- •Анальная трещина. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •Не хватает дифдиагностики
- •Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение.
- •Диагностика деструктивных форм панкреатита и показания к хирургическому лечению.
- •Геморрой: анатомия, патогенез, клиника, осложнения, показания к оперативному лечению.
- •Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
- •Флеботромбоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром. Этиология, патогенез, диагностика, осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •Коарктация аорты: клиника, диагностика, методы хирургического лечения.
- •Ваготомия и дренирующие операции при язвенной болезни: техника выполнения, показания. Ведение послеоперационного периода.
- •Виды блока портального кровотока, гиперспленизм. Клиника, диагностика и хирургические методы лечения портальной гипертензии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
- •Врожденные и травматические артериальные и артериовенозные аневризмы. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, оперативное лечение.
- •1. Аневризма грудной аорты:
- •Выбор метода операции при острой кишечной непроходимости. Показания к резекции кишки, формированию обходных анастомозов, кишечных свищей.
- •1. Врожденная: а) Пороки развития кишечной трубки; б) Пороки развития стенки кишки. В) Нарушение вращения кишечника. Г) Пороки развития других органов брюшной полости. 2. Приобретенная:
- •Выбор операции при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и кардии.
- •Выпадение прямой кишки: причины, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение
- •Гигантские ущемленные грыжи, особенности операции
- •Диагностика и лечение поддиафрагмального, межкишечного тазового абсцессов. Показания к операции, оперативные доступы и техника дренирования.
- •Диагностика ущемленной грыжи
- •Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците:
- •Дивертикулы, ахалазия и доброкачественные опухоли пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
- •Дифференциальная диагностика динамической и механической кишечной непроходимости.
- •Доброкачественные опухоли легких и трахеи. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Выбор метода операции. Особенности операции на бронхах и трахее.
- •Желчный перитонит
- •Закрытая травма живота: диагностика и лечение
- •Классификация и клиника опухолей и кист средостения. Синдром верхней полой вены. Показания и методы операции
- •Клиника, диагностика и выбор метода хирургического лечения синдрома приводящей петли и механической непроходимости желудочно-кишечного анастомоза.
- •Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз эхинококкоза и альвеококкоза печени, брюшной полости, легких. Методы лечения.
- •Клиника.
- •Консервативная терапия, факторы риска, показания к хирургическому лечению кровотечения в пищеварительный канал.
- •Критерии оценки жизнеспособности ущемленного органа. Особенности хирургической тактики при сомнительной жизнеспособности или некрозе органов, ущемленных в грыжевом мешке.
- •Методы остановки кровотечения в пищеварительный канал: временные, постоянные. Критерии оценки адекватности кровевосполнения.
- •Методы современной диагностики заболеваний желчевыделительной системы, показания, информативность.
- •Методы современной диагностики рака желудка. Особенности предоперационной подготовки и лечения в зависимости от локализации рака желудка, возраста больного и общего состояния.
- •Методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, показания к операции лапароскопическим методом, из минидоступа, традиционной лапаротомии. Ведение послеоперационного периода.
- •Митральный стеноз, клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции, методы хирургического лечения.
- •Оперативное лечение
- •Окклюзия мезентериальных сосудов. Клиника, диагностика, лечение.
- •Окклюзия брахеоцефальных ветвей аорты. Болезнь Такаяси. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
- •Осложнения во время и после оперативного вмешательства по поводу рака толстой кишки.
- •Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение.
- •Осложнения рака толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
- •Особенности диагностики и лечения туберкулезного перитонита.
- •Особенности диагностики и тактики при прикрытой перфорации язвы.
- •Особенности клиники и диагностики грыж с ущемлением: пристеночным, ретроградным, сальника, дивертикула Меккеля, червеобразного отростка, мочевого пузыря, придатков матки, жировых подвесков.
- •Особенности клиники и течения обтурационной, странгуляционной и смешанной форм острой кишечной непроходимости.
- •Особенности методики хирургического лечения при флегмоне грыжи
- •Особенности хирургической тактики при операции по поводу ущемленных грыж. Ретроградное, пристеночное ущемление грыжи. Ущемление скользящей грыжи.
- •Особенности хирургической тактики при различных формах и локализации кишечной непроходимости.
- •Острый абсцесс и гангрена легкого. Осложнения. Методы лечения
- •Острый гнойный плеврит. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания и способы дренирования плевральной полости
- •Острый перитонит. Показания и техника зашивания перфоративных отверстий, прикрытия сальником, резекции органа, отграничения тампонами, дренирования
- •Паллиативные операции при раке желудка. Консервативное лечение неоперабельных форм рака желудка в поликлинических условиях.
- •Паллиативные операции при раке толстой кишки
- •Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, осложнения, тактика лечения
- •Пересадка почки. Показания к пересадке почки. Условия получения донорского органа, транспортировка и консервация почки.
- •Пиопневмоторакс. Причины. Диагностика. Лечение
- •Показания к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при ущемленной грыже.
- •Показания к хирургическому лечению язвенной болезни. Виды оперативных вмешательств.
- •Понятие о постхолецистэктомическом синдроме. Классификация. Клиника. Диагностика, принципы лечения
- •Постинфарктные аневризмы сердца. Клиника, методы диагностики. Показания и противопоказания к операции. Принципы хирургического лечения.
- •Посттромбофлебитический синдром. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с заболеваниями легких. Послеоперационные осложнения и меры их профилактики.
- •Предраковые заболевания толстой кишки. Особенности клиники в зависимости от локализации процесса; диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение.
- •Принцип абластичности оперирования. Объем резекции желудка в зависимости от распространенности рака желудка. Понятие об операциях повторного осмотра при раке желудка.
- •Радикальные и паллиативные операции при раке толстой кишки. Показания к радикальной одномоментной и двухмоментной операции.
- •Рак легкого. Этиология, патологическая анатомия, пути метастазирования. Клинические формы. Диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Виды операций.
- •Современные методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, показания к операции, методика хирургического лечения.
- •Спаечная болезнь. Осложнения. Лечение.
- •Способы операции в зависимости от локализации опухоли толстой кишки.
- •Тактика хирурга во время операции по поводу перфоративной язвы, последовательность ревизии органов брюшной полости. Выбор метода оперативного вмешательства.
- •Тактика хирурга и методы ранней диагностики перитонита
- •Тактика хирурга при абсцессах брюшной полости после аппендэктомии.
- •Тактика хирурга при аппендикулярном инфильтрате
- •Тактика хирурга при аппендикулярном перитоните. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости
- •Тактика хирурга при механической кишечной непроходимости
- •Тактика хирурга при предраковых заболеваниях желудка (хронической язве, полипах желудка, пернициозной анемии, гистаминоустойчивой ахлоргидрии)
- •Тактика хирурга у больных с ущемленной грыжей в приемном отделении, вспомогательные методы диагностики, наиболее частые диагностические ошибки
- •Техника оперативного вмешательства при кишечной непроходимости, вызванной раком тонкой и толстой кишки, обтурацией желчным и каловыми камнями, воспалительными опухолями, дивертикулами.
- •Туберкулезные эмпиемы плевры, лечение
- •Туберкуломы, клиника, диагностика, лечение
- •Холангиты. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение
- •Хроническая эмпиема плевры. Причины. Клиника, диагностика, лечение
- •Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения
- •Частота, причины спаечной болезни. Механизм образования спаек. Клинические формы. Диагностика и дифференциальная диагностика спаечной болезни. Показания к операции.
Осложнения рака толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
Наиболее частыми осложнениями рака толстой кишки являются нарушение кишечной проходимости, вплоть до острой кишечной непроходимости, кишечные кровотечения, перифокальные воспаления и перфорации кишки. При правосторонней локализации у больных нередко возникает анемия из-за длительно продолжающихся скрытых кровотечений. Все осложнения требуют соответствующего лечения, иногда срочных и даже экстренных оперативных вмешательств для спасения жизни больных, например, при диффузном кровотечении, острой кишечной непроходимости и перфорации. У больных с запущенными формами рака перечисленные осложнения могут сочетаться, значительно увеличивая риск и ухудшая прогноз хирургического лечения.
Особенности диагностики и лечения туберкулезного перитонита.
Туберкулезный перитонит возникает в результате попадания микобактерий туберкулеза гематогенным или лимфогенным путем в брюшную полость или контактным путем при переходе процесса из кишечника на висцеральную брюшину, иногда при прободении туберкулезных язв кишечника. Возможны три формы туберкулезного перитонита:
экссудативная - на брюшине появляется множество мелких туберкулезных бугорков, которые продуцируют значительное количество экссудата;
слипчивая - в брюшной полости образуется массивный спаечный процесс, в который вовлекаются кишечные петли, сальник. В результате спаяния образуется плотный конгломерат с небольшими полостями, содержащими серозный экссудат;
опухолевидная форма с образованием в брюшной полости воспалительного конгломерата, в центре которого имеется гной или участки творожистого распада.
Клиника: Начальные симптомы могут быть стертыми. Отмечаются неопределенные тупые или схваткообразные боли в животе, рвота, понос, субфебрильная температура тела. При длительном течении заболевания отмечается исхудание. В животе определяются болезненные опухолевидные инфильтраты, асцит. При слипчивой и опухолевидной формах могут наблюдаться явления частичной кишечной непроходимости (усиленная перистальтика, вздутие петель кишечника, симптомы раздражения брюшины).
Диагностика: данные анамнеза (учитывают связь заболевания с туберкулезной инфекцией, волнообразное течение и сезонность обострений), результатов объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия), лабораторного и инструментального исследований, туберкулинодиагностики, рентгенологического исследования, лапароскопии, лапаротомии, гистологического и бактериологического исследования материала, полученного во время операции.
Лечение туберкулезного перитонита специфическое противотуберкулезное. При безуспешности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операция заключается в удалении асцитической жидкости, рассечении спаек, сдавливающих петли кишок, или наложении обходных анастомозов при рецидивирующей кишечной непроходимости. Операцию заканчивают оставлением катетера для введения антибиотиков. Иногда только одна лапаротомия действует благоприятно на течение туберкулезного процесса, что связано с неспецифическим раздражением брюшины и изменением ее иммунологической реактивности. Во время лапаротомии облучают брюшную полость кварцевой лампой, после ушивания брюшной стенки вводят кислород (до 1 л).