Первичный процесс (primary process) Вторичный процесс (Secondary Process)

Два принципиально разных способа психического функционирования, первона­чально рассматривавшихся Фрейдом в не­врологических терминах в работе 'Проект научной психологии' (1895). Позже он об­ращался к ним, в частности, при обсужде­нии сновидений, симптомов и шуток, для объяснения множество непонятных, внешне иррациональных или бессмысленных фено­менов.

По мнению Фрейда (выраженного впер­вые в терминах экономического и топогра­фического подходов), первичный процесс представляет собой наиболее раннюю и примитивную форму психической деятель­ности; он нацелен на непосредственную и полную разрядку посредством повторного катексиса иконических следов памяти об удовлетворяющем потребность объекте в соответствии с принципом удовольствия (что было названо им галлюцинаторным испол­нением желания). Подвижный катексис в бессознательном позволяет одному пред­ставлению в связанной с желанием ассо­циативной сети символизировать другое представление (процесс, известный как сме­щение); одно представление может симво­лически выражать несколько других (сгуще­ние); тем самым неприемлемые представ­ления могут обходить цензуру системы предсознательное-сознательное. На описа­тельном уровне понятие первичного про­цесса охватывает такие характеристики бессознательной деятельности, как пренеб­режение логическими связями, сосущество­вание противоречий, отсутствие временного параметра и отрицания, о также использо­вание косвенной репрезентации и конкре­тизации (образности).

В состоянии бодрствования первичный процесс постепенно (хотя и не полностью) тормозится вторичным процессом. После­дний оперирует связанным катексисом и вербальными, знаковыми символами. Управ­ляемый принципом реальности, он отвеча­ет за сообразное реальности, логическое мышление, примером которого является от­сроченное удовлетворение влечения через разрешение проблемы (внутренняя актив­ность методом проб и ошибок).

В современной психоаналитической теории первичный и вторичный процессы мышления рассматриваются как континуум;

все продукты мышления (сновидения, симп­томы, фантазии, грезы, целенаправленное разрешение проблемы) обнаруживают при­знаки многоуровневой структуры и смеше­ние примитивных, регрессивных и защитных механизмов со зрелыми и адаптивными. Примером подобного непатологического смешения, описанного в контексте художе­ственного творчества, является введенное Крисом (1952) понятие 'регрессии на служ­бе у Я'.

См. бессознательное, катексис, метапсихология, предсознотельное, топографический подход.

[45,243,249,204,351,522]

Перенос (transference)

Перемещение паттернов чувств, мыслей и поведения, первоначально относившихся к значимым людям из детство, но человека, включенного в текущие межличностные от­ношения. Поскольку процесс переноса большей частью является бессознательным, пациент не воспринимает различные источ­ники переноса и связанных с ним фанта­зий, установок и чувств (таких, как любовь, ненависть и гнев). Феномен переноса про­является неожиданно для субъекта и может вызывать состояние дистресса. Исходными фигурами, с которых переносятся такие эмоциональные паттерны, чаще всего явля­ются родители, но нередко в качестве источ­ников переноса выступают братья и сест­ры, бабушки и дедушки, учителя, врачи, о также герои из детства.

Перенос представляет собой форму объектных отношений и, как любые объек­тные отношения, он воспроизводит первые детские привязанности и имеет, универ­сальный характер. Помимо аналитической ситуации перенос может проявляться в са­мых разных условиях: при других формах психотерапии, при лечении соматических заболеваний, в школе, на работе и в со­циальном взаимодействии. Тем не менее наиболее отчетливо и интенсивно перенос проявляется в процессе психоанализа. Воз­можно, это объясняется тем, что пациент начинает терпимо относиться к дериватам детских компромиссных образований, кото­рые подвергаются переносу. Кроме того, условия абстиненции и фрустрации, прису­щие процессу анализа, содействуют рег­рессии к инфантильной структуре личнос­ти, что, в свою очередь, способствует про­явлению переноса. Относительная аноним­ность аналитика облегчает перенос но него активированных детских представле­ний. В отсутствие информации о качествах аналитика и его личной жизни пациент со­здает фантазии, в целом не испорченные восприятием настоящего. Пациент настоль­ко сосредоточивается на фигуре аналити­ка, что развивается невроз переноса, вос­создающий картину детского невроза. Пе­ренос — понятие динамическое; в процес­се анализа он меняется, а потому анали­тик может репрезентировать разных людей из прошлого пациента.

Не все реакции на аналитика являются переносом. Некоторые из них возникают в ответ на его установки или актуальное по­ведение.

Перенос может быть причиной сильней­шего сопротивления анализу, но может быть также его верным союзником. Ибо благо­даря интерпретации переноса пациент убеждается в правильности выявленных взаимосвязей и реконструкций, сделанных в процессе аналитического лечения.

Перенос непременно отражает пере­плетение чувств любви и ненависти, и по­этому его проявления часто бывают амби­валентными. Тем не менее следует разли­чать негативный перенос и позитивный. Эти термины относятся к качеству проявлений (агрессивным и враждебным или дружеским и доброжелательным), преобладающих в данный момент анализа. В практической работе весь спектр аффективных реакций может переживаться в контексте переноса. То, что принято называть "желательной' частью переноса, относится к тому, что спо­собствует аналитическому успеху, позволяет пациенту начать работу и содействовать процессу лечения. Однако, как показывает опыт, в процессе анализа такие проявления могут менять свое значение и присоеди­няться к сопротивлению.

Анализ и интерпретация содержания переноса имеют большое значение для терапевтического процесса. Более того, некоторые авторы утверждают, что измене­ний можно добиться только с помощью ин­терпретации переноса. В процессе лече­ния перенос может заметно меняться, однако вряд ли он полностью исчезает. Сомнитель­но также, что его полное устранение явля­ется необходимым для успешного анализа.

Перенос — автоматическое, бессозна­тельное воспроизведение переживаний — отличается от рабочего или терапевтичес­кого альянса, представляющего собой созна­тельное взаимодействие между аналитиком и пациентом. В таком альянсе пациент идентифицируется с целями и методами аналитической терапии и понимает необхо­димость генетического инсайта. Желание пациента сотрудничать дополняется стрем­лением аналитика (концептуализируемым как его рабочее Я) помочь ему достигнуть инсайта, понимания и сознательного контро­ля. Такой альянс предполагает терапевти­ческое расщепление Я пациента: одна часть Я отщепляется и наблюдает за частью, которая переживает. Прочный терапевти­ческий альянс часто является необходимым условием продолжения анализа в период выраженного негативного переноса.

См. компромиссное образование, контр­перенос, навязчивое повторение, психотера­пия, терапевтический альянс.

[95,273,86,430,324,826,905]

ПЕРЕНОС ВТОРОГО Я (ALTER-EGO TRANSFERENCE)

См. психология Самости.

ПЕРЕНОС САМООБЪЕКТА (SELFOBJECT TRANSFERENCE)

См. психология Самости.

ПЕРЕХОДНЫЙ ОБЪЕКТ (TRANSITIONAL OBJECT)

См. теория Винникотта.

ПЕРЕХОДНЫЙ ФЕНОМЕН (TRANSITIONAL PHENOMENA)

См. теория Винникотта.

ПЕЧАЛЬ (ГОРЕ) (GRIEF)

Психофизиологическая реакция на утра­ту, характеризующаяся снижением интереса к внешнему миру, поглощенностью непроиз­вольно возникающими мучительными воспо­минаниями, по интенсивности близкими иног­да к галлюцинациям, нарушением сна, уныни­ем, смешанным с раскаянием, и плачем.

Хотя слово Trauer, использованное Фрей­дом в "Печали и меланхолии" (1917) можно перевести кок 'скорбь' или "печаль', име­ются клинические и теоретические причи­ны рассматривать скорбь как процесс, а печаль — как аффективную реакцию на утрату. По Фрейду, понятие печали включает в себя реакцию но утрату любимого чело­века или абстрактных репрезентаций, таких, кок идеал. Поэтому имеет смысл рассмат­ривать тяжелую утрату, особенно утрату любимого человека (интерперсонального объекта) кок подкласс аффекта печали (Pollock, 1978).

Процесс скорби по идеалу или любимо­му человеку при удачном течении ведет к усилению Я и во многих исследованиях рассматривается как адаптивный. Психопа­тологический эквивалент печали, связанный с нарушением процесса скорби, описыва­ется многими в психодинамическом контек­сте различных видов депрессии.

См. депрессия, скорбь. [12,294,448,690,691,869]