1/3 поверхности зуба,
2 - наддесневой Зк покрывает 2/3 поверхности зуба в виде конгломерата,
3 - наддесневой Зк покрывает < 2/3 поверхности зуба или поддесневой Зк окружающий пришеечную часть зуба.
OHI-S= сумма значений налета + сумма значений камня
количество поверхностей количество поверхностей
Интерпретация
Значение |
Оценка OHI-S |
Оценка гигиены полости рта |
0,6 0,7 - 1,6 1,7 - 2,5 2,6 |
низкий средний высокий очень высокий |
хорошая удовлетворительная неудовлетворительная плохая |
Удаление корня зуба 2.7
Укажите учетно-отчетную документацию, необходимую для заполнения в данной клинической ситуации, группу диспансерного наблюдения.
4) Больные до 30 лет с пародонтитом и пародонтозом тяжелой степени и пародонтолизисом – осмотр 3-4 раза в год.
На стоматологическом приеме заполняют: амбулаторную карту (форма №043/y), листок ежедневного учета (форма №037/у), сводную ведомость (форма №50), реестр, направления на рентгендиагностику, физиолечение, наряд
Показатели работы врача-стоматолога на терапевтическом приеме: количество больных, количество пломб, количество санированных, количество УЕТ, процент санированных от первичных больных, процент первичных больных и др.
Составьте план ортопедического лечения данного пациента и выберите рациональную конструкцию протеза.
При возможности использования корня зуа 2.7 под штифтово-культевую вкладку – ее изготовление. С последующим протезированием коронкой.
При удалении зуба 2.7 – изтовление мостовидного протеза с опорой на зубы 2.6 и 2.8.(цельнолитого,штамповано-паяного,металлокерамич)
Имплантация в области удаленного зуба 2.7
Укажите специалистов, консультация которых необходима в данном случае.
Консультация стоматолога-ортопеда,терапевта,онколога.
№ 16
Пациент В., 18 лет. Жалуется на постоянную ноющую боль в 37, усиливающуюся при накусывании и дотрагивании языком.
Анамнез жизни: периодически отмечает беспричинное повышение температуры тела, которое появилось после переливания крови год назад.
Анамнез заболевания: 37 ранее лечен по поводу неосложненного кариеса. 2 месяца назад были острые ночные боли. К врачу не обращался, боли снимал приемом анальгетиков. Боли при накусывании появились 4 дня назад.
Объективно:
С С R П
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
О П/С П П П О П/С П
Коронка 37 разрушена на ½, на медиальной поверхности глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная остатками пломбировочного материала, зондирование и реакция на холод безболезненные. Перкуссия болезненная. Слизистая оболочка десны в проекции верхушек корней 37 отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации. В области 37 пальпируется болезненный подчелюстной лимфоузел, остальные поднижнечелюстные, подбородочные, заушные, шейные лимфатические узлы с обеих сторон увеличены от 1 до 1,5 см в диаметре, подвижные, безболезненные при пальпации.
Десна в области резцов и клыков нижней челюсти бледно-розового цвета, контуры десневого края нарушены за счет гипертрофии десневых сосочков до 1/3 коронок зубов. Ложные карманы до 3 мм. Отмечаются наддесневые зубные отложения.
Индекс гигиены по Грину-Вермильону (OHI-S) = 1,5.