- •1. Терапевтичний профіль
- •22 За хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторний звук з тимпанічним
- •9,5Х109/л, шое – 28 мм/год. Мбт методом бактеріоскопії не виявлені. Проба Манту з 2
- •37,70 . Ця симптоматика з”явилась та посилювалась впродовж тиждня. Об-но: чд-26/хв..
- •150/70 Мм рт.Ст. Живіт м’який, безболісний. Печінка збільшена на 3 см. Ноги набряклі.
- •38,0 С, задишку, біль в правому боці грудної клітки при диханні і кашлі. Хворіє більше 6
- •340 Мкмоль/л, сечовина – 42 ммоль/л Який діаноз є найбільш імовірним?
- •90 Г/л, креатинін крові – 850 мкмоль/л, білок сечі – 1,0 г/л, л –10-15 в полі зору.
- •39 , Кашель з виділенням “ржавого харкотиння”, задишка, виражена кволість.При
- •160/100 Мм рт.Ст. Легені в нормі. Загальні аналізи крові та сечі без змін. З якого
- •0 На хвилину, ат 90/50 мм рт. Ст.. Яке ускладнення вірогідніше всього має місце у
- •124 За хв.,. Ат 85/50 мм рт.Ст. Тони серця ослаблені. На Ro-грамі огк: вибухання
- •180/120–200/100 Мм рт.Ст. Гіпотензивна терапія малоефективна. Скарги на м'язову
- •28 Тиж після стресової ситуації раптово з’явилось шумне свистяче дихання, задишка,
- •180/110 Мм рт. Ст. Підвищеного харчування. На екг – зниження сегменту st. Вміст калію
- •100/60 Мм рт. Ст. Сопор. Шкіра суха, тургор знижений, очні яблука м’які. В крові: глюкоза
- •80/40 Мм рт ст. Рефлексы повышены. Олигурия. Сахар крови 49,6 ммоль/л. Ан.Мочи:
- •IX грудных позвонков. Паравертебрально справа на уровне поражения дополнительная
- •30 Мин, периодические перебои в области сердца, больше в покое, перед сном. На экг
- •1 Мин., одышка инспираторного характера, втяжение надключичных ямок на вдохе, в
- •3Х месяцев. При фгдс – изъязвление без чётких контуров до 3 см по большой кривизне
- •Iде мова?
- •38 °С, неприємні відчуття в очах: “в очах повно піску”. Об`єктивно: збільшення об`єму
- •7Л на добу), поліурію. Об`єктивно: шкіра і язик сухі. Межі серця не змінені ,пульс 80за
- •100 За хв., шкіра волога, бліда, права частка щитовидної залози болюча, збільшена,
- •4 Денну дитину переведено з пологового стаціонару з симптомами інфекційного
- •1012. На рентгенограмі кісток тазу – склероз крижово-клубових з’єднань. Про який
- •140/30 Мм.Рт.Ст. Пульс – 92 в хв., резистентний, високий за амплітудою. Визначіть вид
- •120? . Терапевтична тактика.
- •115 В мин., мерцание предсердий. Избрать препарат для лечения аритмии.
- •6,5Х10*9 /л, соэ - 22 мм/ч. Общ. Ан мочи: отн.Пл.- 1,010, лейк.- 12-15 в п/зр., эр.- 2-3 в
- •109 /Л. Яка паталогія найбільш ймовірна?
- •4X6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •105/Мин, ад 145/95 мм рт. Ст., положительный симптом Пастернацкого справа. Для
- •30 За хв., чсс 132 за хв., ритм правильний, тони серця глухі, акцент іі тона над легеневою
- •Iнфаркт мiокарда з зубцем q.Через добу перебування в стацiонарi стан хворого значно
- •0,99 Г/л, еритроцити 60-80 в полі зору. Найбільш вірогідний діагноз?
- •15 Хвилин повторне введення препарату виявилося неефективним. Який невідкладний
- •90/ 60 Мм рт. Ст., чсс - 96 уд/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних
- •200/110 Мм рт. Ст. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Менінгеальних знаків
- •4,2 Ммоль/л. Узи: печень не увеличена, желчный пузырь овальный. После
- •4,2 Ммоль/л. Узи: печень не увеличена, желчный пузырь овальный. После
15 Хвилин повторне введення препарату виявилося неефективним. Який невідкладний
стан розвився у пацієнта?
A Епілептичний статус
B Епілептичний приступ
C Епілептична реакція
D Вегетативний криз
E Синкопальний приступ
Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с
повторяющимися через 15-20 мин генерализованными эпилептическими приступами.
Во время транспортировки больному дважды вводился сибазон, сернокислая магнезия,
однако уровень сознания не восстановлен. В каком отделении необходимо оказывать
неотложную помощь?
A Реанимационное отделение
B Неврологическое отделение
C Хирургическое отделение
D Терапевтическое отделение
E Психиатрическое отделение
Хворий 60-ти років скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність. Впродовж
8-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: ліва межа серця зміщена на 2 см. вліво
від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені, над аортою - акцент ІІ тону.
АТ- 170/100 мм рт.ст. Печінка + 2 см, пастозність гомілок. На ЕКГ: відхилення вісі серця
вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ- 63\%. Який варіант серцевої недостатності
спостерігається в даному випадку?
A *Діастолічний
B Систолічний
C Змішаний
D Норма
E Невизначений
У хворого який лікується з приводу септичного стану, раптово розвинулися виражена
слабкість, адинамія, блювота, пронос. Сопор. Пульс ниткоподібний, 110 уд/хв., АТ 60/40
мм рт.ст. На ЕКГ: тахікардія, зниження вольтажу всіх зубців. Лабораторні дані:
гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, гіпоглікемія. Вкажіть найбільш ймовірну
причину розвитку такого стану:
A недостатність наднирників
B Гіпоталамічна криза
C Гіпоглікемічна кома
D Пангіпопітуїтаризм
E Гострий інфаркт міокарда
Лікар 64-х років періодично вживає алкогольні напої, рік тому переніс інфаркт міокарда
на фоні ГБ. Не знає назви ліків, не володіє медичними термінами, забув імена дружини і
дітей. Благодушний. Виражені симптоми орального автоматизму, склероз судин сітківки.
Визначіть тип деменції.
A *атеросклеротична
B сенильна
C алкогольна
D пресенильна
E гіпертонічна
Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, пульсацію в скронях,
запаморочення, серцебиття, м'язову слабкість, що супроводжується блідістю шкірних
покривів, істотним підвищенням АТ (270/160 мм рт.ст.). Приступи виникають переважно
вночі та таблетованими гіпотензивними засобами не знімаються. Є підозра на
феохромоцитому Введення якого з наведених нижче препаратів є найбільш ефективним
в даному випадку?
A *Фентоламін в/в
B Бензогексоній в/в
C Клофелін в/в
D Дибазол в/в
E Фуросемид в/в
Хв.Р., 38 р., поступив в лікарню зі скаргами на запаморочення, розлад мовлення,
дезорієнтацію в просторі. Об-но: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові: ер.–
3,6*1012/л, Нв – 130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха – 12\%, ретикулоцити – 1,8\%, ШЗЕ – 8
мм/год., метгемоглобін – 38\%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація аніліном.
Найбільш ефективний засіб антидотної терапії?
A *Метиленовий синій
B Натрію тіосульфат
C Десферал
D Пентацин
E Сукцимер
При профогляді пацієнт 16 років скарг не пред’являє. Об-но: зниженого живлення,
астенік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв., межі серця в нормі, при аускультації над
верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ- патологічних змін не
виявлено, ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через 0,15 с після ІІ-го тону. Як
можна трактувати вказані зміни?
A ІІІ-й фізіологічний тон
B Ритм „перепілки”
C Протодіастолічний ритм „галопу”
D Пресистолічний ритм „галопу”
E ІV-й фізіологічний тон
Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок. При
огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті стоп
сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз слід
думати в даному випадку?
A * Рубромікоз
B Висівковий лишай
C Кандидоз
D Мікроспорія
E Мікробна екзема
Чоловік 45-ти років, вантажник, скаржиться на біль у попереку та правій нозі. Ця
симптоматика утримується 2 місяці, після курсу консервативної терапії не зменшилася.
Об'єктивно: динаміка хребта у поперековому відділі обмежена, симптом Ласега
позитивний праворуч. Колінні рефлекси D=S, жваві. Ахіллові: S>D, праворуч різко
знижений. Яке обстеження треба виконати хворому для уточнення діагнозу?
A *Магнітно-резонансну томографію
B Рентгенографію хребта
C Електроміографію м’язів ніг
D Реовазографію ніг
У хворого 18-ти років різкий головний біль, запаморочення, носові кровотечі,
мерзлякуватість нижніх кінцівок. Обстеження: добре розвинута грудна клітина, верхні
кінцівки, відносно слабкий розвиток м`язів нижніх кінцівок, систолічний шум між
лопатками. АТ на ліктьовій артерії 180/110 мм.рт.ст., на підколінній – 70/40 мм.рт.ст.
Узури ребер на рентгенограмі. Ваш діагноз?
A *Коарктація аорти
B Гіпертонічна хвороба
C Стеноз устя аорти
D Аневризма аорти
E Дефект міжшлуночкової перетинки
Хворий 28-ми років, через 2 години після вживання невідомих грибів, відчув зниження
рухливості та зосередженості, зазначений стан змінився потім на збудженність та
агресію. Під час огляду: порушення орієнтації, незрозуміла мова. Через 4 години
печінковий запах з рота, непритомність. Який синдром спостерігається у хворого?
A *Гострої печінкової недостатності
B Гепатолієнальний синдром
C портальної гіпертензії
D Холестатичний синдром
E Іктеричний синдром
У пацієнта з хворобою Аддісона після грипу з’явились адинамія, депресія, нудота,
блювання, пронос, гіпоглікемія. АТ- 75/50 мм рт.ст. В крові: зниження рівню
кортикостерону, кортизолу, 13-ОКС, 17-ОКС. Який стан розвинувся у хворого?
A *Гостра надниркова недостатність
B Гострій гастрит
C Гострий ентероколіт
D Колапс
E Цукровий діабет
Хворий, 14 років, потрапив до лікарні після бійки з ознаками внутрішньої кровотечі. З
дитинства страждає гемофілією А. Діагностовано позаочеревну гематому. Що треба
призначити хворому в першу чергу?
A * Кріопреципітат
B Амінокапронову кислоту
C Суху плазму
D Тромбоцитарну масу
E Свіжу кров
Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв'язку з
повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними нападами. Між нападами
до свідомості не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі,
вживав алкоголь. 5 років тому переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного
мозку, після чого виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий
протиепілептичного лікування не приймав. Який препарат необхідно першочергово
ввести для надання невідкладної допомоги?
A * Сібазон
B Сульфат магнію
C Оксибутират натрію
D Аміназин
E Тіопентал натрію
У хворої С., 35 років, під час проведення ультразвукового обстеження сонних і
вертебральних артерій виникло запаморочення, загальна слабкість, нудота,
затруднене дихання і розвинулась непритомність протягом 20 с. Об-но: шкіра бліда, АТ -