- •Личностно-центрированное консультирование
- •Основные положения
- •Перцепционная или субъективная система взглядов
- •Практика
- •Гештальт-консультирование
- •Практика
- •Консультирование по реализму
- •Практика
- •Экзистенциальное направление
- •Практика
- •Логотерапия
- •Практика
- •Поведенческое консультирование: практика
- •Рационально-эмотивное поведенческое консультирование основные положения Фундаментальные и первичные цели
- •Эмоции, когниции и поведение
- •Биологические тенденции
- •Нововведения
- •Социальное научение
- •Выбор иррациональных когниций
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Биологические тенденции
- •Эмоциональный вклад
- •Недостаточное развитие способности к научному мышлению
- •Подкрепляющие последствия
- •Акцент на «ужасном» прошлом
- •Другие когнитивные факторы
- •Практика Цели
- •Отношения консультант - клиент
- •Консультант как учитель
- •Оспаривание иррациональных убеждений и их производных
- •Дискутирована: когнитивные техники
- •Дискутирована: эмотивные техники
- •Дискутирование: поведенческие техники
- •Решение проблем
- •Преодоление сопротивления
- •Закрепление изменения
- •Другие применения
- •Когнитивное консультирование основные положения Первичный и более высокие уровни когнитивной обработки
- •Обработка информации и схемы
- •Автоматические мысли
- •Когнитивные ошибки
- •Отношение когниции к эмоции
- •Гипотеза непрерывности
- •Эволюционные истоки когниций и поведения
- •Роль генетических факторов
- •Нововведения
- •Приобретение уязвимости
- •Активизация уязвимости
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Неспособность изменять гипервалентный образ действий
- •Неспособность проверить реальность дисфункциональных интерпретаций
- •Сопротивление изменению
- •Другие факторы
- •Когнитивные модели
- •Когнитивная модель депрессии
- •Когнитивная модель тревожных расстройств
- •Когнитивная модель дистресса, развивающегося у супругов
- •Когнитивная модель расстройств личности
- •Практика Цели
- •Определение проблемы и концептуализация случая
- •Роли консультанта
- •Когнитивные техники
- •Поведенческие техники
- •Завершение консультирования и предотвращение рецидивов
- •Консультирование по жизненным умениям основные положения
- •Психологический образовательный подход
- •Биологическая и психологическая жизнь
- •Язык навыков
- •Три формы «я»
- •Активизирующее влечение
- •Смыслы тревоги
- •Личная ответственность
- •Мужество
- •Нововведения
- •Внутренние и внешние игры
- •Поддерживающие отношения
- •Научение на примере
- •Научение на основе последствий
- •Инструктирование и самоинструктирование
- •Тревога и уверенность
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Недостаточно полное использование языка навыков
- •Дефицит навыков мышления
- •Неизменные внешние обстоятельства
- •Практика Цели
- •Dasie: пятистадийная модель
- •Стадия 1. Развивай отношения, точно определяй проблему(ы)
- •Стадия 2. Оцени проблему(ы) и переопредели ее, используя язык навыков
- •Стадия 3. Сформулируй рабочие цели и разработай план воздействия
- •Стадия 4. Воздействуй с целью развития навыков самопомощи
- •Стадия 5. Доводи начатое до конца и укрепляй навыки самопомощи
- •Применение модели
- •Другие применения
- •Мультимодальное консультирование основные положения Технический эклектизм
- •Пороговые уровни
- •Семь модальностей: basic I.D.
- •Нововведения
- •Социальное научение
- •Неосознаваемые процессы
- •Защитные реакции
- •Получение неверной информации и отсутствие информации
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Практика
- •Отношения между консультантами и клиентами
- •Мультимодальное исследование
- •Выбор техник
- •Основные мультимодальные техники
- •Анализ процесса мультимодального консультирования
- •Другие области применения
Поведенческие техники
Поведенческие техники в когнитивном консультировании используются с различными целями. Во-первых, с помощью поведенческих техник можно заложить основу для последующей когнитивной работы. Возникает вопрос: «На чем следует сосредоточиться в первую очередь — на поведении, на когниции или на том и на другом одновременно?». Поведенческие техники иногда используются до когнитивных техник с целью уменьшения выраженности симптома и усиления мотивации. Например, клиентам, пребывающим в состоянии сильной депрессии, можно порекомендовать стараться не уходить в себя, вовлекаться в конструктивную деятельность и стремиться осознать, что можно получать удовлетворение от действий, которые ранее доставляли удовольствие. Однако, в отличие от нормальных людей, клиенты, находящиеся в состоянии депрессии, могут заметно изменять поведение, но при этом сохранять свои отрицательные гипервалентные когниции (Beck et al., 1979). Работая с парами, Бек (Beck, 1988) сосредоточивался сначала на изменении поведения, поскольку считал, что легче изменить образ действий, чем модели мышления. Каждый супруг может немедленно вознаграждать другого супруга за изменение поведения.
Во-вторых, с помощью поведенческих техник можно научить клиентов проверять истинность своих автоматических мыслей и убеждений. В-третьих, использование поведенческих техник наряду с когнитивными побуждает клиентов заниматься деятельностью, которая их пугает. В-четвертых, применяя поведенческие техники, консультанты обучают клиентов конкретным поведенческим навыкам. Поскольку цели применения поведенческих техник частично совпадают, эти техники не классифицируются в соответствии с целью. Рассмотрим некоторые поведенческие техники, наиболее часто используемые когнитивными консультантами.
Планирование деятельности. Планирование деятельности подразумевает составление расписания (графика). Совместное планирование конкретных действий имеет большое значение, так как такое планирование позволяет клиентам осознать, что они могут правильно распределять свое время. При планировании деятельности главное — определить, какой деятельностью клиент согласен заниматься, а не установить, какой объем работы он должен выполнить. Клиенты могут каждый вечер отводить определенное время для планирования своих действий на следующий день.
Оценка мастерства и удовольствия. Используя десятибалльную шкалу, клиенты могут оценивать свое мастерство и степень удовольствия, которое они испытали при совершении в течение дня какого-либо действия. Такое оценивание может помочь клиентам, пребывающим в состоянии депрессии, осознать, какие действия поднимают их настроение.
Проведение поведенческих экспериментов. Консультанты могут разрабатывать (это рекомендуется делать на поздних стадиях консультирования) поведенческие эксперименты. Таким образом клиентов можно обеспечивать информацией, которая противоречит имеющимся у них автоматическим мыслям, ошибочным прогнозам и подспудным убеждениям. Молодому человеку, собиравшемуся отменить свидание из-за страха («Я не буду знать, что говорить»), было рекомендовано отправиться на свидание и исходить из экспериментальной гипотезы, согласно которой он не знает, что говорить. Результаты этого специфического эксперимента опровергли данную гипотезу (Beck, Emery, 1985). Вернемся к ранее рассмотренному примеру. Марджори, предполагая, что она изменила свое поведение вместе с когнициями, приняла участие в поведенческом и когнитивном эксперименте, чтобы проверить верность своей основной установки «Я ни в коем случае не должна позволить себе быть уязвимой».
Репетиция поведения и разыгрывание ролей. Консультанты могут использовать репетицию поведения, чтобы развивать у клиентов навыки, которые могут понадобиться им в определенных напряженных ситуациях. При обучении этим навыкам можно использовать демонстрацию и обратную связь (здесь может помочь видео). Репетиции поведения должны включать в себя многократные проверки и обучение клиентов разнообразным реакциям. Клиенты могут также репетировать ситуации, используя воображение.
Постановка постепенно усложняющихся задач. Часто клиентам не удается выполнить поставленные задачи, потому что они пробуют сделать слишком многое сразу. Консультанты и клиенты могут выстраивать иерархии вызывающих страх или сложных ситуаций. Клиентам следует начинать с менее сложной деятельности и только через определенное время переходить к деятельности, которая вызывает у них страх.
Использование методов отвлечения. Клиентов можно побуждать совершать действия, которые смогут отвлечь их от сильных отрицательных эмоций и мыслей. Можно рекомендовать работу, игру, общение, совершение каких-либо физических действий.
Рекомендация упражнений для выполнения в домашних условиях. Домашнему заданию в когнитивном консультировании придается большое значение. Выполнение домашнего задания позволяет как сократить время, затраченное на консультирование, так и развить когнитивные и поведенческие навыки, которые можно будет использовать после консультирования. Домашнее задание должно включать в себя развитие самоконтроля, проверку верности автоматических мыслей и подспудных убеждений, развитие навыков, необходимых для преодоления определенных трудностей, развитие когнитивных навыков, которые требуются для идентификации когнитивных ошибок, для рационального реагирования и изменения формулировки убеждений.