- •Показания к хирургическому лечению больных миомой матки и методы хирургического вмешательства
- •Методы консервативного лечения больных миомой матки
- •Методы контрацепции
- •Лечение хронической фетоплацентарной недостаточности
- •Продукция прогестерона во время беременности и его
- •Современные требования к грудному вскармливанию
- •Методы диагностики беременности ранних сроков
- •Виды (методы) кесарева сечения
- •Абсолютные и относительные показания к кесареву сечению
- •Профилактика тазовых предлежаний плода
- •Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде
- •Предвестники родов и признаки наступления родов
- •СПециальные методы обследования
- •Истинная конъюгата. Методы ее измерения. Степени сужения
Методы контрацепции
Контрацепция — это совокупность методов и средств, которые позволяют избежать наступления беременности, что позволяет регулировать рождаемость и тем самым сохранить здоровье женщины, оградив ее от манипуляций, связанных с прерыванием беременности.
Гормональные средства, используемые женщиной. В зависимости от состава, дозы и метода применения выделяют комбинированные эстроген-гестагенные, микродозы гестагенов ("мини-пили"), посткоитальные и пролонгированные. Комбинированные препараты бывают 1-, 2- и 3-фазные, а также различаются по содержанию эстрогенного компонента и соотношению между эстрогенами и гестагенами.
Внутриматочная контрацепция. Это метод, основанный на введении внутриматочного средства в полость матки, что мешает имплантации, вызывая асептическое воспаление и меняя перистальтику труб. Этот метод позволяет обеспечить контрацепцию на время нахождения средства в матке.
3. Стерилизация — один из наиболее эффективных методов, приемлемый как для мужчин, так и для женщин. Суть его в блокаде маточных труб (у женщин) или семявыносящих протоков (у мужчин). Выделяют обратимую и необратимую стерилизацию.
4. Традиционные методы.
а) Механические средства (влагалищные диафрагмы, влагалищный колпачок, презерватив) (сочетание более эффективно в сочетании с химическими методами).
б) Химические методы — спермициды, вводимые во влагалище в виде паст, таблеток, суппозиториев, растворов.
в) Ритмический метод (метод Огино-Кнауса), основанный на воздержании в период возможной овуляции.
Причины и диагностика фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
ФПН-синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте, при котором наблюдается комплекс нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного.
Причинами патологии плаценты могут быть нарушения ее формирования и созревания у женщин с патологией эндометрия, яичниково-гипофизарными и надпочечниковыми нарушениями, с предшествующими абортами и привычным невынашиванием, с хроническими инфекциями и сосудистыми расстройствами. В возникновении ФПН большое место занимают осложнения беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, перенашивание, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, многоплодная беременность) и экстрагенитальная патология (гипертоническая болезнь, заболевания почек, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания крови и др.).
Для диагностики ФПН применяется:
— определение гормонов фетоплацентарной системы (плацентарный лактоген, прогестерон, эстриол)
— выявление гипотрофии плода по данным УЗ фетометрии, по показателям ВДМ и ОЖ
— УЗ исследования плаценты с определением ее толщины и степени зрелости
— выявление признаков гипоксии плода (по данным КТГ с применением
функциональных проб, УЗ-исследования + допплерометрия, амниоскопии, двигательной активности плода, ЭКГ и ФКГ плода, исследования КЩС околоплодных вод и крови плода).