105/Мин, ад 145/95 мм рт. Ст., положительный симптом Пастернацкого справа. Для

лечения больного Вы назначите:

A * Баралгин.

B Морфин.

C Реополиглюкин.

D Цефтриаксон.

E Индометацин.

Больной 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В течение предыдущих 7 дней

в связи с простудой принимал большие дозы бисептола. Накануне вечером стала

беспокоить одышка, особенно в положении лежа, отекли ноги, не мочился 2 суток.

Утром развились судороги, потерял сознание. Объективно: шумное дыхание, 30 в мин,

отеки на ногах и пояснице, частота пульса 50 в мин. Креатинин плазмы 0,586 ммоль/л,

калий плазмы – 7,2 ммоль/л. Какое лечение требуется данному больному?

A *Гемодиализ.

B Назначение больших доз верошпирона.

C Введение плазмозамещающих средств.

D Назначение глюкокортикостероидов.

E Применение гепарина.

Хворий 35 років знаходиться в ОРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і

геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. ,Хворий ейфоричний, неадекватно оцінює свій

стан. Другу добу відмічається блювота. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВТ 159

мм. водн.ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A *Гостра ниркова недостатність

B Гостра серцева недостатність

C Постгіпоксична енцефалопатія

D Гостра дихальна недостатність

E Гостра затримка сечевиведення

Хвора 62 років третю добу знаходиться у відділенні реанімації з приводу гострого

трансмурального інфаркту міокарду передньо-перегородкової локалізації. Вночі

прокинулась від задушливого кашлю, відчуття страху та неспокою. При огляді: ціаноз, ЧД

30 За хв., чсс 132 за хв., ритм правильний, тони серця глухі, акцент іі тона над легеневою

артерією, АКТ 160/96 мм рт.ст. Над легенями послаблене дихання із значною кількістю

вологих хрипів у нижніх долях. Що стало причиною погіршення стану хворої?

A * Набряк легень

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Повторний інфаркт міокарда

D Гіпертонічний криз

E Приступ бронхіальної астми

У жінки 26 років спостерігається ожиріння, переважно на плечах, тулубі, гірсутизм,

порушення менструацій. На плечах, грудях, по боках живота, стегнах – багряно-ціанотичні

смуги розтягнення шкіри. Який тип ожиріння є найбільш вірогідним?

A * Гіпоталамічне

B Аліментарно-конституційне

C Гіпооваріальне

D Гіпотироїдне

E -

Дівчинка 5 років випадково була замкнена на кілька хвилин в темній кімнаті. Коли

двері було відчинено, дитина стояла нерухомо посеред кімнати, погляд фіксований в

одній точці, на обличчі застигла гримаса жаху, на подразники не реагує. Через 40

хвилин стан дівчинки змінився плачем. Наступного дня нічого не пам`ятала про

вчорашній випадок. Який найбільш ймовірний механізм даної реакції?

A *Психогенний.

B Ендогенний.

C Екзогенно-органічний.

D Ендогенно-органічний.

E Умовно-рефлекторний.

Хворий С., 16 років. Протягом останнього року поступово змінилась поведінка: став

усамітнюватись, втратив інтерес до друзів, навчання. Став байдужим до рідних, був

безпричинно брутальним, сам до себе говорив або сміявся. На питання відповідає

формально вірно, малослівно. Вважає себе цілком здоровим, але дещо втомленим,

каже, що обмірковує написання книги “Проекція людства на площину Всесвіту”,

носить при собі зошит, сторінки якого заповнені безліччю однакових хрестиків.

Встановіть найбільш ймовірний діагноз.

A *Шизофренія.

B Депресивний розлад.

C Шизоїдний розлад особистості.

D Аутистичний розлад особистості.

E Хвороба Піка.

У вагітної 23 років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль в

підребер`ї праворуч, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є

найбільш доцільним в такому випадку?

A *Ультразвукове сканування

B Термографія

C Пероральна холецистографія

D Внутрішньовенна холецистографія

E Ретроградна панкреатохолангіографія

Хвора 16-ти років оперована 12 років тому з приводу дифузного токсичного зобу III-IV

ступеня. На цей час у хворої виник рецидив тиротоксикозу. Хворій запропоновано

оперативне втручання, але перед цим треба з'ясувати де знаходиться функціонуюча

тканина залози. Який саме метод дослідження потрібно виконати?

A *Сканування залози

B Ультразвукове дослідження

C Пункційну аспіраційну біопсію

D Рентгенологічне дослідження шиї

E Рентгенологічне дослідження стравоходу

Хворий 58-ми років після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині

грудної клітки. Об-но: ЧСС- 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний зубець Q

у І, aVL; QS у V1, V2, V3 відведеннях та куполоподібний підйом ST з від’ємним Т. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A * інфаркт міокарду

B Розшарування аорти

C Варіантна стенокардія

D Ексудативний перикардит

E Тромбоемболія легеневої артерії

На момент огляду хворий без свідомості, шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. Дихання

Кусмауля, запах ацетону в повітрі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Цукор

крові - 33 ммоль/л. Який невідкладний захід потрібно зробити в першу чергу?

A *В/в інфузія інсуліну короткої дії

B В/в інфузія глюкози разом з інсуліном

C Введення інсуліну пролонгованної дії.

D В/в інфузія неогемодезу з глютаміновою кислотою

E В/в інфузія фізиологічного розчину натрію хлориду

В клініку поступив хворий 60-ти років зі скаргами на загальну слабість, головокружіння,

нудоту. З анамнезу відомо, що хворіє на виразкову хворобу. Об’єктивно: блідість шкірних

покривів. АТ 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 за хвилину, ритмічний, слабкого наповнення і

напруження. В епігастральній ділянці пальпується пухлиноподібний утвір. Стілець 1 раз,

чорного кольору. Яке обстеження необхідно провести хворому першочергово?

A *ЕГДС

B Ro-скопія кишково-шлункового тракту

C УЗД

D Аналіз калу на приховану кров

E Загальний аналіз крові з коагулограмою

Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з

кров'яними прожилками, підвищення температури до $37,6^oC$, слабкість, пітливість. З

дитинства часто хворів на простудні захворювання. В останні роки двічі на рік

спостерігаються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив у хворого

бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це припущення?

A * Бронхографія

B Спірографія

C Фізикальне дослідження легенів

D Рентгенографія легенів

E Томографія легенів

У хворого 60 років, що знаходиться у стаціонарі з приводу лівостороннього ексудативного

плевриту відмічається швидке накопичення ексудату після кожної евакуації його. Якому

захворюванню відповідає така динаміка?

A *Бластоматозний процес

B Синдром Дресслера

C Системний червоний вовчок

D Постпневмонічний плеврит

Хворий 34-х років госпіталізований з приводу фолікулярної ангіни з високою

температурою. Зловживає спиртним напоями останні 12 років. До вечора, в день

госпіталізації, з'явилася тривога, не лежав у постелі, багаторазово виходив з палати,

звертався до чергового персоналу з різними скаргами. Бачив у палаті багато "павуків на

стінах", та велику кількість "мух". Чув з коридору "погрози" у свою адресу. Дивувався і

обурювався, що інші хворі цього не чують. Втратив орієнтацію в оточуючих. Визначите

психопатологічний синдром у хворого:

A *Деліріозний

B Онейроідний

C Аментівний

D Сутінковий розлад свідомості

E Астенічна сплутаність

Хвора 58 років. Біля 2-х років тому початку слабшати пам'ять. Останнім часом забула

багато подій свого життя, не пам'ятає, чи є онуки, діти, не може нічого запам'ятати.

Кілька разів виходила з квартири і не могла знайти дорогу назад. У квартирі з працею

орієнтується. Не може приготувати собі їжу, не зачісується, не може самостійно одягтися.

Апатична, бездіяльна. Ознак хвороби Паркінсону, Гентінгтону, а також вираженої

судинної патології не виявлено. До свого стану некритична. Який діагноз у хворий?

A *Хвороба Альцгеймера

B Хвороба Піка

C Травматична деменція

D Корсаковський психоз

Студент, 18 років, протягом 7 днів скаржиться на слабкість, температуру до $37,8^0С$,

слизові виділення з носу, біль в горлі при ковтанні, почуття “піску” в очах. Об'єктивно:

збільшення задньошийних, вуглощелепних лімфовузлів, набряк та ін'єкція судин

кон'юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальот

відсутній. Найбільш вірогідний діагноз:

A *Аденовірусна інфекція

B Грип

C Інфекційний мононуклеоз

D Риновірусна інфекція

E Парагрип

Хворий К., 56 років, скаржиться на постійну задишку, кашель, болі у грудній клітці,

пітливість. Палить 30 років. Об-но: дифузний ціаноз обличчя, Ps 110/хв. Серце збільшене

вправо і вліво. Тони ослаблені. В легенях коробковий перкуторний звук, сухі свистячі

хрипи, видих подовжений. ЧДР – 26 /хв. Печінка +3 см. Діагноз ?

A * Хронічна обструктивна хвороба легенів

B Бронхіальна астма

C Рак легень

D Фіброзуючий альвеоліт

E Ларінгоспазм

Хворий К, 54 років переніс 4 роки тому вірусний гепатит В. Останні два місяці відчувє

печію, пекучий біль за грудиною. Вранці після їжі та підняття важкості з’явилася блювота

свіжою темною кров’ю. При огляді—шкіряні покрови бліді, вологі, пульс 92уд. на хвилину,

АТ—90/60 мм рт. ст. Склери жовтушні, живіт збільшений у розмірі за рахунок асциту,

гепатоспленомегалія. Назвіть найбільш вірогідну причину кровотечі:

A *Розрив варикозних він стравоходу.

B Синдром Малорі-Вейса.

C Синдром Бадда-Кіарі.

D Ахалазія стравоходу.

E Вирозкова хвороба 12-ти палої кишки.

Хвора скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, печію, гіркоту, нудоту. Хворіє біля 5

років. Скарги з’явилися під час другої вагітності. Об’єктивно: надмірна маса тіла. При

глибокій пальпації живота з’являється біль в правому підребер’ї в зоні проекції жовчного

міхура. На УЗД органів черевної порожнини — товщина стінки жовчного міхура 4 мм,

стінка ущільнена. Яке ще обстеження необхідно зробити хворій в першу чергу?

A *Дуоденальне зондування

B Комп’ютерну томографію

C Холецистографію

D Холангіографію

E Дослідження панкреатичного соку

50-річний пацієнт вилучений з прісної води з клінікою істиного утоплення: збудження,

ціаноз шкіри, дихання часте, на відстані чути шуми в дихальних шляхах, кашель,

тахікардія, артеріальна гіпотензія, блювота. Яку головну дію слід передбачити

першочергово?

A *Негайно звільнити дихальні шляхи

B Ввести підшкірно кордіамін для збудження дихального центру

C Розпочати масивну інфузійну терапію

D Приступити до штучного дихання і закритого масажу серця

E Забезпечити інгаляцію кисню

У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. Об’єктивно:

загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри. T-35,20С.

Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі м’язів. Сечовиділення відсутнє 6

год. Як розцінити стан хворого?

A *Некомпенсований гіповолемічний шок.

B Дегідратація другого ступеня.

C Дегідратація третього ступеня.

D Інфекційно-токсичний шок.

E Анафілактичний шок.

У клініку поступив хворий 18 р., зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіння

шкіри. Захворів гостро, біля години тому після прийому ампіциліну. В дитинстві

[кропивниця, харчова поліалергія. Об-но: параорбітальний набряк, почервоніння та

набряк обличчя. Дихання свистяче. Рs 96 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом

невідкладної допомоги буде ?

A *Гідрокортизон

B Еуфілін

C Дімедрол

D Допамін

E Мезатон

Хворий 35-ти років скаржиться на кашель з великою кількістю гнійного харкотиння

вранці, іноді з домішками крові, загальну слабкість, схуднення. Загальний стан

задовільний, грудна клітка діжкоподібної форми, ЧД 18 за хв. При аускультації[жорстке

дихання, розсіяні сухі хрипи. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне

для остаточного виставлення діагнозу?

A Бронхографія.*

B Бронхоскопія з біопсією.

C Рентгенографія.

D Спірографія.

E Сцинтиграфія.

У хворого 26-ти років з лівобічною нижньодольовою пневмонією під час кашлю з‘явився

різкий біль зліва в грудній клітині. Об-но: дифузний ціаноз, розширення лівої половини

грудної клітки, перкуторно - високий тимпаніт, аускультативно - відсутність дихальних

шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до

середньоключичної лінії. Яке обстеження найбільш інформативне.

A *Рентгенографія.

B Бронхоскопія.

C Бронхографія.

D Пневмотахометрія.

E Спірографія.

У хворого з’явилися набряки гомілок, обличчя і повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт.

ст., PS- 54 в 1 хв., добова втрата білку з сечею- 4 г/добу. Яка терапія є патогенетичною в

даному випадку?

A *Кортикостероїди

B Сечогінні

C НПЗП

D Антагоністи кальцію

E Антибіотики

У больного 40-ка лет, через 2 недели после употребления в пищу малопрожаренной

свинины, купленной на стихийном рынке, внезапно повысилась температура тела до

$40^oC$, появились интенсивные боли в мышцах, отёчность лица, папулёзная сыпь на

конечностях и туловище, сухой кашель. Принимал аспирин. В крови: лейк.-

$12,2\cdot10^9$/л, э.- 40\%. О каком заболевании следует думать?

A Трихинеллёз

B Аскаридоз, фаза миграции

C Лептоспироз

D Тениоз

E Лекарственная болезнь

Больная 26 лет, заболела через 2 часа после употребления кремового торта: слабость,

головокружение, тошнота, обильная многократная рвота. При осмотре : Рs – 96 уд.в

мин., АД 100/60 мм.рт.ст., кожа бледная, язык суховат, живот при пальпации болезнен в

эпигастральной области. Отделы кишечника безболезненные, урчат, диареи нет.

Предварительные мероприятия врача:

A Промывание желудка и кишечника

B Внутримышечное введение раствора кофеина, платифиллина

C Внутривенное введение раствора 5\% глюкозы

D Внутривенное введение реополиглюкина

E Назначение антибиотиков

Больной 28-ми лет жалуется на увеличение лимфоузлов в течение полугода,

прогрессирующую слабость, потливость, периодические подъёмы температуры до

$38^oC$. Несколько лет употребляет наркотики внутривенно. Пониженного питания,

распространённый себорейный дерматит, пальпируются увеличенные, безболезненные

шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы величиной до 2-2,5 см. Какое

иследование следует назначить в первую очередь?

A Исследование крови на наличие антител к ВИЧ

B Бактериологическое исследование крови

C Биопсия лимфоузла

D Стернальная пункция

E Исследование крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр

При аналізі річної динаміки захворюваності на вірусний гепатит А в районі виявлений ріст

захворюваності в липні – серпні з піком в жовтні – листопаді. На цей період припадає 70

– 80 \% всіх захворювань за рік. Яким терміном визначається такий підйом

захворюваності?

A *Сезонність

B Спалах

C Епідемія

D Циклічність

E Тенденція

У пацієнта на фоні нормального стану під час їжи раптово виникло стридорозне дихання,

втрата свідомості, виражені симптоми гіпоксії. Назвіть найбільш ймовірну причину:

A *Стороннє тіло гортані або трахеї.

B Напад бронхіальної астми.

C Гострий стенозуючий ларинготрахеїт.

D Пухлина гортані або трахеї.

E Епілептичний приступ.

Хворий 54 рокiв, госпiталiзований до кардiореанiмацiонного вiддiлення з дiагнозом