3. Диета:

6 часов - грудное молоко 110 мл + "Ням-Ням" 55 мл

9.30 часов - грудное молоко 110 мл + "Ням-Ням"55мл

13 часов - грудное молоко 110 мл + "Ням-Ням"55 мл

16.30 часов -грудное молоко 110 мл + "Ням-Ням¹¹55 мл

20 часов - грудное молоко 110 мл + "Ням-Ням"55 мл

23.30 часа - грудное молоко 110 мл + "Ням-Ням"55 мл

Дополнительно между кормлениями до 10-20 мл Фруктового сока.

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2,2; жиры -6,5; углеводы - 13,0; ккал 115.

ЗАДАЧА 18

Ребенок родился с массой 3000 г, ростом 50 см. В настоящее время ему 3,5 месяца. Мать обратилась в поликлинику за советом по кормлению. Масса ребенка 5500 г, рост 60 см. Мать кормит ребенка грудью б раз в день, после кормления при сцеживании молока не остается. При контрольном кормлении ребенок высасывает до 100 мл молока.

1. Оцените массу и рост ребенка.

2. Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений (всеми способами).

3. Достаточно ли у матери молока? Дайте рекомендации.

4. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

5. Составьте диету на 1 день.

ЭТАЛОН 18

1. Долженствующий рост: 50 + (3 х 3) + 1 = 60 см;

Долженствующая масса: 3000 + (800 х 3) = 5800 г;

Масса и рост ребенка соответствуют возрасту, дефицит массы 300 г (<10%).

2. Суточный объем питания:

- объемным способом: 1/6 от массы тела: 5800 : 6 = 966 мл.

- калорийным способом: 115 X 5,8 X 1000 : 700 = 953.

Разовый объем кормлений: 953 : 6 = 159 мл.

У матери на кормление 100 мл молока, необходим докорм 60 мл.

3. Молока у матери недостаточно, необходим докорм адаптированными молочными смесями.

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2,6; жиры -6,0; углеводы - 13,0; ккал - 115.

5. Диета:

6 часов - грудное молоко 100 мл + ^ихумана^н 60мл

9.30 часов -грудное молоко 100 мл + "Хумана" 60 мл

13 часов - грудное молоко 100 мл + ^ихумана" 60мл

16. 30 часов -грудное молоко 100 мл + ^ихумана"60 мл

20 часов -грудное молоко 100 мл + "Хумана" 60мл

23. 30 часа -грудное молоко 100 мл + "Хумана" 60мл

Дополнительно в течение дня до 30 мл фруктовых соков.

ЗАДАЧА 19

Ребенок родился массой 3250 г, ростом 52 см. В настоящее время ему 3,5 месяца, находится на естественном вскармливании.

В 2 месяца масса ребенка составляла 4600 г, в 3 месяца - 5200 г, в 3,5 месяца - 5400 г, рост в 3,5 месяца 63 см. Кормится через 3,5 часа, высасывает по 130-140 мл грудного молока.

В течение последнего месяца молока в груди матери после кормления не остается, у ребенка беспокойное поведение, часто просыпается ночью,

1. Оцените массу и рост ребенка, а также динамику прибавки массы по месяцам.

2. Рассчитайте суточный и разовый объемы питания.

3. Достаточно ли у матери молока? Дайте рекомендации по вскармливанию ребенка,

4. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

5. Составьте диету на 1 день.

ЭТАЛОН 19

1. Долженствующая масса: в 2 месяца 3250 + 600 + 800 = 4650 г - прибавка достаточная

в 3 месяца 4650 + 800 = 5450 Г - дефицит 250 г.

в 3,5 месяца 5450 + 400 = 5850 г – дефицит 450 г.

У ребенка недостаточная прибавка в массе за последний месяц (<10%), группа риска по развитию гипотрофии.

Долженствующий рост: 52 + (3 X 3) + (2, 5) = 63, 5 см - соответствует возрасту.

2. Суточный объем питания (калорийный способ): 115 X 5,8 X 1000 : 7000 = 960 мл Разовый объем кормлений: 960 : 6 = 160 мл.

Рекомендуется 6 кормлений через 3,5 часа в день.

3. Молока у матери недостаточно, дефицит <25%, гипогалактия I ст. Причиной недостаточной прибавки в массе является недокорм ребенка. Рекомендации: в течение недели ребенка прикладывать к груди по требованию или через каждые 2-2,5 часа для увеличения лактации. При отсутствии эффекта следует назначить докорм адаптированными молочными смесями.

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в сутки: белки - 2,6; жиры -6,0; углеводы - 13,0; ккал - 115.