- •1. Терапевтичний профіль
- •22 За хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторний звук з тимпанічним
- •9,5Х109/л, шое – 28 мм/год. Мбт методом бактеріоскопії не виявлені. Проба Манту з 2
- •37,70 . Ця симптоматика з”явилась та посилювалась впродовж тиждня. Об-но: чд-26/хв..
- •150/70 Мм рт.Ст. Живіт м’який, безболісний. Печінка збільшена на 3 см. Ноги набряклі.
- •38,0 С, задишку, біль в правому боці грудної клітки при диханні і кашлі. Хворіє більше 6
- •340 Мкмоль/л, сечовина – 42 ммоль/л Який діаноз є найбільш імовірним?
- •90 Г/л, креатинін крові – 850 мкмоль/л, білок сечі – 1,0 г/л, л –10-15 в полі зору.
- •39 , Кашель з виділенням “ржавого харкотиння”, задишка, виражена кволість.При
- •160/100 Мм рт.Ст. Легені в нормі. Загальні аналізи крові та сечі без змін. З якого
- •0 На хвилину, ат 90/50 мм рт. Ст.. Яке ускладнення вірогідніше всього має місце у
- •124 За хв.,. Ат 85/50 мм рт.Ст. Тони серця ослаблені. На Ro-грамі огк: вибухання
- •180/120–200/100 Мм рт.Ст. Гіпотензивна терапія малоефективна. Скарги на м'язову
- •28 Тиж після стресової ситуації раптово з’явилось шумне свистяче дихання, задишка,
- •180/110 Мм рт. Ст. Підвищеного харчування. На екг – зниження сегменту st. Вміст калію
- •100/60 Мм рт. Ст. Сопор. Шкіра суха, тургор знижений, очні яблука м’які. В крові: глюкоза
- •80/40 Мм рт ст. Рефлексы повышены. Олигурия. Сахар крови 49,6 ммоль/л. Ан.Мочи:
- •IX грудных позвонков. Паравертебрально справа на уровне поражения дополнительная
- •30 Мин, периодические перебои в области сердца, больше в покое, перед сном. На экг
- •1 Мин., одышка инспираторного характера, втяжение надключичных ямок на вдохе, в
- •3Х месяцев. При фгдс – изъязвление без чётких контуров до 3 см по большой кривизне
- •Iде мова?
- •38 °С, неприємні відчуття в очах: “в очах повно піску”. Об`єктивно: збільшення об`єму
- •7Л на добу), поліурію. Об`єктивно: шкіра і язик сухі. Межі серця не змінені ,пульс 80за
- •100 За хв., шкіра волога, бліда, права частка щитовидної залози болюча, збільшена,
- •4 Денну дитину переведено з пологового стаціонару з симптомами інфекційного
- •1012. На рентгенограмі кісток тазу – склероз крижово-клубових з’єднань. Про який
- •140/30 Мм.Рт.Ст. Пульс – 92 в хв., резистентний, високий за амплітудою. Визначіть вид
- •120? . Терапевтична тактика.
- •115 В мин., мерцание предсердий. Избрать препарат для лечения аритмии.
- •6,5Х10*9 /л, соэ - 22 мм/ч. Общ. Ан мочи: отн.Пл.- 1,010, лейк.- 12-15 в п/зр., эр.- 2-3 в
- •109 /Л. Яка паталогія найбільш ймовірна?
- •4X6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •105/Мин, ад 145/95 мм рт. Ст., положительный симптом Пастернацкого справа. Для
- •30 За хв., чсс 132 за хв., ритм правильний, тони серця глухі, акцент іі тона над легеневою
- •Iнфаркт мiокарда з зубцем q.Через добу перебування в стацiонарi стан хворого значно
- •0,99 Г/л, еритроцити 60-80 в полі зору. Найбільш вірогідний діагноз?
- •15 Хвилин повторне введення препарату виявилося неефективним. Який невідкладний
- •90/ 60 Мм рт. Ст., чсс - 96 уд/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних
- •200/110 Мм рт. Ст. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Менінгеальних знаків
- •4,2 Ммоль/л. Узи: печень не увеличена, желчный пузырь овальный. После
- •4,2 Ммоль/л. Узи: печень не увеличена, желчный пузырь овальный. После
0 На хвилину, ат 90/50 мм рт. Ст.. Яке ускладнення вірогідніше всього має місце у
пацієнта?
A * Кровотеча з варікозно розширених вен стравоходу
B Гепатоцелюлярна недостатність
C Печінкова енцефалопатія
D Гострий коронарний синдром
E Пароксизмальна тахікардія
У хворого 34 років на 3 добу лікування гострого отиту цефтріаксоном у добовій дозі 2
грами з’явився рідкий стілець 5-6 разів на добу. Калові маси без домішок крові, слизу.
Температура тіла 36,60. Реакція Грегерсена негативна. Бактеріологічне дослідження
калу не виявило патогенних мікроорганізмів. Яка найбільш характерна причина діареї?
A * Антибіотикоасоційована діарея
B Дисбіоз кишківника
C Синдром надмірного бактеріального росту
D Виразковий коліт
E Хвороба Крона
Хворий К.,16 років, скаржиться на задишку в спокої, набряки ніг. Ціаноз обличчя, шиї. На
обліку у кардіолога з приводу вродженої вади серця. Права межа відносної серцевої
тупості в ІV межребір’ї на 2 см зовні від края грудини, систолічне тремтіння та грубий
пансистолічний шум в ІІ міжеребір’ї ліворуч, в ІV точці – зникаючий голосистолічний шум.
Яка вроджена вада серця має місце у хворого?
A * Вроджений стеноз легеневої артерії
B Недостатність тристулкового клапана
C Дефект міжпередсердної перетинки
D Дефект міжшлуночкової перетинки
E Незрощення Баталлова протока
У хворого з стабільною стенокардією напруги ІІ функціонального класу в останні кілька
днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої,
знизилась толерантність до фізичного навантаження, збільшилась потреба у
нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде слідуючий діагноз.
A * ІХС, прогресуюча стенокардія напруги та спокою
B ІХС, гострий інфаркт міокарда
C ІХС, вперше виникла стенокардія
D НЦД з кадріальним синдромом
E ІХС: стабільна стенокардія, ІІІ функціональний клас
У дівчини 16 років при диспансерному огляді виявлений гучний інтенсивний систолічний
шум над усією серцевою ділянкою з епіцентром в ІІІ–ІV міжребер’ї зліва від груднини та
систолічне тремтіння; ІІ-й тон над легеневою артерією посиленої гучності. АТ 120/70 мм
рт.ст. Скарг немає. При рентгенологічному дослідженні розміри і форма серцевої тіні не
змінені. Який найімовірніший діагноз?
A * Дефект міжшлуночкової перетинки.
B Дефект міжпередсердної перетинки.
C Відкрита артеріальна протока.
D Стеноз гирла легеневої артерії.
E Коарктація аорти.
Хворий, 16 років, поступив у приймальне відділення зі скаргами на тривалу кровотечу із
лунки екстрагованого зуба. Раніше відмічав підвищену кровоточивість при
пошкодженнях, набряки суглобів. Дід по материнській лінії мав невстановлений
геморагічний діатез. При обстеженні в аналізі крові: еритроцити 3,2х1012/л, гемоглобін
90 г/л, кольоровий показник – 0,8, тромбоцити – 400х109/л, лейкоцити – 7,5х109/л, юні –
1\%, паличкоядерні – 5\%, сегментоядерні – 64\%, лімфоцити – 30\%, ШОЕ – 12 мм/год.
Час згортання крові по Лі – Уайту – 14 хвилин. Фібріноген – 3 г/л, протромбіновий індекс –
90\%. Яку коагулопатію слід запідозрити у пацієнта?
A * Гемофілія А.
B Гемофілія В.
C Гемофілія С.
D ДВЗ синдром.
E Передозування антикоагулянтами.
Хворий, 24 років, звернувся до лікаря виявивши в себе збільшені підщелепні лімфовузли.
При подальшому обстеженні лікарем виявлені збільшені під пахвові та пахові
лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки – збільшені лімфовузли
середостіння. В аналізі крові: еритроцити 3,4х1012/л, гемоглобін 100 г/л, кольоровий
показник – 0,88, тромбоцити – 190х109/л, лейкоцити – 7,5х109/л, еозинофіли – 8\%,
паличкоядерні – 2\%, сегментоядерні – 67\%, лімфоцити – 23\%, ШОЕ – 22 мм/год. Яке
дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?
A * Відкрита біопсія лімфатичних вузлів.
B Ультразвукове дослідження органів черевної попрожнини
C Томографія середостіння.
D Пункційна біопсія лімфатичних вузлів.
E Стернальна пункція.
Хворого, 44 років, протягом 20 років турбує кашель з гнійним харкотинням, задишка
постійного характеру, важкість в правому підребер’ї, набряки, збільшення живота.
Об’єктивно: дифузний ціаноз. В легенях жорстке дихання, розсіяні різного тембру сухі
хрипи ЧД 36 за хв. Тони серця ослаблені. АТ 150/90 мм рт.ст. Асцит. Печінка на 6 см
нижче реберної дуги. На ЕКГ: синусова тахікардія, відхилення електричної осі вправо.
Ознаки перевантаження правого передсердя. Якому ускладненню відповідають зміни
на ЕКГ?
A * Легеневе серце.
B Ішемічна хвороба серця.
C Артеріальна гіпертензія.
D Серцева недостатність ІІ-Б.
E Мітральний стеноз.
У Жінки, 42 років,при вставанні раптово потемніло в очах, з’явилась ядуха, відчула
гострий біль в грудній клітці зліва, короткочасно втратила свідомість , тиждень тому
оперована з приводу фіброміоми матки.Об-но: Шкіра бліда, ціаноз губ. ЧД 36 за хв.,пульс