VII. 3. Материалы контроля для заключительного этапа

Тестовые задания

Задачи из крок-2

1. У высокорослых больных с гипергонадотропным гипогонадизмом и с соединенным содержимым Х и Y-хроматина в букальному эпителии для заключительной диагностики заболевания необходимо исследовать:

A. Кариотип

B. Морфологическое состояние зоны гипофиза

C. Продукцию соматотропина

D. Продукцию инсулиносходных факторов роста

E. Генеалогическое исследование

2. Больной 30 лет, жалобы на ожирение, слабость, сонливость, головную боль, снижение потенции, которые наблюдаются 4 года после перенесенной ОРВИ. Рост- 171 см, вес - 101 кг. Отложение жира преимущественно на плечах, туловище. Кожа сухая, багряно-мраморная. АД - 160/102 мм рт.ст. Уровень АКТГ повышенный. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Болезнь Иценка-Кушинга.

B. Синдром Иценка-Кушинга.

C. Ожирение алиментарное.

D. Гипертоническая болезнь.

E. Патологический климакс.

3. Больная 14 лет в течение останього года резко добавила в массе на 7 кг, жалуется на частую головную боль, общую слабость. Объективно: накопление жировой клетчатки более выражено на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота полосы растяжения. Молочные железы развиты недостаточно, менструации отсутствуют, наблюдается оволосение по мужскому типу. АД- 160/100, ЧСС- 92. При исследовании: на рентгенограммах отмечается выраженный остеопороз, расширено турецкое седло. Клинический диагноз?

A. Болезнь Иценка-Кушинга.

B. Синдром Иценка-Кушинга.

C. Пубертатный диспитуитаризм.

D. Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля.

E. Синдром Штейна-Левенталя

4. Мальчик 10 лет был госпитализирован в больницу с жалобами на полидипсию, полиурию до 9 литров за сутки, слабость, плохой аппетит. Первые симптомы заболевания появились через 2 недели после перенесенного гриппа. Уровень глюкозы в крови 4,2 ммоль/л. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения клинического диагноза?

A. Анализ мочи по Зимницкому

B. Клинический анализ мочи

C. Анализ мочи на ацетон

D. Анализ мочи по Нечипоренко

E. Клинический анализ крови

5. Девушка 16 лет в течение 2 лет жалуется на повышение артериального давления, увеличения массы тела, появление багряных полос на плечах и бедрах, рост волос на лице, боль в поясничном отделе позвоночника. Кортизол сыворотки 850 нмоль/л, 17-ОКС 0,9 мкмоль/сутки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Болезнь Иценко-Кушинга

B. Кортикостерома

C. Юношеский диспитуитаризм

D. Эндокринно-обменное ожирение

E. Функциональный гиперкортицизм

6. Мужчина 30 лет обратился по поводу отсутствия детей за 8 лет брака. Женщина обследована, патологии не найдено. Объективно: рост 188 см, вес 76 см. Гинекомастия. Вторичные половые признаки развитые слабо. Пенис нормальных размеров. Яички малые, плотные. Азооспермия. Какой кариотип наиболее вероятен?

A. 47XXY

B. 45X0

C. 46XY

D. 46XX

E. 47XYY

7. Женщина 35 лет, которая болеет гипертонической болезнью, через несколько часов после удаления краниофарингиоми испытала жажду, развилась полиурия, усилилась головная боль. Объективно: рост 164 см, вес 55 кг, пульс - 96/хв, АТ- 200/100мм рт.ст. Удельная плотность мочи 1004. Какое осложнение хирургического вмешательства наиболее вероятно имеет место?

A. Несахарный диабет

B. Сахарный диабет

C. Дисциркуляторна энцефалопатия

D. Неврогенная полідіпсія

E. Гипертонический криз

8. Братья 7 и 5 лет госпитализированны в стационар в связи с жалобами родителей на ускоренное физическое развитие и преждевременное половое развитие. После обследования установлен диагноз: адреногенитальный синдром, вирильна форма Какой препарат назначают с заместительной целью?

A. Преднизолон

B. Фторинеф

C. Кортинеф.

D. ДОКСа

E. Витамины А, Е.

9. Женщина 32 годов жалуется на слабость, апатию, зябкость, аменорею, которые развились на протяжении года после родов, усложненных сильным кровотечением. Объективно: рост 165 см. Вес 74 кг. Пульс - 56/мин. АО - 90/50 мм рт.ст. Кожа бледна, суха. Гликемия натощак - 3,3 ммоль/л. Развитие какого осложнения острой кровопотери наиболее вероятно имеет место?

A. Гипофизарная недостаточность

B. Первичная недостаточность надпочечников

C. Первичный гипогонадизм

D. Гiпоталамический синдром

E. Аденома гипофиза

10. Мужчина 48 лет, шахтер, обратился в связи прогрессирующий головной болью, изменениями внешности. В анамнезе хронический тонзилит. Злоупотребляет алкоголем, табаком. Объективно: Рост - 178 см, вес - 92 кг. Увеличенные надбровные дуги, нос, уши, язык. Прогнатизм. Увеличенные кисти и ступни. Кожа утолщена, сальная. Печень +2 см. Застойный сосок зрительного нерва на глазном дне. Гликемия натощак - 7,2 ммоль/л. Какая наиболее вероятная причина развития данного состояния?

A. Опухоль мозга

B. Хроническая инфекция

C. Злоупотребление алкоголем

D. Условия труда

E. Хроническое переедание

11. Женщина 32 годов жалуется на жажду, частое мочеиспускание до 6 л на сутки, которые усиливаются после волнения. Колебание удельной плотность мочи - 1001-1004; реакция кислая. Наличие какого заболевания в анамнезе наиболее вероятно?

A. Травмы черепа

B. Невроз навязчивых состояний

C. Хронический пиелонефрит

D. Хронический гломерулонефрит

E. Синдрому Конна

12. Больной К., в 37 г., жалуется на жажду, полиурию до 10 л в сутки, слабость. Заболевание связывает с перенесенной черепно-мозговой травмой. При обследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено.Общие анализы: крови - без изменений; мочи - плотность 1001, белок - нет, сахар - нет. Л - 2-3 в поле зрения. Предварительный диагноз?

A. *Несахарный диабет

B. Психогенная полидипсия

C. Сахарный диабет

D. Первичный гиперальдостеронизм

E. Хронический гломерулонефрит

13. Больной С., в 38 г. жалуется на постоянную головную боль, жажду, повышенную усталость, повышение АД и увеличение веса (46 кг за 3 года). Заболевание связывает с гриппом. При осмотре: рост 176 см, масса - 143 кг, распределение жировой клетчатки преимущественно на туловище; на бедрах, на животе множественные стрии вишневого цвета. АД - 180/100 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

A. *Болезнь Иценка-Кушинга

B. Гипотиреоз

C. Гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма

D. Церебральное ожирение ІІІ степени.

E. Алиментарно-констуциональное ожирение ІІІ степени.

14. Больная 38 лет жалуется на постоянную головную боль, жажду, повышенную утомляемость и потливость, значительное увеличение массы тела, периодически отмечает сердцебиение, отсутствие менструаций в течение 3 лет. Считает себя больной последние 3 года после перенесенного гриппа. Объективно: рост 176 см, масса тела 143 кг. Индекс массы тела - 46,1. Распределение жировой ткани преимущественно на верхней половине туловища. На бедрах, животе - многочисленные атрофические стрии вишневого цвета. АД - 200/100 мм рт.ст. Живот увеличен за счет подкожной жировой клетчатки, не болезненный, печень +3 см. Вторичные половые признаки сохранены. Какое заболевание у больной?

A. Болезнь Иценка-Кушинга*

B. Гипоталамический синдром

C. Эндокринное ожирение ІІІ ст.

D. Церебральное ожирение ІІІ ст.

E. Алиментарное ожирение ІІІ ст.

15. Больной 17 лет с излишним весом жалуется на частую головную боль. С детства был выше ростом, чем одногодки. Рост – 176 см., масса – 110 кг. Лицо круглое, стрии розового цвета на животе и бедрах. Половое развитие проходит соответственно возрасту. АД 160/100 мм. рт. ст. Назовите предварительный диагноз?

А. Пубертатно-юнацький диспитуитаризм*.

В. Экзогенно-конституционное ожирение.

С. Болезнь Иценко-Кушинга.

Д.Синдром Иценко-Кушинга.

Е. Гипертоническая болезнь.

16. Больная 26 лет находится в хирургическом отделении с жалобами на сильную боль у животе, рвоту, головную боль, слабость. При осмотре: состояние тяжелое. Кожа бледная, геморагические проявления на коже и слизистых оболочках, живот болезненный, дефанс мышц отсутствует. АД 80/50 мм рт ст., пульс 120 в 1 мин., слабый. Заболела неожиданно, две недели назад перенесла грипп. Подозрение на острую надпочечную недостаточность. Какое лечение следует проводить?

А. Трансфузия изотонического раствора хлорида натрия и ввод больших доз гидрокортизона*.

В. Внутривенный ввод адреналина.

С. Ввод морфина для купирования болевого синдрома.

Д. Давать пить много жидкости, положить холод.

Е. Вводить коргликон или строфантин.

17. Больная 24 лет жалуется на низкий тембр голоса, рост волос на грудях и лице, облысение. Предварительный диагноз: андростерома. Чем обусловлены клинические проявления андростеромы?

А. Повышением секреции альдостерона и эстрогенов.

В. Повышением секреции глюкокортикоидов и альдостерона.

С. Повышением секреции адреналина и норадреналина.

Д. Повышением продукции эстрогенов.

Е*. Повышением продукции андрогенов.

18. У больного 43 лет диагностирована аденома гипофиза с проявлениями акромегалии. Какой препарат используется для консервативного лечения?

А Левотироксин (L-тироксин)

В. Адиуретин

С. Гидрокортизон

Д*. Сандостатин (Октреотид)

Е. Тироксин

19. Пациент 36 лет, считает себя больным на протяжении 1-1,5 лет, жалуется на выраженную слабость, плохой аппетит, тошноту. Похудел за 1 год на 10 кг. Кожа темная, особенно лицо, шея, руки. Ощутима пигментация складок кожи, сосков. Пигментные пятна на внутренней поверхности бедер. Пульс 60 за мин. АД 80/50 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

A*. Надпочечная недостаточность.

B. Сахарный диабет.

C. Болезнь Иценко-Кушинга.

D. Хронический гастрит.

Е. Тиреотоксикоз.

20. Больная 37 лет жалуется на лишнюю массу тела, наличие гнойников на теле, снижение тонуса мышц, повышение АД. Болеет давно. При осмотре: отложение жировой ткани на лице, грудях животе. Лицо опухшее, с цианотично-красным оттенком. На коже живота есть стрии синюшно-красного цвета. АД 180/100 мм рт ст.

А*. Болезнь Иценко-Кушинга.

В. Алиментарное ожирение.

С. Аденома надпочечных желез.

Д. Гипотплпмический синдром.

Е. Синдром Штейна-Левенталя.

21. Какие гормоны по химической структуре относятся к стероидам?

А. Катехоламины.

В*. Гормоны коры надпочечных желез.

С. Простагландины.

Д. Глюкагон.

Е. Соматотропные.

22. Где производятся окситоцин и вазопресин?

А. В передней части гипофиза.

В*. В задней части гипофиза.

С. В переднем отделе гипоталамуса.

Д. В заднем отделе гипоталамуса.

Е. В корковом веществе надпочечных желез.

23. Какие симптомы характерны для болезни Симмондса?

*А. Синдром гипогонадизма.

В. Синдром гипертиреоза.

С*. Синдром гипокортицизма.

Д. Синдром гипергликемии.

Е*. Синдром обменно-трофических нарушений.

24. Какие клинические признаки недостаточности кортикотропина?

А. Артериальная гипертензия.

В*. Гиперпигментация кожи.

С. Гипотензия.

Д*. Гипотония мышц.

Е. Все указанное выше.

25. Какое биологическое действие вазопресина?

А. Понижает артериальное давление.

В*. Влияет на реабсорбцию воды в почках.

С*. Увеличивает диурез.

Д. Вызывает гипогликемию.

Е. Повышает артериальное давление.