- •1.Происхождение и цель философии
- •2. Специфика философии как познавательной системы. Философская рефлексия.
- •3. Специфика философии как мировоззренческой системы. Основной вопрос мировоззрения.
- •4.Сущность философских проблем. Предмет философии.
- •5.Структура и функции философии
- •6.Этика, мораль и нравственность.
- •7.Нормы морали и их специфика. Отличие морали от права. Оценка действия как морального.
- •8.Моральные принципы и моральные нормы.
- •9.Происхождение морали
- •10.Этика утилитаризма: и. Бентам и Дж.С. Милль.
- •11.Этика и. Канта.
- •12.Биоэтика как прикладная этика, ее происхождение и статус.
- •13. Основные принципы биоэтики. Принцип “не навреди!”
- •14. Основные принципы биоэтики. Принцип “делай благо!”
- •15.Основные принципы биоэтики. Принцип уважения автономии пациента.
- •16. Основные принципы биоэтики. Принцип справедливости.
- •17.Аристотель о справедливости.
- •18.Патернализм и анти патернализм в современной медицине.
- •19.Основные правила биомедицинской этики. Правило правдивости.
- •20. Основные правила биомедицинской этики. Правило конфиденциальности.
- •21.Основные правила биомедицинской этики. Правило информированного согласия, его структура.
- •22.Страдание, боль и достоинство человека: проблема соотношения в этике и медицине.
- •23.Моральный смысл различных форм эвтаназии.
- •24.Моральные оценки активной, добровольной эвтаназии: “за” и “против”. Декларация вма об эвтаназии.
- •25.Смерть и умирание как стадии жизни и этические проблемы.
- •26.Паллиативная помощь как альтернатива эвтаназии. Этические принципы оказания помощи в хосписах.
26.Паллиативная помощь как альтернатива эвтаназии. Этические принципы оказания помощи в хосписах.
Процесс умирания может быть мучительным. Доказано, что больные даже в бессознательном состоянии способны страдать от боли. Утолить боль фармакологическим методом возможно, но одного этого недостаточно. Драма раковых больных, как и большинства пациентов, находящихся в терминальном состоянии, носит, в основном, психологический характер: они чувствуют себя покинутыми не только врачом, а, часто, даже и родственниками. И как раз в такой момент приходит мысль об эвтаназии, просьба о которой, по своей сути, есть крик о помощи. Значит, очень важно по-человечески поддержать больного, создать вокруг него атмосферу доверия и внимания, в которой он может «спокойно умереть».
Реальной альтернативой эвтаназии является паллиативная помощь, цель которой – обеспечить достойное человека умирание. Система паллиативной медицины состоит из трех частей:
лечение медикаментами;
психологическая поддержка;
уход как разновидность медицинской помощи.
Латинское слово «pallium» означает «оболочка», «покрытие». Когда уже невозможно прервать или даже замедлить развитие болезни, когда достаточно скорая смерть пациента становится неизбежной, медик-профессионал обязан перейти к тактике паллиативного лечении, то есть купирования, смягчения отдельных ее симптомов.
Различны формы организации паллиативной медицины – это патронажная служба помощи на дому, дневные и ночные стационары, скорая помощь и стационар хосписов, специализированные отделения больниц общего профиля и т.д.
Основателем современных хосписов стала англичанка Сесили Сондерс, которая в 1948 году открыла в Лондоне первый хоспис. Хоспис – означает что-то среднее между приютом, богадельней и госпиталем, где, по старой традиции, больше заботились о душе, нежели о теле пациента. В хоспис принимаются лица в такой стадии болезни, когда ясно, что активное их лечение уже безнадежно. Тут лечат боль, кашель, нарушения дыхания, деятельности кишечника, – все те симптомы, которые доставляют неприятности пациентам.
Одна из философских основ всего персонала заключается в том, что смерть – это естественный конец жизни.
На первом месте стоит боль и страх перед болью. Врачи воздерживаются давать умирающим тяжелобольным обезболивающие препараты в достаточных дозах, опасаясь, что пациент привыкнет к наркотику.
Вторая причина, усложняющая смерть, заключается в том, что человека угнетает, если он не может выполнять каких-то функций своего тела самостоятельно. И тут большую роль играет обслуживающий персонал.
В-третьих, человеку очень трудно бывает примириться с утратой жизненных привычек – работы, увлечений, семьи. Поэтому очень важно заинтересовать умирающего пациента чем-то для него новым, создать вокруг него атмосферу любви и спокойствия. Правда, работа с умирающими требует напряжения всех душевных сил, как от персонала хосписа, так и от близких умирающему людей. С ними также ведется работа.