1.4 Связь психологической защиты с имт.

Как было сказано ранее, ожирение может быть вызвано рядом психологических факторов.

Психодинамически повышенное поступление калорий объясняется как защита от негативных, в особенности от депрессивно окрашенных эмоций и страха. Из-за чувства несовершенства, несостоятельности человек сдвигает процессом еды негативные эмоции в сторону. Гиперфагия, снижение активности, и, как результат этого, избыточная масса тела, дают защиту от глубокого чувства недостаточности: став массивным и внушительным, человек с ожирением кажется себе более сильным и защищенным.

За счет регрессивного приравнивания значений любви и питания, которое своими корнями уходит в грудной возраст, человек с избыточным весом утешает себя едой за отсутствие любви к себе.

У людей с ИМТ наблюдается высокий уровень ситуативной и личностной тревожности. Обычно тревога связана с ожиданием неудач в социальном взаимодействии и часто бывает обусловлена неосознаваемостью источника опасности. Тревога может проявляться как ощущение беспомощности, неуверенности в себе, бессилия перед внешними факторами, преувеличения их могущества и угрожающего характера. Тревога ослабляется с помощью защитных механизмов. (4)

Известно, что большинство поведенческих (в том числе и пищевых) паттернов поведения во многом определяют механизмы психологической защиты. Последние являются достаточно ригидными и ограничивающими поведение человека психологическими образованиями, которые, тем не менее, выполняют адаптивную функцию и поддерживают интегрированность психического «Я», тем или иным образом защищая сознание от психотравмирующих переживаний или представляя их сознанию в искажённом, но менее травмирующем виде. Исследования А.В. Бобровского и М.А.Гаврилова (1992) выявили, что у женщин, имеющих избыточный вес, по сравнению с женщинами с нормальной массой тела, были выявлены достоверные различия по шкалам отрицание, вытеснение и реактивные образования . Такой защитный механизм, как вытеснение просто не допускает в сознание те мысли, желания, чувства, которые являются психотравмирующими по причине их социальной неприемлемости. Действие механизма отрицания заключается в непризнании, игнорировании болезненной реальности, тех фактов, мыслей, чувств, поведения больного, которые приводят к психоэмоциональной напряжённости. Действие реактивных образований приводит к тому, что психотравмирующие переживания и проблемы, как правило, отодвигаются на второй план, в то время как на первом месте для такой личности стоит повышение самооценки.

Использование вышеуказанных методов психологической защиты характерно для категории людей, имеющих избыточный вес, эмоциональное напряжение которых сосредоточено в социальной сфере, в межличностном функционировании. Пищевое поведение в этом случае является средством коммуникации и связано с общением между людьми, с выходом из одиночества, с представлением о престижности пищи и соответствующей “солидной внешности”. В данном исследовании сделана попытка выяснить основные механизмы психологической защиты, лежащие в основе переедания в группах пациенток, обратившихся за психотерапевтической помощью в первый раз и желающих пройти курс психокоррекции избыточного веса повторно через различное время после первоначального лечения. Для исследования были выбраны пациентки, в возрасте от 18 до 45 лет в количестве 61 человека. Однако статистически значимых различий по каким-либо шкалам в этих группах не было выявлено.

Также для лиц с ИМТ типичны незрелые протективные механизмы психологической защиты, один из которых сопряжен с агрессией, перенесением на окружающих собственных негативных представлений (проекция), а другой – с переходом к инфантильным формам реагирования, ограничению возможностей альтернативного поведения (регрессия). (5)

Таким образом, анализ литературы показал, что для лиц с ИМТ характерны такие типы механизмов психологической защиты, как вытеснение, проекция, регрессия и отрицание.