- •Методическая разработка
- •I. Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Задачи
- •IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
- •V. Рекомендуемая литература
- •VI. Вопросы для самоподготовки
- •VII. Учебный материал
- •II. Вспомогательные режимы ивл
- •1. Simv — синхронизированная перемежающаяся (периодическая) принудительная вентиляция (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
- •4. Вспомогательная вентиляция с поддержкой потоком - Flow Support (Flow Assist) Ventilation (fsv), tldf (Time Limited Demand Flow)
- •Дыхательный мониторинг
- •Изменение комплайнса.
- •Кривая потока
- •3. Интерпретация петель спирометрии давление-объем и поток – объем
- •4. Петля поток-объем.
- •5. Капнография
- •Анализ капнограмм.
- •Внезапное падение значения etCo2, но не до нуля (рис.).
- •Плато etCo2 не горизонтально (рис.).
- •Внезапный подъем изолинии капнограммы.
- •Кардиогенные осцилляции на капнограмме.
- •Постепенное повышение уровня etСо2 и подъем изолинии.
- •Струйные режимы
- •VIII. Самостоятельная работа студентов
- •IX. Клинические задачи
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии
с курсом анестезиологии и реаниматологии
Протокол № 4
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами 6 курса лечебного факультета
по анестезиологии и реаниматологии
Тема: «ИВЛ, часть II»
Время 7 часов
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:
Актуальность темы
Цель занятия
Задачи
Базисные разделы
Рекомендуемая литература
Вопросы для самоподготовки
Учебный материал
Самостоятельная работа студентов
Клинические задачи и тестовый контроль
I. Актуальность темы
II. Цель занятия
Изучить показания и противопоказания к вспомогательным режимам искусственной вентиляции легких. Детально разобрать основные современные режимы, определить предпочтение того или иного режима ИВЛ для конкретной клинической ситуации. Изучить методику проведения высокочастотной вентиляции легких. Разобрать способы мониторинга и контроля адекватности ИВЛ.
III. Задачи
Студент должен знать:
клинические показания для проведения каждого вспомогательного режима ИВЛ;
противопоказания к различным режимам ИВЛ;
технику проведения ИВЛ;
возможные осложнения ИВЛ;
методы контроля за адекватностью ИВЛ
Студент должен уметь:
дать количественную и качественную оценку дыханию;
определить тактику, режим и параметры ИВЛ;
осуществлять уход и наблюдение за больным во время ИВЛ.
IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
анатомия и физиология дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
патологическая анатомия и физиология дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
патогенез острой дыхательной недостаточности;
базисная фармакология препаратов применяемых при лечении острой дыхательной недостаточности;
способы, выбор режимов и параметров ИВЛ;
осложнения ИВЛ, борьба с инфекцией при применении ИВЛ;
влияние ИВЛ на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
V. Рекомендуемая литература
Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.
Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература
Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии / А.А.Бунятян // М., 1997.
Долина О.А. Анестезиология и реаниматология / О.А.Долина // М., 1998. — С.2-407.
Дополнительная литература
Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких / О.Е Сатишур // Мед. лит. − 2007. – 352с.
Морган-мл., Эдвард Дж. Клиническая анестезиология / Дж. Эдвард, Морган-мл, Мэгид С. Михаил // М., 2004. — Т.3. − С.248 – 261
Малышев В.Д. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь / В.Д.Малышев // М., 2000. — С.3–324.
Эйткенхед А.Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии / А.Р. Эйткенхед, Г.Смит // М., 1999. —Т.2.
Бараш П. Клиническая анестезиология / П.Бараш, Б.Куллен, Р.Стэлтинг // М., 2004. — С. 3-454.
Курек В.В. Анестезия и интенсивная терапия у детей / В.В.Курек, А.Е.Кулагин, Д.А.Фурманчук // М., 2006. — С.342.
Катцунг Бертрам Г. Базисная и клиническая фармакология / Бертрам Г.Катцунг // М., 2000. — С.5-577.