- •Самостоятельно!!!!
- •Понятие нейропсихология, симптом, синдром, фактор, локализация функций.
- •Методы нейропсихологии
- •2 Блок приема, переработки и хранения информации
- •3 Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности
- •4 Взаимодействие трех основных функциональных блоков мозга
- •Локальные системы мозга и их функциональный анализ затылочные отделы мозга и организация зрительного восприятия
- •1 Первичные зоны затылочной коры и элементарные функции зрения
- •2 Вторичные отделы затылочной коры и оптико-гностические функции
- •Височные отделы мозга и слуховое восприятие. Первичные зоны и элементарные функции слуха.
- •Влияние нарушения речевого слуха на другие психические процессы.
- •Варианты «височного синдрома».
- •Третичные зоны коры и организация симультанных синтезов
- •Третичные зоны и организация наглядных пространственных синтезов
- •Третичные зоны и организация символических ("квазипространственных") синтезов
- •Лобные доли и регуляция психической деятельности
- •Лобные доли и регуляция состояния активности
- •Лобные доли и регуляция движений и действий.
- •Роль субдоминантного полушария в организации психических процессов.
- •Нарушения памяти
- •Модально-специфические нарушения памяти.
- •Нарушение мнестической деятельности.
- •Виды амнезий
- •Нейропсихологическая диагностика и консультирование в детском возрасте
- •Моторные асимметрии Функциональная асимметрия рук
- •Двигательные функции
- •Тактильные и соматогностические функции
- •Зрительный гнозис
- •Пространственные представления
- •Слуховой гнозис
- •Речевые функции
Влияние нарушения речевого слуха на другие психические процессы.
Нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти носят частный, модально-специфический характер и в силу закона «двойной диссоциации» оставляют другие функции сохранными.
Однако целый ряд сложных психологических процессов оказываются глубоко нарушенными. Эти нарушения носят вторичный системный характер.
Нарушения фонематического слуха могут приводить к следующим дефектам:
Расстройство понимания слышимой речи. Больной воспринимает родную речь как чужую вследствие распада возможности различать близкие по звучанию фонемы (путают «голос» - «колос» и т.д.). В результате наблюдается «отчуждение смысла слова». Это основной симптом поражения вторичных областей левой височной доли получил название «сенсорная или акустико-гностическая афазия».
Затруднения в названии предметов, трудно припоминаются нужные слова, смешиваются близкие фонемы. Характерно, что подсказка первого слога не оказывает помощи.
Расстройство экспрессивной речи больного. Плохо владеет связанной речью, самостоятельные высказывания приобретают характер бессвязного набора слов, одни слова нарушены по фонематической структуре, а другие замещены близкими, но неадекватными. Речь приобретает форму «словесного салата», в котором полностью отсутствуют номинативные компоненты (существительные) и сохраняются либо вводные слова, либо привычные выражения ( «ну вот..», «как его…», «чёрт возьми…», «ну как это говорят..» и т,д.). Интонационно-мелодичная сторона речи остаётся сохранной.
Распад письма. Не могут выделить звукового состава слова, смешивают близкие по звучанию фонемы, не могут проанализировать сложное сочетание звуков.
Мучительно ищут нужный звукобуквенный состав слова. Таким образом, страдает письмо под диктовку, а списывание остаётся сохранным.
Исключение составляет написание хорошо упроченных слов (например, подпись), которые не требуют звукового анализа и реализуются прочными двигательными стереотипами.
Чтение нарушается частично. Узнавание прочно запечатленных зрительных стереотипов или «оптических идеограмм» сохраняется, а малоупроченных, сложных по содержанию слов оказывается нарушенным.
Понимание логических отношений письма, счёта остаётся сохранным, но операции с промежуточными звеньями вызывают затруднения.
Все эти явления составляют синдром височной (или сенсорной) афазии.
Варианты «височного синдрома».
При нарушении средних отделов левой височной области (глубоких отделов, средняя височная извилина) наблюдается нарушение слухоречевой памяти, которая принимает форму «акустико-мнестической афазии». Анализ звукового состава слова не нарушается, но страдает удержание серии слов. Пациент путает последовательность предъявляемых слов. Дефект наблюдается и при воспроизведении длинных фраз и рассказов, хотя общий смыл, содержание сохраняются.
Поражение задних отделов левой височной области приводит к нарушению номинативной функции речи (невозможность названия предметов и действий) и возможности вызывать по названному слову зрительных представлений. Распад возможности изобразить названный предмет при сохранной возможности срисовать его – это «оптическая афазия» (нарушение связанной работы зрительного и слухового анализаторов).