- •Оглавление
- •I. Введение
- •Раздел II. Медицинская услуга.
- •2.1. Понятие, свойства, классификация медицинских услуг.
- •2.2.Стандарты медицинских услуг
- •Стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)
- •1. Модель пациента:
- •1.1. Диагностика
- •1.2. Лечение из расчета 6 дней
- •2.3. Протоколы медицинских услуг
- •Уровни убедительности доказательств целесообразности применения медицинских технологий
- •Классификаторы осложнений заболеваний
- •Исходы заболеваний
- •Ситуационная модель пациента
- •Критерии и признаки, определяющие “модель” пациента
- •Перечень медицинских услуг основного и дополнительного ассортимента
- •Протокол ведения больных
- •Эпидемиология
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация тяжести хронической обструктивной болезни легких
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Лечение
- •Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
- •Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •Радел III. Ценообразование медицинских услуг
- •Себестоимость; стоимость; цена; тариф.
- •Раздел IV. Расчет стоимости медицинских услуг
- •4.1.Расчет стоимости простой медицинской услуги - посещения
- •Расчет расходов на оплату труда.
- •Расчет начислений на заработную плату.
- •Расчет затрат на медикаменты и перевязочные средства.
- •4.2. Расчет затрат для сложных услуг – “койко-день”
- •Раздел V. Рынок медицинских услуг.
- •5.1. Терминология, признаки, виды, цели, задачи, структура.
- •Эквивалентность, возмездность, взаимовыгодность.
- •Спрос и предложение.
- •Целей; задач; структуры; технологий и людей.
- •5.2. Сегменты рынка, виды услуг, конкуренция.
- •Самообеспечение, попрошайничество, отъем и обмен.
- •5.3. Бизнес-план
- •I. Краткий обзор или резюме проекта
- •II. Характеристика медицинских услуг.
- •III. Анализ положения дел в отрасли.
- •IV. Оценка конкурентов и выбор конкурентной стратегии.
- •VI. План производства медицинских услуг.
- •VII. План маркетинга.
- •VIII. Управление и права собственности.
- •IX. Финансовый план.
- •X. Оценка и страхование риска.
- •Раздел VI. Контрольные (ситуационные) задачи
- •Раздел VII. Контрольные вопросы для самоподготовки.
- •Раздел VIII. Тестовый контроль
- •001. Особенности рынка медицинских услуг
- •025. Какие классифицируют исходы заболевания
- •026. Какие разделы включает в себя протокол ведения пациента
- •031. Основными условиями возникновения, становления и развития рыночных отношений в здравоохранении являются:
- •038. Позиционирование рынка медицинских услуг базируется на основных принципах:
- •Раздел IX. Литературные источники
Спрос и предложение.
Спрос – количество медицинских услуг, которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период времени по определенной цене.
Предложение – это количество медицинских услуг, которое врачи могут оказать в определенный период времени по определенной цене.
Оба механизма зависят от ряда факторов (схема 23,24).
схема 23
схема 24
Если спрос соответствует предложению, то такое состояние называется рыночным равновесием.
Спрос отражает экономические интересы пациента, который хотел бы получить медицинскую услугу надлежащего качества по низкой цене. В свою очередь предложение – это экономический интерес врача, который при прочих условиях хочет выгодно продать услугу дороже. Графическим методом равновесие можно изобразить следующим образом (схема 25):
схема 25
Как видно на графике (схема 26) если спрос будет равен предложению, то тогда в точке пресечения кривой потребления и кривой спроса будет являться так называемой точкой равновесия, т.е. в создавшихся условиях вес поставленные на рынок медицинские услуги будут потреблены.
Можно вывести золотое правило рыночных отношений – цена не должна подниматься выше цены спроса и опускаться ниже цены спроса. Суть правила заключается в двух постулатах:
- при высокой цене пациенты не смогут заплатить на медицинскую услугу;
- врачи при низких ценах не окупят затраты производства медицинской услуги.
Достижение успешной деятельности лечебного учреждения на рынке охраны здоровья возможно в случае стремление всех сотрудников организации к достижению четырех взаимосвязанных целей:
- достижению максимально высокого уровня здоровья обслуживаемого населения;
- достижению максимальной потребительской удовлетворенности;
- предоставлению максимально широкого выбора медицинских услуг;
- повышению уровня здоровья общества как важнейшей составляющей национальной безопасности
Достижение поставленных целей на рынке медицинских услуг возможно при условии учета особенностей медицинских услуг.
Особенности медицинских услуг можно разделить на три группы.
Первая группа - особенности, связанные с количественной характеристикой услуги:
- услуга может представляться как в товарной форме, так и в нетоварной форме для потребителя (государственные гарантии по оказанию бесплатной медицинской помощи), то есть являться рыночной или нерыночной;
- стоимость услуги определяется в зависимости от источника ее финансирования.
Вторая группа - особенности, связанные со спецификой проявления самого результата профессиональной деятельности:
- результат воплощен в самом человеке (материальные составляющие услуги - как исключение (рентгенснимок, электрокардиограмма, рецепт);
- услуга всегда носит индивидуальный характер (на рынок выносится не услуга, а лишь информация об услугах);
- результат всегда разнообразен по своему физическому объему;
- результат имеет сложную структуру и распадается на множество квазирезультатов;
- величина необходимых для достижения результата ресурсов заранее точно определена быть не может;
- результат разнообразен по сроку проявления.
Третья группа - особенности, связанные с процессом оказания услуг:
- зависимость от местных природно-климатических условий;
- наличие активной взаимосвязи врач - пациент;
- возможность территориальных перемещений;
- разнообразие длительности периода оказания идентичных, адекватных услуг;
- высокая степень риска.
Перечисленные особенности медицинских услуг определяют условия становления рыночных отношений в здравоохранении. Нельзя забывать и о факторах среды, влияющих на систему здравоохранения. Общеизвестно, что среда подразделяется на внешнюю и внутреннюю.
Внешняя среда в свою очередь делится на непосредственное окружение системы и макроокружение. Непосредственное окружение внешней среды отрасли здравоохранения, лечебно-профилактического учреждения составляют: население, властные структуры, финансовые организации, местные промышленные и деловые круги, поставщики, посредники (страховые медицинские организации) и др.
Макроокружение - это та ситуация во внешней среде, которая определяет законы и развитие системы здравоохранения. Компоненты макроокружения представлены в таблице 26.
Таблица 26
-
N п/п
Внешняя среда
N п/п
Внешняя среда
1
2
3
1
Население
8
Правовое регулирование
2
Деловые партнеры
9
Экология
3
Финансовые организации
10
Состояние экономики
4
Поставщики
11
Конкуренты
5
Посредники
12
Научно-технический прогресс
6
Промышленные круги
13
Социально-культурные факторы
7
Государственная политика
14
Международные события
Внутренняя среда - это совокупность взаимосвязанных переменных: