6.5. Вопросы, входящие в рубежный контроль

1. Обмен фруктозы в печени – схема, значение. Непереносимость фруктозы: причины, метаболические нарушения, биохимические и клинические проявления.

2. Обмен галактозы в печени – схема, значение. Галактоземия: причины, метаболические нарушения, биохимические и клинические проявления.

3. Гипергликемия: определение понятия, классификация причин, биохимические нарушения, клинические проявления, механизмы компенсации.

4. Гипогликемия: определение понятия, классификация причин, биохимические нарушения,

5. клинические проявления, механизмы компенсации.

6. Инсулин – человеческий и животный: сравнить по химическому составу, структуре, физико химическим и иммунологическим свойствам, его физиологическое и клиническое значение.

7. Механизмы биосинтеза и секреции инсулина, регуляция этих процессов, клиническое значен.

8. Механизмы регуляции образования и секреции инсулина концентрацией глюкозы и аргинина.

9. Механизмы гормональной регуляции образования и секреции инсулина.

10. Рецепторы инсулина: тканевая, клеточная локализация, структурная организация,

метаболизм.

11. Белки – транспортеры глюкозы через клеточные мембраны: классификация, номенклатура, локализация, состав, структура, механизм регуляции их функции.

12. Общая схема механизма действия инсулина.

13. Механизм действия инсулина на транспорт глюкозы.

14. Метаболические и физиологические эффекты инсулина.

15. Сахарный диабет I и II типа: понятия, роль генетических факторов и диабетогенов в их возникновении и развитии.

16. Стадии развития диабета типа I и II – краткая сравнительная характеристика генетических, биохимических, морфологических признаков.

17. Механизмы нарушений обмена углеводов при сахарном диабете, клинические проявления, последствия.

18. Инсулинорезистентность: определение понятия, причины возникновения, метаболические нарушения, клинические проявления, последствия.

19. Интолерантность к глюкозе: понятие, причины возникновения, метаболические нарушения, клинические проявления, методика проведения теста и его возрастная клиническая оценка.

20. Кетоацидотическая диабетическая кома: стадии и механизмы развития, клинические проявления, биохимическая диагностика, профилактика.

21. Гиперосмолярная диабетическая кома: механизмы развития, биохимические нарушения,

22. клинические проявления, биохимическая диагностика.

23. Гипогликемия и гипогликемическая кома: причины и механизмы развития, биохимические и клинические проявления, диагностика и профилактика.

24. Механизмы развития микроангиопатий: клинические проявления, последствия.

25. Механизмы развития макроангиопатий: клинические проявления, последствия.

26. Механизмы развития нейропатий: клинические проявления, последствия.

6.6. Тестовые вопросы для самоподготовки

1. Из приведенного ниже перечня выберите клетки островковой части поджелудочной железы, которые секретируют гормон инсулин:

1. А

2. B

3. D

4. F

2. Из приведенного ниже перечня выберите гормон, который секретируется А-клетками поджелудочной железы:

1. Инсулин

2. Глюкагон

3. Соматостатин

4. Панкреатический полипептид

3. Из приведенного ниже перечня выберите отдел β-клетки, в котором под действием эндопептидазы II образуется инсулин:

1. ЭПР

2. Ядро

3. Аппарат Гольджи

4. Митохондрии

4. Из приведенного ниже перечня выберите главный регулятор, который стимулирует секрецию инсулина:

1. Глюкоза

2. Соматостатин

3. СТГ

4. Глюкагон

5. Из приведенного ниже перечня выберите орган, в котором в наибольшей степени происходит разрушение инсулина:

1. Печень

2. Жировая ткань

3. Скелетные мышцы

4. Почки

6. Из приведенного ниже перечня выберите положительный модулятор протеинкиназы А (ПК-А):

1. Ц-АМФ

2. Ц-ГМФ

3. АМФ

4. АТФ

7. Из приведенного ниже перечня выберите ферменты, которые фосфорилирует ПК- А: (2 ответа)

1. Гликогенсинтаза

2. Киназафосфорилаза

3. Гликогенфосфорилаза

4. Фосфолипаза С

8. Из приведенного перечня выберите субстраты инсулинового рецептора: (3 ответа)

1. СИР 1

2. СИР 2

3. Shc

4. Ц-ГМФ

9. Из приведенного ниже перечня выберите каскадный механизм действия инсулина, который активируется СИР 1: (2 ответа)

1. ИТФ механизм

2. АЦ

3. ГЦ

4. RAS

10. Из приведенного ниже перечня выберите фермент, активация которого запускается Ras-путем:

1. Фосфотаза гликогенсинтазы

2. Киназа фосфорилазы

3. Гликогенфосфорилаза

4. Фосфодиэстераза

11. Из приведенного перечня выберите клетки, в которых находится наибольшее количество инсулиновых рецепторов: (2 ответа)

1. Гепатоциты

2. Клетки жировой ткани

3. Кардиомиоциты

4. Клетки почек

12. Из приведенного перечня выберите причину развития сахарного диабета 1 типа:

1. Активация цикла Кребса

2. Накопление гликогена в печени

3. Разрушение β-клеток островков лангерганса

4. Повышение выработки инсулина в организме

13. Из приведенного перечня выберите причину развития сахарного диабета 2 типа:

1. Нарушение функций инсулина

2. Накопление гликогена в печени

3. Разрушение β-клеток островков лангерганса

4. Активация цикла Кребса

14. Из приведенного перечня укажите наиболее вероятный биохимический признак сахарного диабета 1 типа:

1. Гипоинсулинемия

2. Гиперферментемия

3. Гиперинсулинемия

4. Гипергликемия

15. Из приведенного перечня выберите значение концентрации глюкозы в крови у взрослого человека натощак, которое может быть диагностическим признаком СД (в ммоль/ л):

1. 6,1-8,0

2. 3,3-6,0

3. 1,5-2,0

16. Из приведенного ниже перечня выберите причины, приводящие к патологической гипогликемии: (2 ответа)

1. Гиперфункция инсулина

2. Гипофункция глюкагона

3. Повышенное содержание глюкагона

4. Сердечно-сосудистая недостаточность

17. Из приведенного ниже перечня выберите клетки поджелудочной железы, разрушение которых приводит к развитию СД I типа:

1. F

2. D

3. A

4. B

18. Из приведенного ниже перечня выберите процессы, которые стимулируются дефицитом инсулина и избытком глюкагона в печени: (2 ответа)

1. Глюконеогенез

2. Гликолиз

3. Гликогенолиз

4. ПФШ

19. Из приведенного ниже перечня выберите процессы, которые ингибируются дефицитом инсулина и избытком глюкагона в печени: (2 ответа)

1. Гликолиз

2. ПФШ

3. Глюконеогенез

4. Гликогенолиз

20. Из приведенного ниже перечня выберите симптомы, которые могут отличаться при СД-1 и СД-2: (2 ответа)

1. Глюкозурия

2. Кетонемия

3. Кетонурия

4. Полиурия

21. Из приведенного перечня выберите, к каким изменениям белкового обмена приводит развитие СД I типа:

1. Азотемия

2. Кетонемия

3. Полиурия

4. Кетонурия

22. Из приведенного перечня выберите симптом водно-солевого обмена, который развивается при СД I типа:

1. Кетонурия

2. Полиурия

3. Кетонемия

4. Глюкозурия

23. Из приведенного ниже перечня выберите причину или симптом, относящийся к СД II типа:

1. Снижение толерантности к инсулину

2. абсолютный дефицит инсулина

3. разрушение β-клеток

4. склонность к кетоацидозу

24. Из приведенного перечня выберите, в чем отличия причин и симптомов развития СД 1 и СД 2 типа: (2 ответа)

1. потеря веса

2. ожирение

3. разрушение в-клеток островков лангерганса

4. повреждение рецепторов инсулина

25. Из приведенного ниже перечня выберите процесс, который блокируются инсулином в жировой ткани:

1. Липолиз

2. Синтез кетоновых тел

3. Синтез жирных кислот

4. Липогенез

26. Из приведенного перечня выберите, какое вещество является предшественником биосинтеза холестерина:

1. Жирные кислоты

2. Глюкоза

3. Кетоновые тела

4. Аминокислоты

27. Из приведенного перечня выберите причину гиперхолестеринемии при сахарном диабете: (2 ответа)

1. Гиперинсулинемия

2. Гипергликемия

3. Гипертриглицеридемия

4. глюкозурия

28. Из приведенного ниже перечня выберите причины, приводящие к развитию гипергликемической комы при СД 1 типа: (2 ответа)

1. Недостаточное введение инсулина

2. голодание

3. Гиперинсулинемия

4. Усиленная физическая нагрузка

29. Из приведенного ниже перечня выберите причины, приводящие к развитию гиперосмолярной комы: (3 ответа)

1. Избыточное введение инсулина

2. Высокая температура тела

3. Недостаточное введение инсулина

4. Резкая дегидратация организма

30. Из приведенного ниже перечня выберите причины, приводящие к развитию кетоацидотической комы: (3 ответа)

1. снижения активности ЦТК

2. СД I типа

3. гипоинсулинемия

4. Избыточное поступление углеводов

31. Из приведенного ниже перечня выберите причины, приводящие к развитию гипогликемической комы: (2 ответа)

1. Передозировка инсулина

2. Интенсивная физическая нагрузка на фоне сниженного приема пищи

3. Острый инфаркт миокарда

4. Недостаточное введение инсулина

ОТВЕТЫ:

B B C A A A A,B A,B,C A A

A,B C A A А A,B D A,C A,B B,C A

B A A,C A B A,B A,D B,C,D A,B,С A,В