6. Основные виды отклоняющегося развития (дизонтогении)

Термин «дизонтогения» был введен представителями клинической медицины для обозначения различных форм (видов) нарушения нормального онтогенеза, возникающих в детском возрасте, когда морфофункциональные системы организма еще не достигли зрелости.

В 1927 г. Й. Швальбе впервые употребил термин «дизонтогенез», обозначив им отклонения внутриутробного формирования структур организма от их нормального развития.

Впоследствии этот термин приобрел более широкое значение. Им стали обозначать различные формы нарушений онтогенеза, включая пренатальный и постнатальный период (преимущественно ранний – первые три года жизни) – ограниченный теми сроками развития, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости.

Одной из первых научных технологий отклоняющегося развития можно считать классификацию, предложенную Л.С. Выготским. Согласно его концепции, в деятельности нервной системы различают три отдельных аппарата, выполняющих различные функции. Недостаток каждого из трех аппаратов по-разному влияет на развитие ребенка. Соответственно этому автор выделяет три основных типа дефекта.

Аппараты нервной системы	Основные типы дефекта
Воспринимающий аппарат – связан с органами чувств	Повреждение или недостаток воспринимающих органов (слепота, глухота, слепоглухота)
Ответный, или рабочий, аппарат – связанный с рабочими органами тела, мышцами, железами	Повреждение или недостаток рабочих органов (калеки)
3. Центральная нервная система	Повреждение или недостаток ЦНС (слабоумие)

В специальной психологии существовало и существует немало разных классификаций отклонений в развитии. Попытки создания новых, более совершенных классификаций не прекращаются и поныне. Все они разрабатываются для различных исследовательских и практических целей.

В настоящее время широко используется классификация видов психического дизонтогенеза, предложенная В.В.Лебединским. В основе данной классификации лежат представления отечественных и зарубежных ученых (Л.С.Выготский; Г.Е. Сухарева, 1959; В.В. Ковалев, 1979; Л. Каннер, 1955 и др.) об основных направлениях качественно несводимых друг к другу нарушений психического развития.

Классификация дифференцирует отдельные варианты аномалий на основе качественного анализа нарушений психического развития ребенка, с выделением ведущих признаков нарушений в зависимости от времени возникновения дефекта, его тяжести и локализации.

В.В. Лебединский выделяет шесть форм дизонтогенеза:

Формы дизонтогенеза	Модели дизонтогенеза
Общее стойкое Недоразвитие	олигофрения (умственная отсталость различной степени тяжести)
Задержанное развитие	задержка психического развития
Поврежденное развитие	органическая деменция
4. Дефицитарное развитие (выпадение отдельных функций)	первичная недостаточность (тяжелые нарушения) анализаторных систем – зрения, слуха речи, опорно-двигательного аппарата; инвалидизирующие /хронические соматические заболевания: сердечно-сосудистой системы (порок сердца), дыхательной (бронхиальная астма), ряд эндокринных заболеваний и т.д.
5.Искаженное развитие (асинхрония – диспропорциональность) в развитии	синдром раннего детского аутизма
6.Дисгармоничное развитие (с преобладанием эмоционально-волевых нарушений)	психопатии, патологическое развитие личности, в основе которого лежит дизонтогенез эмоционально-волевой сферы.

Согласно клинико-психологическим данным, при одном и том же заболевании могут существовать различные варианты дизонтогенеза. Например, при ранней детской шизофрении можно наблюдать: 1) задержанное и искаженное развитие; 2) недоразвитие; 3) поврежденное развитие.

Эта особенность позволяет рассматривать отдельные варианты дизонтогенеза не как самостоятельные, независимые образования, а скорее как синдромы аномального развития, которые нередко могут сочетаться друг с другом при преобладании какого-либо ведущего.

Как отмечает И.И. Мамайчук, классификация видов психического дизонтогенеза должна быть построена с учетом четырех основных факторов: каузального, уровневого, динамического и клинико-психологического.

• каузальный – отражает причину, лежащую в основе дефекта;

• уровневый – уровень развития гностических, эмоционально-волевых и личностных характеристик;

• динамический показывает динамику развития психических процессов, свойств личности и психических состояний ребенка;

• клинико-психологический – взаимоотношение первичных, вторичных и третичных симптомов в развитии познавательной деятельности и личности ребенка, а также выделение основного системообразующего фактора, лежащего в основе психического дизонтогенеза.

Данные факторы по-разному проявляются при различных вариантах нарушений психического развития в детском возрасте и образуют определенную системно-структурную модель психического дизонтогенеза.