Целей; задач; структуры; технологий и людей.

Все внутренние переменные взаимосвязаны. Изменение одной из внутренних переменных в определенной степени влияет на все другие и на конечный результат. Процесс взаимодействия компо­нентов внутренней среды представлен на схеме 26.

схема 26

Сочетанные изменения внешних и внутренних факторов рынка в сфере здравоохранения приводит к его структуризации (на схеме 27).

схема 27

Каждый из видов рынка подразделяется на сегменты и виды услуг.

5.2. Сегменты рынка, виды услуг, конкуренция.

Сегменты рынка определяются потребителями с учётом медико-географи­ческих особенностей, возрастно-половых, климатогеографических, психологи­ческих и других условий (схема 28), при этом в формировании сегментов рынка принимают участие, как покупатели, так и продавцы “медицинского товара”.

схема 28

Позиционирование рынка медицинских услуг базируется на ос­новных принципах:

- сегментация потребителей, по способам доступа к ним;

- сегментация рынка производителей медицинских услуг;

- сегментация потребностей для различных групп потребителей.

Говоря о сегментации рынка необходимо помнить, в основе ее лежат за­коны рыночного механизма: спрос и предложение.

Спрос - потребность в объеме и качестве товаров и услуг, которые чело­век, группа людей или население готовы приобрести по данным ценам.

Предложение - медицинские услуги и товары, доступные для потребите­лей.

Исходя из интересов покупателя медицинских услуг (пациента) и их про­давца (доктор) можно сформировать два типа рынка:

“рынок покупателя” и “рынок продавца”.

Рынок продавца (монополия) – одно или несколько крупным произво­ди­телям однородных товаров и услуг диктовать свои условия сделки и цены, нет свободной конкуренции.

Рынок покупателя (монопсония) – пациент с низкой покупательной спо­собностью заставляет снижать цену объективно дорогой медицинской ус­луги, диктует цены рынку.

Однако главенствующим в сегментации рынка остается покупатель, кото­рому оказывается медицинская помощь, так как он пользуется правилом, дей­ствующим в условиях рынка - суверенитет потребителя. Это правило дает па­циенту право:

- выбирать требуемые то­вары или услуги по определенной цене, с соответ­ствующей защитой прав;

- выбора поставщика медицинских услуг.

Население руководствуется этими правами при обращении за медицинской помощью.

Медицинская помощь - это деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, осуществляемая профессионально подготовленными ра­ботниками, имеющими на то право в соответствии с действующим законода­тельством.

Это понятие сопряжено с понятие о процессе оказания помощи, т.е. о деятельности, состоящей из медицинских мероприятий по отношению к кон­кретному пациенту. В свою очередь деятельность это ни что иное, как общее определение работы, выполняемой персоналом при достижении поставленной цели, например, по обслуживанию на дому, по направлению к специалистам, по консультированию. Каждая подобная деятельность включает в себя определен­ную совокупность медицинских услуг.

Услуга - результат действий лиц и учреждений, оказывающих медицин­скую помощь, по удовлетворению потребностей потребителя. Услуга - иденти­фицированный элемент медицинской помощи.

Выполнение медицинских услуг осуществляется посредством медицин­ского обслуживания.

Медицинское обслуживание – это процесс производства и предоставле­ния медицинских услуг.

Медицинские услуги неосязаемы, неотделимы от источника, имеют непо­стоянство качества, не сохраняемы.

В настоящее время выделяют следующие товары на рынке медицинских услуг (таблица 27).

таблица 27

N п/п	Товар
	Медицинские услуги	Медицинская информация	Предметы медицинского назначения
1	2	3	4
1	Медицинские	Для работников здраво­охранения	Лекарства
2	Парамедицинские	Массовая информация	Перевязочные средства
3	Гостиничные	Для пациентов	Медицинское оборудова­ние
4	Образовательные	Для спонсоров	Предметы ухода
5	Бытовые	Учебная информация	Другие предметы
6	Сервисные	Рекламная информация
7	Юридические и т.д.	Носители информации

Для получения необходимого товара, в нашем случае медицинской услуги можно применить несколько способов: