Билет №8

1. Назовите местные факторы кариеса.

2. Приведите классификацию кариеса по МКБ-10 – ВОЗ (1997).

3. Приведите различия между кариесом эмали (поверхностный кариес) и кариесом дентина (средний кариес).

4. Какой диагноз можно поставить? С каким заболеванием можно дифференцировать? Пациентка С. 18 лет, жалуется на наличие меловато-белого пятна в области шейки 21 зуба. Во время приема кислой и сладкой пищи беспокоит ощущение оскомины.

Местные факторы:

1. Зубная бляшка и зубной налет, изобилующие микроорганизмами.

2. Отсутствие навыков ухода за полостью рта.

3. Нарушение состава и свойств ротовой жидкости, являющейся индикатором состояния организма в целом.

4. Углеводистые липкие пищевые остатки в полости рта.

5. Резистентность зубных тканей, обусловленная полниценной структурой и химическим составом твердых тканей зуба.

6. Отклонения в биохимическом составе тывердых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба.

7. Состояние пульпы зуба.

8. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов.

Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (1997 г.)

• К02.0 – Кариес эмали. Стадия «Белого (метового) пятна» (начальный кариес)

• К02.1 – Кариес дентина

• К02.2 – Кариес цемента

• К02.3 – Приостановившийся кариес зубов

• К02.4 – Одонтоклазия

• К02.8 – Другой кариес зубов

• К02.9 – Кариес зубов неуточненный

3. Симптомы	Кариес эмали (поверхностный кариес)	Кариес дентина (средний)
   Жалобы	Кратковременные боли, чаще от химических раздражителей	Кратковременные боли от химических, термических раздражителей
   Осмотр	Кариозная полость в пределах эмали	Полость средней глубины, в пределах поверхностных слоев дентина
   Зондирование	Шероховатость и может быть не большая чувствительность	Зондирование стенок в(области эмалеводентинной границы) болезненно. Дна – безболезненно.
   Термодиагностика	Безболезненна, при локализации полости в пришеечной области может быть быстро проходящая боль.	Болезненна - боль проходит после устранения раздражителя.

Предварительный диагноз: кариес эмали (кариес в стадии пятна).

Можно дифференцировать: с гипоплазией (пятнистая форма)

Билет № 9

1. Перечислите основные кариесогенные факторы, способствующие возникновению кариеса.

2. Укажите диагностические признаки «скрытого» апроксимального кариеса.

3. Охарактеризуйте клинические признаки кариеса зубов.

4. Составьте алгоритм лечение кариеса дентина(глубокий кариес) (I класс по Блэку).

1.

• микрофлора полости рта;

• характер и режим питания, содержание фтора в воде;

• количество и качество слюноотделения;

• общее состояние организма;

• экстремальное воздействие на организм.

2.

1. На основании опроса.

жалобы:

• на постоянный дискомфорт (застревание пищи между зубами).

• на затрудненное пользование флоссами при очищении межзубного промежутка;

• на кратковременную болезненность от термических, химических раздражителей.

• на эстетический дефект.