- •Личностно-центрированное консультирование
- •Основные положения
- •Перцепционная или субъективная система взглядов
- •Практика
- •Гештальт-консультирование
- •Практика
- •Консультирование по реализму
- •Практика
- •Экзистенциальное направление
- •Практика
- •Логотерапия
- •Практика
- •Поведенческое консультирование: практика
- •Рационально-эмотивное поведенческое консультирование основные положения Фундаментальные и первичные цели
- •Эмоции, когниции и поведение
- •Биологические тенденции
- •Нововведения
- •Социальное научение
- •Выбор иррациональных когниций
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Биологические тенденции
- •Эмоциональный вклад
- •Недостаточное развитие способности к научному мышлению
- •Подкрепляющие последствия
- •Акцент на «ужасном» прошлом
- •Другие когнитивные факторы
- •Практика Цели
- •Отношения консультант - клиент
- •Консультант как учитель
- •Оспаривание иррациональных убеждений и их производных
- •Дискутирована: когнитивные техники
- •Дискутирована: эмотивные техники
- •Дискутирование: поведенческие техники
- •Решение проблем
- •Преодоление сопротивления
- •Закрепление изменения
- •Другие применения
- •Когнитивное консультирование основные положения Первичный и более высокие уровни когнитивной обработки
- •Обработка информации и схемы
- •Автоматические мысли
- •Когнитивные ошибки
- •Отношение когниции к эмоции
- •Гипотеза непрерывности
- •Эволюционные истоки когниций и поведения
- •Роль генетических факторов
- •Нововведения
- •Приобретение уязвимости
- •Активизация уязвимости
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Неспособность изменять гипервалентный образ действий
- •Неспособность проверить реальность дисфункциональных интерпретаций
- •Сопротивление изменению
- •Другие факторы
- •Когнитивные модели
- •Когнитивная модель депрессии
- •Когнитивная модель тревожных расстройств
- •Когнитивная модель дистресса, развивающегося у супругов
- •Когнитивная модель расстройств личности
- •Практика Цели
- •Определение проблемы и концептуализация случая
- •Роли консультанта
- •Когнитивные техники
- •Поведенческие техники
- •Завершение консультирования и предотвращение рецидивов
- •Консультирование по жизненным умениям основные положения
- •Психологический образовательный подход
- •Биологическая и психологическая жизнь
- •Язык навыков
- •Три формы «я»
- •Активизирующее влечение
- •Смыслы тревоги
- •Личная ответственность
- •Мужество
- •Нововведения
- •Внутренние и внешние игры
- •Поддерживающие отношения
- •Научение на примере
- •Научение на основе последствий
- •Инструктирование и самоинструктирование
- •Тревога и уверенность
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Недостаточно полное использование языка навыков
- •Дефицит навыков мышления
- •Неизменные внешние обстоятельства
- •Практика Цели
- •Dasie: пятистадийная модель
- •Стадия 1. Развивай отношения, точно определяй проблему(ы)
- •Стадия 2. Оцени проблему(ы) и переопредели ее, используя язык навыков
- •Стадия 3. Сформулируй рабочие цели и разработай план воздействия
- •Стадия 4. Воздействуй с целью развития навыков самопомощи
- •Стадия 5. Доводи начатое до конца и укрепляй навыки самопомощи
- •Применение модели
- •Другие применения
- •Мультимодальное консультирование основные положения Технический эклектизм
- •Пороговые уровни
- •Семь модальностей: basic I.D.
- •Нововведения
- •Социальное научение
- •Неосознаваемые процессы
- •Защитные реакции
- •Получение неверной информации и отсутствие информации
- •Почему люди ведут себя неадекватно
- •Практика
- •Отношения между консультантами и клиентами
- •Мультимодальное исследование
- •Выбор техник
- •Основные мультимодальные техники
- •Анализ процесса мультимодального консультирования
- •Другие области применения
Активизация уязвимости
Термин когнитивный сдвиг используется для описания замены когнитивной обработки информации, осуществляемой на нормальном или более высоком уровне, обработкой информации с помощью патологических первичных схем. При различных расстройствах энергия может использоваться для того, чтобы активизировать бессознательные модели, или для того, чтобы затормозить процесс их использования. Например, при депрессии, генерализованных тревожных расстройствах и приступах паники возбуждаются, соответственно, депрессивный, связанный с опасностью и связанный с паникой образы действий. Концепция образа действия отражает манеру, в которой выражена схема. Например, результатом формирования схемы «я неспособный» может являться преобладание катастрофических когниций (если активизируется образ действий, связанный с тревогой) или преобладание самообвинения и когниций безнадежности (если активизируется депрессивный образ действий).
Мышление и поведение, показывающие уязвимость, — это вопрос степени. Согласно гипотезе непрерывности, в основе тревожной депрессии и расстройств личности лежит «преувеличение» механизмов нормального функционирования. Люди могут приобретать дисфункциональные схемы, правила, автоматические мысли и поведения, но при этом не активизировать их так, чтобы они стали полностью развившимися расстройствами или чрезвычайно разрушительными факторами, играющими роль в брачных отношениях.
Когнитивный сдвиг происходит тогда, когда люди чувствуют, что их жизненные интересы находятся под угрозой или им наносится ущерб. Часто, в самом начале, сдвиг в направлении психопатологии происходит в ответ на действие сильных стрессовых факторов. В дальнейшем такой сдвиг может быть индуцирован менее серьезными стрессовыми факторами (A. Butler, личное общение, 8 апреля 1994 года). На протяжении жизни у людей многократно происходят такого рода активизации; в результате люди становятся все более и более чувствительными к действию запускающих реакцию факторов и им начинают требоваться субъективно менее серьезные стрессовые факторы для того, чтобы вызвать сдвиг.
Рассмотрим пример развития уязвимости и связанного с этим развитием когнитивного сдвига. Человек периодически впадает в состояние депрессии; причем первый раз, возможно, депрессия была вызвана серьезным стрессовым фактором (например, потерей работы). В дальнейшем приступы депрессии могут возникать при воздействии относительно менее серьезных и не имеющих непосредственного отношения к делу стрессовых факторов (например, данный человек может узнать, что уволили с работы его друга, работающего совсем в другой сфере); в таких случаях стрессовые факторы приобретают особое значение в связи с получением в прошлом соответствующего опыта.
Бек полагает, что при неэндогенной однополярной депрессии у людей имеется когнитивная уязвимость, развившаяся в связи с неприятными жизненными событиями или рядом травмирующих переживаний. Бек (Beck, 1983, 1991) предполагает, что к депрессии предрасположены люди социотропного и автономного типов; депрессия возникает у них после переживания потери. Социально зависимые, или социотроп-ные, люди высоко ценят близость и возможность с кем-нибудь поделиться. Их когнитивную уязвимость усиливают социальная депривация, разрыв отношений и отвержение. Например, у социотропного человека, потерявшего в детстве родителя, разрыв отношений с кем-либо из близких людей может активизировать схему необратимой потери, внедренную в сознание при получении соответствующего опыта в прошлом. Автономные люди ценят самостоятельное достижение целей, мобильность и обособленные удовольствия. Их когнитивная уязвимость, по всей вероятности, усиливается при поражениях, неудачах, уменьшении мобильности, навязывании конформизма.
Бек выделяет три фактора, которые активизируют генерализованные тревожные расстройства или ускоряют протекание связанных с этими процессами патологических процессов (Beck, Emery, 1985). Во-первых, люди могут столкнуться с повышенными требованиями, например после рождения ребенка или при продвижении по службе. Во-вторых, люди могут ощущать серьезную угрозу. Например, такую угрозу ощущает молодая мать, имеющая младенца, у которого повышена восприимчивость к инфекциям, или служащий, получивший враждебно настроенного нового босса. В-третьих, стрессовые события и коренные перемены могут подорвать уверенность человека в себе. Например, молодой адвокат потерпел неудачу в судебном расследовании и примерно в to же время услышал от своей подруги, что она не любит его. Этот человек, боясь за свое будущее как адвоката и семейного человека, стал хронически тревожным. Часто ускоряющие факторы взаимодействуют с уже имеющимися проблемами. Активизирующие стрессовые факторы получают силу, ударяя по специфической уязвимости людей. Например, у матери, непрестанно испытывавшей сильное беспокойство после рождения ребенка, обострилось застарелое чувство несоответствия. Молодой адвокат всегда волновался из-за того, что он, по его собственному мнению, недостаточно обаятелен, теперь же он стал бояться, что никогда не найдет хорошую супругу.