4. Диета:

6 часов - грудное молоко 120 мл

9.30 часов - грудное молоко 120 мл

13 часов - грудное молоко 120 мл

16.30 часов - грудное молоко 120 мл

20 часов - грудное молоко 120 мл

23.30 часов - грудное молоко 120 мл

5. Суточная потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки белки - 2,2; жиры - 6,5; углеводы - 13,0; ккал - 115.

ЗАДАЧА 23

Ребенку 10 месяцев. Родился массой 3300 г, длиной 51 см. Находится на естественном вскармливании. В настоящее время длина 73 см, масса 9600 г.

Мать обратилась к врачу за рекомендациями по питанию ребенка.

1. Оцените массу и рост ребенка.

2. Укажите суточный и разовый объемы питания, режим кормлений.

3. Составьте диету на 1 день. Дайте рекомендации матери по питанию ребенка с использованием консервированных продуктов.

4. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

ЭТАЛОН 23

1. Долженствующий рост: 51 + (3 X 3) + (2,5 X 3) + (2 X 3) + 1 = 74,5 см.

долженствующая масса: 3300 + (800 X 6) + (400 X 4) = 9700 г. соответствуют возрасту.

2. Сут объем 1000 мл, разовый - 200 мл, кормить 5 раз в сутки через каждые 4 часа.

3. Рекомендуется при достаточном количестве молока у матери сохранить 2 кормления грудным молоком - утреннее и вечернее. В остальное время давать блюда прикорма.

Примерная диета на 1 день:

6 часов - грудное молоко 200 мл

10 часов - каша молочная рисовая 150 мл, консерв яблочное пюре 50 г,

14 часов - мясной бульон 30 мл с сухариком,

консерв пюре из картофеля и протертой говядины 170 г

18 часов - творог 40 г, кефир 160 мл

22 часа - грудное молоко 200 мл

В течение дня - консерв соки (фруктовые и овощные) до 80-100 мл между кормлениями.

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2,9; жиры - 5 - 5,5; углеводы - 13,0; ккал - 110.

ЗАДАЧА 24

Ребенку 10 месяцев, получает 2 раза грудное молоко, в остальные кормления - блюда прикорма. В настоящее время имеет длину 75 см, массу 10100 г (при рождении длина 53 см, масса 3500 г). Мать обратилась в поликлинику за рекомендациями по питанию ребенка.

1. Оцените массу и рост ребенка.

2. Укажите суточный и разовый объемы питания, режим кормлений.

3. Дайте рекомендации матери. Составьте примерную диету на 1 день.

4. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

ЭТАЛОН 24

1. Долженствующий рост: 53 + (3 х 3) + (2,5 х 2) + (1,5 х 3) + ( 1 х 2) =76 см.

Долженствующая масса: 3500 + (800 х 6) + (400 х 4) = 9900 г.

Масса и рост ребенка соответствуют возрасту.

2. Объем суточного кормления 1000 мл, разовый - 200 мл Режим кормлений 5 раз в сутки через 4 часа.

3. Рекомендации матери: если молока у матери достаточно на 2 кормления, следует оставить утреннее и вечернее кормления грудью матери, в остальные кормления ребенок должен получать каши, мясо, овощные и фруктовые пюре, кефир, творог, соки.

Примерная диета на 1 день:

6 часов - грудное молоко 200 мл

10 часов - 10% гречневая каша 150 мл, яичный желток 1/2 шт, банановое пюре 50 г,

14 часов - мясной бульон 30 мл, овощное пюре 120 г мясные фрикадельки 50 г

18 часов - цельный кефир 150 мл творог 50 г

22 часа - грудное молоко 200 мл

Дополнительно фруктовые и овощные соки до 100 мл в день между кормлениями.

4. суточная потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки -2,9; жиры - 5 - 5,5; углеводы 13,0; ккал 110.

ЗАДАЧА 25

Как должен вскармливаться новорожденный ребенок после рождения? Сроки прикладывания к груди после рождения. Каких детей нельзя прикладывать к груди? Какой должен быть объем питания при условии кормления новорожденного ребенка в возрасте 3 дней сцеженным грудным молоком? Масса ребенка при рождении 3000 г, длина 51 см.

ЭТАЛОН 25

1. Оптимальным является первое прикладывание к груди матери в течение первых 30 минут жизни ребенка одновременно с процедурой кожного контакта.

2. Противопоказаниями к раннему прикладыванию являются: со стороны матери - оперативные роды, большая кровопотеря, тяжесть состояния при заболеваниях; со стороны ребенка - оценка по шкале Апгар ниже 7,0 баллов, родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденного, пороки развития полости рта, тяжесть состояния при заболеваниях ребенка.

3. Ориентировочно суточное количество молока для 3-дневного ребенка можно рассчитать по:

Формуле Зайцевой (2% от 3000 г) х 3 = 180 мл Формуле Финкельштейна 70 х 3 = 210 мл. Более точной является Формула Зайцевой.

9