Лечебная эффективность

В заключение следует указать на большую лечебную эффективность транс­фузий СЗП. Как было изложено выше, они показаны прежде всего при крово­течениях и кровоточивости, вызванных дефицитом комплекса свертывающих факторов, коагулопатиями, при отсутствии специфических препаратов — кон­центратов факторов свертывания. Наряду с этим, в нашей практике трансфу­зии СЗП зарекомендовали себя эффективным средством (А.И. Воробьев, З.С. Баркаган, O.K. Гаврилов, ЛА. Жеребцов, В.М. Русанов и др.) при следую­щих состояниях и заболеваниях:

- подготовка больных к хирургическим операциям с дефицитом факторов свертывания (при отсутствии специфических факторов);

- при необходимости применения комбинированных факторов свертывания;

- для купирования геморрагий вследствие антикоагулянтной терапии;

- геморрагии при остром ДВС-синдроме (при показаниях — совместно с криопреципитатом, при тромбоцитопенических геморрагиях — с трансфузия­ми концентратов тромбоцитов);

- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;

- наследственный дефицит ингибиторов свертывания и ингибиторов С1-эстеразы;

- при ожоговой болезни и гнойно-септических процессах;

- при геморрагиях на фоне массивных трансфузий крови (при лаборатор­ном подтверждении фибриногенемии, отсутствии глубокой тромбоцитопении);

- при геморрагиях у больных с заболеваниями печени;

- нехирургические геморрагии при урологических операциях;

- при геморрагиях с дефицитом факторов свертывания у больных после операций на сердце с экстракорпоральным кровообращением;

- у педиатрических больных (тяжелые инфекции, сепсис новорожденных, ДВС-синдром).

Таким образом, число патологических состояний и заболеваний, при кото­рых установлена эффективность трансфузий СЗП, весьма велико, однако, всегда следует иметь в виду, что при наличии препаратов плазмы (белковых и специ­фических концентратов факторов свертывания) и кровезаменителей их исполь­зование в показанных случаях должно быть предпочтительно.

15