Спринцевание

В течение многих лет женщины выработали множество способов промывания вла­галища, иногда называемых спринцеванием. Считалось, что это помогает предотвра­щать вагинальные инфекции и устранятьнеприятный запах. В исследовании, охватив­шем 8450 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, было выявлено, что 37% из них прибегают к спринцеванию как кодной из регулярных гигиенических процедур (Aral, 1992). Эта практика особенно распространена среди представительниц бедноты и цветного мень­шинства, у которых эта доля может достигать двух третьих. Одна участница Нацио­нального проекта «Здоровье черныхженщин» (Black Women's Health Project) выска­зала догадку, что спринцевание может представлять реакцию черныхженщин на нега­тивные сексуальные стереотипы. Между тем исследования предоставляют все больше свидетельств того, что спринцевание, вопреки широко распространенным представле­ниям, может быть опасным. Благодаря ему болезнетворные микроорганизмы могут проникать в полость матки, что увеличивает риск маточныхи вагинальных инфекций. Женщины, которые прибегают к этой процедуре чаще, чем трижды в месяц, подвергают себя в четыре раза более высокому риску воспаления тазовых органов, чем те, которые вовсе не практикуют спринцевания. Влагалище имеет естественные механизмы очист­ки, которые могут быть нарушены спринцеванием. В отсутствие специальных медицин­ских показаний спринцевания следует избегать.

Девственная плева

Девственная плева, присутствующая в отверстии влагалища с самого рождения, обычно имеет одно или несколько отверстий. Существует множество различных по форме плев, в той или иной степени закрывающих отверстие влагалища (см. рис. 2.5). Наиболее распространенным типом является кольцевидная девственная плева. В этом случае ее ткань располагается по периметру входа во влагалище, а в центре имеется отверстие. Ткань плев некоторых типов распространяется на вход во влага­лище. Решетчатая плева целиком затягивает отверстие влагалища, но в ней самой имеется множество небольших отверстий. Перегородчатая плева — это одиночная полоска ткани, разделяющая вход во влагалище на два хорошо различимых отвер­стия. Изредка девочки рождаются с заращенной девственной плевой, то есть послед­няя полностью закрывает отверстие влагалища. Это может выясниться только с нача­лом менструаций, когда жидкость, накапливаясь во влагалище, будет вызывать дис­комфорт. В таких случаях врач должен проделать в девственной плеве небольшое отверстие, чтобы обеспечить отток менструальных выделений.

В большинстве случаев в девственной плеве есть отверстие достаточно большого размера, через которое легко проходит палец или тампон. Попытка введения более крупного предмета, например пениса в состоянии эрекции, обычно приводит к разры­ву плевы. Существует много других обстоятельств, не связанных с сексуальной ак­тивностью, при которых плева может быть повреждена. Хотя часто утверждается, что некоторые девочки рождаются без девственной плевы, последние данные застав­ляют сомневаться в том, что это действительно так. Относительно недавно группа педиатров из Университета Вашингтона обследовала 1131 новорожденную девочку и

77

обнаружила, что у каждой была неповрежденная девственная плева. Отсюда был сде­лан вывод, что отсутствие плевы при рождении весьма маловероятно, если вообще возможно. Из этого также следует, что если девственная плева не обнаруживается у маленькой девочки, причиной этого, скорее всего, была какая-либо травма (Jenny, Huhns.&Arakawa, 1987).

Иногда девственная плева оказывается достаточно растяжимой, чтобы сохра­ниться при половом акте. Следовательно, наличие плевы является ненадежным по­казателем девственности. У некоторых народов придается особое значение нали­чию плевы и установлены специальные ритуалы разрыва девственной плевы девуш­ки перед первым совокуплением.

В Соединенных Штатах, в период между 1920 и 1950 годами, некоторые гинеко­логи выполняли специальную хирургическую операцию для женщин, которые со­бирались выйти замуж, но не хотели, чтобы их мужья знали, что они не девственни­цы. Операция, называемая «узелок любовника», заключалась в наложении на ма­лые полавые губы одного-двух швов таким образом, чтобы между ними возникла тонкая смычка. При половом акте во время первой брачной ночи смычка разрыва­лась, вызывая некоторую боль и кровотечение (Janus & Janus, 1993). Многие в запад­ном обществе по сей день верят, что наличие девственной плевы доказывает девствен­ность, что, в лучшем случае, наивно. В действительности единственный способ физичес­ки определить, состоялось ли совокупление, — это обнаружить сперму во влагалищном мазке с помощью химического анализа или исследования под микроскопом. Эта про­цедура должна быть выполнена в течение нескольких часов после полового акта, и в случаях изнасилования к ней иногда прибегают для доказательства того, что проник­новение пениса во влагалище имело место.

Разрыв девственной плевы во время первого в жизни полового акта может вы­звать неприятные или болезненные ощущения и, возможно, небольшое кровотече­ние при разрыве плевы. У разных женщин боль может варьировать от еле заметной до

Рис. 2.5. Девственная плева

Девственная плева — это тонкая нежная мембрана, частично закрывающая вход во влагалище. Она «ит пересекать отверстие влагалища, окружать его или иметь несколько отверстий различной фор-ы и размера. Физиологические функции девственной плевы неизвестны, но с исторической точки рения она имела психологическое и культурное значение как признак девственности.

сильной. Если женщина озабочена тем, чтобы ее первое совокупление прошло безбо­лезненно, она может заблаговременно расширить отверстие плевы с помощью паль­цев. Врач также может удалить плеву или растянуть ее отверстие с помощью дилято-ров увеличивающегося размера. Однако если ваш партнер будет мягко и осторожно вводить во влагалище пенис в состоянии эрекции, используя при этом адекватную смазку, особых проблем обычно не возникает. Женщина может также сама направлять половой член своего партнера, регулируя скорость и глубину его проникновения.