- •1.Происхождение и цель философии
- •2. Специфика философии как познавательной системы. Философская рефлексия.
- •3. Специфика философии как мировоззренческой системы. Основной вопрос мировоззрения.
- •4.Сущность философских проблем. Предмет философии.
- •5.Структура и функции философии
- •6.Этика, мораль и нравственность.
- •7.Нормы морали и их специфика. Отличие морали от права. Оценка действия как морального.
- •8.Моральные принципы и моральные нормы.
- •9.Происхождение морали
- •10.Этика утилитаризма: и. Бентам и Дж.С. Милль.
- •11.Этика и. Канта.
- •12.Биоэтика как прикладная этика, ее происхождение и статус.
- •13. Основные принципы биоэтики. Принцип “не навреди!”
- •14. Основные принципы биоэтики. Принцип “делай благо!”
- •15.Основные принципы биоэтики. Принцип уважения автономии пациента.
- •16. Основные принципы биоэтики. Принцип справедливости.
- •17.Аристотель о справедливости.
- •18.Патернализм и анти патернализм в современной медицине.
- •19.Основные правила биомедицинской этики. Правило правдивости.
- •20. Основные правила биомедицинской этики. Правило конфиденциальности.
- •21.Основные правила биомедицинской этики. Правило информированного согласия, его структура.
- •22.Страдание, боль и достоинство человека: проблема соотношения в этике и медицине.
- •23.Моральный смысл различных форм эвтаназии.
- •24.Моральные оценки активной, добровольной эвтаназии: “за” и “против”. Декларация вма об эвтаназии.
- •25.Смерть и умирание как стадии жизни и этические проблемы.
- •26.Паллиативная помощь как альтернатива эвтаназии. Этические принципы оказания помощи в хосписах.
16. Основные принципы биоэтики. Принцип справедливости.
Принцип справедливости: каждый должен получать то, что ему причитается.
Справедливость – это принцип, регулирующий взаимоотношения между людьми по поводу распределения социальных ценностей (не только материальных благ, но и свобод, знаков престижа и уважения и т.п.).
Аристотель различал два вида справедливости:
распределительная;
уравнивающая.
Справедливость как нравственная идея в первую очередь устанавливает предел индивидуальному произволу, эгоизму. Одним из главных признаков справедливости является беспристрастность, другим ее признаком является правило пропорционального воздаяния. Применительно к сфере здравоохранения справедливость предполагает: принципиальное равенство возможностей для людей с точки зрения доступности медицинской помощи и распределяемых медицинских услуг.
В любой стране мира, включая самые богатые, существует значительный и постоянно увеличивающийся разрыв между потребностями и запросами на услуги здравоохранения и наличием ресурсов для обеспечения этих услуг. Существование этого разрыва требует некоего рационирования существующих ресурсов. Рационирование здравоохранения или, другими словами, распределение ресурсов существует на трех уровнях:
♦ На верхнем («макро») уровне правительство принимает решение, какая часть общего бюджета будет выделена на здравоохранение; какие медицинские услуги будут предоставляться бесплатно, а за какие будет взиматься плата — или непосредственно с пациентов, или из их планов медицинского страхования. В рамках бюджета на здравоохранение правительство принимает решение, какая часть пойдет на зарплаты врачей, медсестер и остального персонала, какая — на капитальные и текущие расходы больниц и прочих учреждений, сколько будет потрачено на исследования, образование и специальные программы (например, лечение туберкулеза, СПИДа) и т.д.
♦ На институциональном («мезо») уровне, на котором находятся больницы, клиники - власти решают, как распределить ресурсы: какие услуги предоставлять, сколько тратить на персонал, оборудование, безопасность, прочие текущие расходы, ремонт.
♦ На уровне отдельного пациента («микро») — в основном врачи принимают решения, какие тесты должны быть проведены, нужно ли направление к другому специалисту, существует ли необходимость в госпитализации пациента.
Как уже упоминалось выше, от врачей традиционно ожидались действия исключительно в интересах пациента без учета интересов и потребностей других — именно на это были направлены их основные этические ценности: сочувствие, компетентность и самостоятельность.
«В условиях, когда из нескольких пациентов должен быть сделан выбор на получение определенного лечения, которое доступно в ограниченных количествах, выбор между этими пациентами должен делаться на основе честной процедуры отбора — для этого должны быть выбраны медицинские критерии и не должна допускаться какая-либо дискриминация».