Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи по клинике к госу от ширяевой.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
451.58 Кб
Скачать

20 (6) Опишите различия в патопсихологических синдромах у больных эпилепсией и с органическим повреждением головного мозга. Предложите наиболее информативные методики и способы анализа их результатов.

26 При патопсихологическом исследовании у больного обнаружено одновременное наличие таких симптомов, как искажение процесса обобщения и снижение уровня обобщения. Сформулируйте гипотезу о причинах этого явления и о вероятной нозологической принадлежности заболевания. Предложите план дальнейшего исследования.

1) шизофренический дефект.

2) предположим, к нам попадает пациент, у которого низкий уровень интеллекта в преморбиде: если встречается больной с шизофренией, то искажение будет отражать характерные для данной нозоологии нарушения мышления, а снижение будут скорее выполнять роль компенсации нехватки интеллектуального компонента; психопаты и невротики - искажение как отражение особенностей аффективной сферы и отношения к ситуации обследования.

3) Есть сомнения, но, может, возможна такая гипотеза, что такие последствия влекут за собой коморбидные расстройства, но полной увереннности в правомерности этой гипотезы нет.

Схема дальнейшего исследования. Т.к. в условиях задачи нам не известно с помощью каких методик полученные эти данные и какова общая задача диагностики, то, прежде чем что-то говорить, необходимы эти данные. В любом случае, мы пляшем от общей задачи, поставленной перед диагностом, особенностей пациента и ситуации, в которой проводится исследование.

Снижение с искажением бцвает при сильно дефектной шизофрении . При

нейролептическом синдроме, тогда при первичном осм отре снижения не

было а появилось после длительного лечения.

В случае искажения может быть либо шиза либо психопатийки, но

припсихопатиях меньше вероятно снижение (хотя при эпи есть снижение,

если будет искажение тот вот например). Значит смотрим эмоциональную

сферу. Ну и как всегда не плохо бы провести полное обследование и

построить синдром.

Т.о мы отличаем эпи психопата, дефектного шизофреника и

нейролептический синдром при шизе

Эпи будет сильно застревать

31 Перед Вами стоит клиническая задача дифференциальной патопсихологической диагностики между вялотекущей формой шизофрении на стадии дефекта и органическим заболеванием мозга. Составьте обоснованный план патопсихологического исследования для решения данной клинической болезни.

1) методики на уровень обобщений при шизофрении должны наблюдаться искажения процессов обобщения.

2) оценка эмоционального компонента (через наблюдение и в беседе за мимикой, просодикой речи, эмоциональную реакцию на события жизни, болезнь и т.д. + контакт; с помощью проективных методик+ косвенно через методики патопсихологического обследования)

3) память и внимание? Не во всем уверенны

33 Перед Вами стоит клиническая задача дифференциальной патопсихологической диагностики между вялотекущей формой шизофрении на стадии дефекта и органическим заболеванием мозга. Составьте обоснованный план патопсихологического исследования для решения данной клинической болезни.