2. Постановка гіпертонічної клізми.

Проводиться схоже до очисної, але замість 1,5 л води використовується 100-200 мл 10% розчину хлориду натрію, підігрітого до 37-38 °С і хворий повинен затримувати дефекацію протягом 20-30 хв. Цей вид клізми використовується при неефективності очисної клізми.

2. Постановка сифонної клізми.

Сифонна клізма грунтується на законі сполучених посудин і проводиться при гострій кишковій непрохідності або при відсутності ефекту від очисної клізми.

Необхідно мати: лійку об’ємом 1-1,5 л з приєднаною гумовою трубкою довжиною 75- 80 см і діаметром 1 см, яку з’єднують з товстим гумовим зондом через скляну трубку, клейонку, судно, вазелін, глечик, відро для зливу води, відро з 10-15 л перевареної води температурою 37-38 °С, штатив, гумові рукавички, лоток, серветки.

Методика постановки клізми.

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.

2. Положіть пацієнта на край кушетки на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота.

3. Підкладіть клейонку під сідниці так, щоб вона звисала в таз, який знаходиться біля кушетки.

4. Поставте біля кушетки глечик, відро з чистою водою та відро для зливання промивних

вод.

5. Одягніть гумові рукавички.

6. Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть гумовий зонд,

змащений вазеліном, у анальний отвір легкими обертальними рухами на 20-30 см.

7. Тримаючи лійку на рівні тіла хворого, поступово наповніть її водою.

8. Підніміть лійку над хворим на висоту 1-2 м.

9. При наближенні води до вічка лійки — знову опустіть лійку і очікуйте, коли промивні води знову виповнять лійку.

10. Злийте промивні води у відро для промивних вод.

11. Процедуру повторяйте до тих пір, поки промивні води не стануть цілком чистими.

12. Продезінфікуйте оснащення.

3. Промивання шлунка через назогастральний зонд.

Необхідно мати: назогастральний зонд, скляний перехідник, гумову трубку довжиною 70 см, лійку об’ємом 1-1,5 л, лоток, глечик, миска для промивних вод, відро з чистою кип’яченою водою кімнатної температури, клейончасті фартухи, гумові рукавички.

Методика промивання шлунка.

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

2. Посадіть пацієнта на стілець. На підлогу перед ним поставте миску.

3. Закрийте груди і коліна клейонкою так, щоб нижній її край звисав у миску.

4. Одягніть клейончастий фартух і гумові рукавички.

5. Вийміть у пацієнта зубні протези, якщо вони є.

6. Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з чистою водою.

7. Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.

8. Кінець зволоженого кипяченою водою зонда введіть у один з носових ходів до відчуття перешкоди.

9. Попросіть пацієнта зробити кілька ковтальних рухів і швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки.

10. Якщо зонд скрутився у ротовій порожнині або хворий починає задихатися і «синіє» (потрапляння зонда у трахею) - негайно видаліть зонд і повторіть спробу.

11. Прикріпіть до вільного кінця зонда скляний перехідник, до нього гумову трубку та лійку.

12. Тримайте лійку нарівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки).

13. Повільно піднімайте лійку вище голови пацієнта, щоб вода потрапила в шлунок.

14. При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.

15. Вміст лійки вилийте в миску.

16. Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими. Після закінчення промивання лійку від’єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), повільно витягніть із шлунка.

17. Продезінфікуйте оснащення.