Глава 3. Типы, формы и структура девиантного поведения

У больных ожирением выделяют еще один вариант — «деформация пище­вого поведения как уже сформированный стереотип ответа на конфликт». Наши (В. Д. Менделевич, Э. Бухарова) исследования девушек с нарушения­ми пищевого поведения в виде анорексии и булимии с ожирением показали, что девушки с ожирением склонны негативно оценивать свою внешность. По результатам теста «Автопортрет», более двух третей из них против половины из контрольной группы изображают себя только в виде лица и, наоборот, толь­ко 19% из экспериментальной группы против 40% из контрольной рисуют себя в полный рост. Очевидно, что девушки с булимией и ожирением склон­ны игнорировать изображение своей фигуры в связи с негативными эмоцио­нальными переживаниями по поводу своего веса и полноты тела. Кроме того, они рисуют автопортрет схематически, а девушки без нарушений пищевого поведения — реалистически. Исследованным манекенщицам (моделям рек­ламного агентства) с объективным дефицитом массы тела свойственна отчет­ливая тенденция искажения изображения образа телесного «Я», что позволя­ет отнести их к «группе повышенного риска по возникновению нарушений пищевого поведения».

Высокая достоверность различий выявляется по изображению отдельных частей лица, в частности по показателю «наличие рта», который чаще отсут­ствует в рисунках манекенщиц. Такое внимание ко рту может говорить об осо­бом отношении к пище и структуре пищевого поведения. Возможно, ограни­чивая себя в питании, девушки тем не менее много думают о еде, сохраняют к ней большой интерес. Обращает на себя внимание показатель изображения ушей. Девушки с булимией и ожирением значительно реже рисуют уши, что можно трактовать как закрытость от восприятия внешнего мира, нетерпимое отношение к критике. По преобладанию показателя «наличие ресниц» мож­но предполагать, что манекенщицы склонны подчеркивать свою женствен­ность, стремление быть привлекательной, что не свойственно девушкам с нарушениями пищевого поведения в виде булимии и ожирения. Руки, сим­волизирующие контакт человека с окружающим миром, активность, преоб­ладают в рисунках манекенщиц с недостаточным весом. Ноги — символ опо­ры и устойчивости — реже представлены в рисунках девушек с ожирением, что можно трактовать как присутствие чувства неустойчивости, отсутствия опоры в окружающем мире.

Еще одна разновидность нарушений пищевого поведения — стремление поедать несъедобные предметы. Как правило, такой тип поведения встречает­ся лишь при психических заболеваниях или грубой патологии характера, хотя не исключено его возникновение в рамках делинквентного поведения с це­лью симуляции соматической болезни и достижения какой-либо цели. При психопатологическом типе девиантного поведения отмечается, например, поедание испражнений (копрофагия), ногтей (онихофагия), при делинквент-ном — заглатывание металлических предметов (монет, булавок, гвоздей).

Извращение вкуса как нарушение пищевого поведения встречается при многих физиологических состояниях человека. В частности, при беременно­сти у женщины возникает тяга к острой, соленой пище или определенному

107