- •Билет №1
- •3. Правила препарирования кариозных полостей.
- •Билет №2
- •2. Режущие инструменты:
- •3. Раскрытие кариозной полости.
- •Реставрация композиционным материалом:
- •Билет № 3
- •Билет № 4
- •Билет №5
- •Теории происхождения кариеса зубов.
- •Билет №6
- •Билет №7
- •2. Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блэку):
- •3.Хронический кариес.
- •Билет №8
- •Билет № 9
- •На основании осмотра.
- •3. Клинические признаки кариеса:
- •4.Составьте алгоритм лечения кариеса дентина(глубокого кариеса) (I класс по Блэку):
- •Билет № 10
- •1. Сформулируйте определение «кариесогенная ситуация».
- •2. Назовите признаки кариесогенной ситуации в полости рта.
- •3. Охарактеризуйте клиническую картину кариеса эмали(поверхностного кариеса).
- •4. Составьте алгоритм лечения кариеса эмали(поверхностного кариеса)
- •13 Зуб(5 класс по Блэку).
Билет №2
Дайте определение режущие инструменты.
Назовите режущие инструменты.
Охарактеризуйте этап препарирования (раскрытия) кариозной полости.
Составьте алгоритм лечения, если на зубе 14 кариозная полость запломбирована пластмассой. Пломба травмирует межзубной сосочек, повышает прикус. Ваша тактика? Обоснуйте ответ.
1. Режущие инструменты – разновидность инструмента определенной формы, площади и размера, который при соответствующем усилии в момент плоскостного или точечного контакта с твердой поверхностью обрабатываемого предмета проявляет присущее ему свойство резания.
2. Режущие инструменты:
ручные (экскаваторы, эмалевые ножи, триммеры).
ротационные (вращательные).
Вращательные инструменты включают:
турбинные и механические наконечники.
стоматологические боры.
3. Раскрытие кариозной полости.
Первый этап препарирования.
Цель: - создание полного доступа ко всем некротизированным и деминерализованным тканям;
- создание хорошего обзора полости.
Раскрытие кариозной полости предусматривает удаление нависающих краев эмали, не имеющих под собой опоры дентина, до получения (создания) отвесных стенок
Используются боры:
1) шаровидный;
2) фиссурный;
3) грушевидный и т.д. (лучше алмазные или твердосплавные при высокой скорости вращения) и воздушно-водяном охлаждении.
Размер бора определяется величиной кариозной полости.
Применяя шаровидный бор небольшого размера, осторожными движениями от дна кнаружи расширяют полость до тех пор, пока она не будет доступна обзору.
При работе фиссурным бором его боковыми гранями снимают нависающие края до тех пор, пока стенки не станут отвесными.
Размер бора должен быть несколько меньше входного отверстия.
Сохранение эмали без подлежащего дентина допускается в исключительных случаях из эстетических соображений, при обработке губной поверхности резцов и клыков.
Критерий – отсутствие подрытых краев эмали.
4. Во время пломбирования кариозной полости 24 зуба
не был создан контактный пункт между зубами, что не обеспечило плотного краевого прилегания пломбировочного материала к тканям зуба, что способствовало травме межзубного десневого сосочка.
Отсутствие коррекции окклюзии и окончательной обработки пломбы – привело к повышению прикуса.
Тактика лечения:
Определение цвета зуба и пломбы, использование увлажненной поверхности зуба.
Удаление пломбы 24 зуба (II класс по Блеку).
Коррекция десны (противовоспалительное лечение по показаниям).
Наложение матрицы с использованием матрицедержателя
«Расклинивание» зубов (по показаниям)
Наложение лечебных и изолирующих прокладок (по показаниям).
Реставрация композиционным материалом:
протравливание, смыв травильного геля, высушивание.
изоляция.
наложение адгезивной системы (по показаниям).
восстановление придесневого края компомером или СИЦ , если отсутствует эмалевый край, обеспечивающий адгезию композита.
Наложение композита, моделирования пломбы.
Удаление матрицы, клина.
Проверка состояния межзубного промежутка (контактный пункт, нависающий край пломбы).
Коррекция окклюзии, окончательная обработка пломбы.
Фтортерапия – покрытие пломбы 24 зуба фторлаком.
Рекомендации пациенту.