109 /Л. Яка паталогія найбільш ймовірна?

A *Інтоксикація бензолом.

B Інтоксикація фосфорорганічним отрутохімікатом

C Інтоксикація хлорорганічним отрутохімікатом.

D Інтоксикація ртутьвміщуючим отрутохімікатом.

E Синдром хронічної втоми.

Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38?.

Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный, АД – 110/70

мм рт. ст. Сердце – шум трения перикарда, . Легкие – слева под лопаткой - влажные

хрипы. Rо логически - патологии нет . Общий анализ крови: L - 10?109/л, СОЭ – 35

мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого средства лечения будет наиболее

обоснованным?

A *Глюкокортикоиды.

B Антибиотики.

C Фраксипарин.

D Нитроглицерин.

E Стрептодеказа.

Больной 18 лет жалоб не предъявляет. Перкуторно границы сердца смещены вправо и

влево на 1 см, грубый систолический шум с эпицентром в 4-м межреберье слева. Какое

исследование наиболее убедительно подтвердит клинический диагноз?

A *Вентрикулография

B ЭКГ

C ФКГ

D ЭхоКГ

E Поликардиография

Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2

месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте.

Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной

клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером

4X6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Периферический рак легкого

B Метастаз

C Абсцесс легкого

D Пневмония

E Туберкулома

Хворий К., 35 років доставлений БШМД в реанімаційне відділення в безсвідомному стані.

Об'єктивно: хворий в сопорі. Помірний мідріаз. Реакція зіниць на світло знижена.

Реакція на мовні інструкції відсутня. АТ 150/100 мм рт. ст., тахікардія. У крові виявлено

метанол. Який антидот Ви призначите?

A Етиловий спирт

B Унітіол

C Тіаміну хлорид

D Тавегіл

E Налоксон

Чоловік 26 років скаржиться на колючий біль при диханні, кашель, задишку. Об’єктивно :

t=37,3 °С, ЧДР-19 у хвилину, ЧСС=пульс=92 у хвилину; АТ 120/80 мм рт. ст. Дихання

везікулярне. Зліва у нижньо-латеральних відділах грудної клітини у фазі вдиху та видиху

вислухову-ється шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом та зберігається

після кашля. ЕКГ без патологічних змін.

A *Гострий плеврит.

B Міжреберна невралгія.

C Підшкіряна емфізема

D Спонтанний пневмоторакс.

E Сухий перікардіт.

Больной 25 лет жалуется на общую слабость , сухой кашель, потливость. субфебрильную

температуру.Об-но: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На

флюорограмме в 1-2 сегментах правого легкого выявлены очаговые тени высокой

интенсивности . Реакция Манту- 16 мм. Какая клиническая форма туберкулеза

наиболее вероятна?

A Очаговая

B Инфильтративная

C Диссеминированная

D Туберкулема

E Милиарная

55-ти летний больной, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты иногда с

прожилками крови, одышку при физической нагрузке. Об-но: отставание правой

половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание справа ослаблено,

редкие сухие хрипы. Рентгенологически – снижение пневматизации верхней доли,

уплотнение, связанное с корнем легких. Для верификации диагноза в первую очередь

следует провести

A Пробное лечение туберкулеза

B однократное выявление микобактерий

C Трансторакальная биопсия

D Компьютерная томография

E Сканирование легких с радиоизотопом

Хворий 49 р. скаржиться на ядуху, кашель. Мокроту не виділяє. Неодноразово

застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об-но: сидить, спираючись на стіл.

Ціаноз обличчя, акроціаноз. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не

вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видох. Серце - тони приглушені,

тахікардія. Ps - 112/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги.

Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз у хворого?

A Астматичний статус

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Бронхіальна астма, помірної важкості

D Аспірація стороннього тіла

E Серцева астма

У жінки 32 років, яка звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба,

обличчя та кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз

медикаментозної токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для

пацієнтки?

A *Екстракорпоральна терапія

B Протизапальна терапія.

C Антигістамінна терапія

D Дезінтоксікаційна терапія

E Імунотерапія.

Женщина обратилась к дерматовенерологу по поводу высыпаний на туловище и

конечностях. При осмотре – в межпальцевых складках, сгибательных поверхностях

запястий, и в области пупка видны попарно расположенные узелково-пузырьковые

высыпания и корочки. Сыпь сопровождается зудом кожи, усиливающимся в ночное

время. Какое наружное лечение необходимо назначить больной?

A *20\% эмульсия бензилбензоата

B 5\% серная мазь

C 2\% серная паста

D 5\% нафталановая мазь

E 5\% тетрациклиновая мазь

Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с

трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка

бочкообразной формы. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным

выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс – 92 уд. в мин., ритмичный.

Спирография: ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 65\%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 50\%. Определите тип дыхательной

недостаточности у больного?

A *Смешанный тип ДН с преобладанием обструкции.

B Рестриктивный тип ДН.

C Обструктивный тип ДН.

D Смешанный тип ДН с преобладанием рестрикции.

E Дыхательной недостаточности нет.

В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе

без признаков кровотечения. Состояние больного тяжелое, бледен. АД 80/20 мм рт. ст.

Через 12 часов больной выделил 150 мл. мочи. В данном случае острая почечная

недостаточность обусловлена:

A *Падением системного артериального давления.

B Мочекаменной болезнью.

C Инфекционно-токсическим шоком

D Острым нефритом.

E Дегидратацией.

Больной 19 лет поступил в отделение без сознания, дыхание поверхностное, 8 в 1 мин.,

АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 68 в 1 мин. На предплечьях множественные следы инъекций.

После внутривенного введения налорфина у больного восстановилось сознание и

дыхание. Отравление каким веществом наблюдалось у больного?

A * опиатами

B димедролом

C клонидином

D аминазином

E бензодиазепинами

Врач скорой помощи вызван домой к мужчине 48 лет. Со слов родственников у больного

в течение суток наблюдалось три приступа потери сознания с судорогами. При осмотре

врач наблюдал приступ следующего характера: пациент потерял сознание, упал на пол,

возникли тонические, затем клонические судороги туловища и конечностей. Приступ

длился 1 минуту, закончился непроизвольным мочеиспусканием. Какой приступ

наблюдал врач у больного?

A * Эпилептический приступ

B Обморок

C Вегетативный криз

D Кома

E Приступ истерии

У 37-ми летнего шахтёра после подъёма тяжести возникла боль в поясничной области с

иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощён поясничный лордоз. Сколиоз

выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительные симптомы

Нери, Дежерина, симптом Ласега слева с угла 350. Укажите необходимый метод для

уточнения диагноза:

A * КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

B Люмбальная пункция

C Сонография почек

D Нисходящая миелография

E Электромиография

Больная Г., 60 лет, пенсионерка, работала зам. директора НИИ. Изменения в

поведении появились 2 года назад после смерти мужа: перестала за собой следить, не

выходила из дома; затем перестала убирать в квартире, готовить еду. В психстатусе:

Дезориентировка во времени. Не понимает многих вопросов, растеряна. Не знает, как

сварить борщ, застегнуть пуговицу. Речь с запинками и логоклониями. Не узнает лиц

врачей, больных. Много плачет, причину слез объяснить не может. Какой механизм

патологии:

A *Атрофия коры головного мозга

B Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга

C Дефицит серотонина

D Нарушение превращения дофамина в норадреналин

E Нарушение обмена мелатонина

Больной П., 26 лет. С 16-ти лет употребляет спиртное, похмеляется. Употребляет

алкоголь практически ежедневно “понемногу”. Дважды в неделю напивается до

выраженной степени опьянения. Работает автослесарем, в течение последних 2-х лет

участились конфликты на работе. Лечебно-тактические мероприятия в отношении

данного больного.

A *Добровольная консультация и лечение у нарколога

B Принудительное лечение

C Направление в лечебно-трудовой профилакторий

D Направление в МСЭК с целью решения вопроса о трудоспособности

E Консультации психолога

Больная 36-ти лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки,

слабость, повышенную утомляемость. Пульс 90 в 1 минуту, АД 140/95 мм рт. ст. Живот

мягкий, в брюшной полости определяется свободная жидкость. В анализе мочи

протеинурия 3,5 г /л. Лечение больной должно включать:

A * Преднизолон.

B Верошпирон.

C нитроксолин

D Купренил.

E Аспирин.

У больного 40 лет после езды на велосипеде возникла резкая боль в поясничной

области справа, изменился цвет и уменьшилось количество мочи. Объективно

состояние удовлетворительное, бледен. Деятельность сердца ритмичная пульс