Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапевтичний профiль.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
05.09.2019
Размер:
3.1 Mб
Скачать

15 Хвилин повторне введення препарату виявилося неефективним. Який невідкладний

стан розвився у пацієнта?

A Епілептичний статус

B Епілептичний приступ

C Епілептична реакція

D Вегетативний криз

E Синкопальний приступ

Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с

повторяющимися через 15-20 мин генерализованными эпилептическими приступами.

Во время транспортировки больному дважды вводился сибазон, сернокислая магнезия,

однако уровень сознания не восстановлен. В каком отделении необходимо оказывать

неотложную помощь?

A Реанимационное отделение

B Неврологическое отделение

C Хирургическое отделение

D Терапевтическое отделение

E Психиатрическое отделение

Хворий 60-ти років скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність. Впродовж

8-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: ліва межа серця зміщена на 2 см. вліво

від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені, над аортою - акцент ІІ тону.

АТ- 170/100 мм рт.ст. Печінка + 2 см, пастозність гомілок. На ЕКГ: відхилення вісі серця

вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ- 63\%. Який варіант серцевої недостатності

спостерігається в даному випадку?

A *Діастолічний

B Систолічний

C Змішаний

D Норма

E Невизначений

У хворого який лікується з приводу септичного стану, раптово розвинулися виражена

слабкість, адинамія, блювота, пронос. Сопор. Пульс ниткоподібний, 110 уд/хв., АТ 60/40

мм рт.ст. На ЕКГ: тахікардія, зниження вольтажу всіх зубців. Лабораторні дані:

гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, гіпоглікемія. Вкажіть найбільш ймовірну

причину розвитку такого стану:

A недостатність наднирників

B Гіпоталамічна криза

C Гіпоглікемічна кома

D Пангіпопітуїтаризм

E Гострий інфаркт міокарда

Лікар 64-х років періодично вживає алкогольні напої, рік тому переніс інфаркт міокарда

на фоні ГБ. Не знає назви ліків, не володіє медичними термінами, забув імена дружини і

дітей. Благодушний. Виражені симптоми орального автоматизму, склероз судин сітківки.

Визначіть тип деменції.

A *атеросклеротична

B сенильна

C алкогольна

D пресенильна

E гіпертонічна

Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, пульсацію в скронях,

запаморочення, серцебиття, м'язову слабкість, що супроводжується блідістю шкірних

покривів, істотним підвищенням АТ (270/160 мм рт.ст.). Приступи виникають переважно

вночі та таблетованими гіпотензивними засобами не знімаються. Є підозра на

феохромоцитому Введення якого з наведених нижче препаратів є найбільш ефективним

в даному випадку?

A *Фентоламін в/в

B Бензогексоній в/в

C Клофелін в/в

D Дибазол в/в

E Фуросемид в/в

Хв.Р., 38 р., поступив в лікарню зі скаргами на запаморочення, розлад мовлення,

дезорієнтацію в просторі. Об-но: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові: ер.–

3,6*1012/л, Нв – 130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха – 12\%, ретикулоцити – 1,8\%, ШЗЕ – 8

мм/год., метгемоглобін – 38\%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація аніліном.

Найбільш ефективний засіб антидотної терапії?

A *Метиленовий синій

B Натрію тіосульфат

C Десферал

D Пентацин

E Сукцимер

При профогляді пацієнт 16 років скарг не пред’являє. Об-но: зниженого живлення,

астенік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв., межі серця в нормі, при аускультації над

верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ- патологічних змін не

виявлено, ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через 0,15 с після ІІ-го тону. Як

можна трактувати вказані зміни?

A ІІІ-й фізіологічний тон

B Ритм „перепілки”

C Протодіастолічний ритм „галопу”

D Пресистолічний ритм „галопу”

E ІV-й фізіологічний тон

Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок. При

огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті стоп

сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз слід

думати в даному випадку?

A * Рубромікоз

B Висівковий лишай

C Кандидоз

D Мікроспорія

E Мікробна екзема

Чоловік 45-ти років, вантажник, скаржиться на біль у попереку та правій нозі. Ця

симптоматика утримується 2 місяці, після курсу консервативної терапії не зменшилася.

Об'єктивно: динаміка хребта у поперековому відділі обмежена, симптом Ласега

позитивний праворуч. Колінні рефлекси D=S, жваві. Ахіллові: S>D, праворуч різко

знижений. Яке обстеження треба виконати хворому для уточнення діагнозу?

A *Магнітно-резонансну томографію

B Рентгенографію хребта

C Електроміографію м’язів ніг

D Реовазографію ніг

У хворого 18-ти років різкий головний біль, запаморочення, носові кровотечі,

мерзлякуватість нижніх кінцівок. Обстеження: добре розвинута грудна клітина, верхні

кінцівки, відносно слабкий розвиток м`язів нижніх кінцівок, систолічний шум між

лопатками. АТ на ліктьовій артерії 180/110 мм.рт.ст., на підколінній – 70/40 мм.рт.ст.

Узури ребер на рентгенограмі. Ваш діагноз?

A *Коарктація аорти

B Гіпертонічна хвороба

C Стеноз устя аорти

D Аневризма аорти

E Дефект міжшлуночкової перетинки

Хворий 28-ми років, через 2 години після вживання невідомих грибів, відчув зниження

рухливості та зосередженості, зазначений стан змінився потім на збудженність та

агресію. Під час огляду: порушення орієнтації, незрозуміла мова. Через 4 години

печінковий запах з рота, непритомність. Який синдром спостерігається у хворого?

A *Гострої печінкової недостатності

B Гепатолієнальний синдром

C портальної гіпертензії

D Холестатичний синдром

E Іктеричний синдром

У пацієнта з хворобою Аддісона після грипу з’явились адинамія, депресія, нудота,

блювання, пронос, гіпоглікемія. АТ- 75/50 мм рт.ст. В крові: зниження рівню

кортикостерону, кортизолу, 13-ОКС, 17-ОКС. Який стан розвинувся у хворого?

A *Гостра надниркова недостатність

B Гострій гастрит

C Гострий ентероколіт

D Колапс

E Цукровий діабет

Хворий, 14 років, потрапив до лікарні після бійки з ознаками внутрішньої кровотечі. З

дитинства страждає гемофілією А. Діагностовано позаочеревну гематому. Що треба

призначити хворому в першу чергу?

A * Кріопреципітат

B Амінокапронову кислоту

C Суху плазму

D Тромбоцитарну масу

E Свіжу кров

Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв'язку з

повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними нападами. Між нападами

до свідомості не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі,

вживав алкоголь. 5 років тому переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного

мозку, після чого виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий

протиепілептичного лікування не приймав. Який препарат необхідно першочергово

ввести для надання невідкладної допомоги?

A * Сібазон

B Сульфат магнію

C Оксибутират натрію

D Аміназин

E Тіопентал натрію

У хворої С., 35 років, під час проведення ультразвукового обстеження сонних і

вертебральних артерій виникло запаморочення, загальна слабкість, нудота,

затруднене дихання і розвинулась непритомність протягом 20 с. Об-но: шкіра бліда, АТ -