Психология девиантного поведения

ного типа психического реагирования — трезвой оценки собственного состо­яния без склонности преувеличивать его тяжесть, но и без недооценки соб­ственного состояния, а также проявления активности при проведении тера­певтических мероприятий, направленных на купирование симптоматики и восстановление соматического здоровья. Наиболее важна реалистичность оценки состояния собственного здоровья на основании медицинских крите­риев. Так, если две женщины совершают суицидальные попытки вслед за со­общением им в одном случае об обнаружении рака молочной железы I—II ста­дии, в другом — прямой кишки III—IV стадии, то можно утверждать, что их психические реакции имеют различный характер адекватности. Разная оцен­ка адекватности суицидального поведения в приведенных случаях базируется на реалистичности прогноза: при раке молочной железы I—II стадии вероят­ность летального исхода значительно меньше по сравнению с раком прямой кишки III—IV стадии. Следовательно, в первом случае «уровень адекватнос­ти» ниже, чем во втором. Немаловажным оказывается и отношение к необхо­димости терапии, и активность участия пациента в реабилитационных ме­роприятиях. Как было продемонстрировано выше, на вероятности излечения при онкологических заболеваниях сказывается психологический настрой и активность в лечении, тогда как депрессия, пессимизм и отказ от необходи­мых медицинских мероприятий способны ускорить ухудшение состояния.

Аномический тип суицидального поведения возможен и в случаях, когда жизнь ставит перед человеком мировоззренческую или нравственную про­блему выбора того или иного поступка, которую он не в силах разрешить, выбирая уход из жизни. Человек может быть поставлен в ситуацию выбора между совершением аморального поступка или действия, которое ему претит в силу эстетических приоритетов, и лишением себя жизни. Решение данной проблемы зависит от личностных качеств индивида, ситуации, а также его психического состояния в конкретный период времени.

Альтруистический тип суицидального поведения также базируется на личност­ной структуре индивида, когда благо людей, общества и государства ставится выше собственного блага и даже жизни. Данный тип встречается у людей, ори­ентированных на высокие идеи, живущих общественными интересами и не рассматривающих собственную жизнь в отрыве от окружающих людей и обще­ства. Альтруистические суициды совершаются как психически здоровыми, осо­знающими реальный смысл происходящего, так и психически больными людь­ми, находящимися, например, в состоянии религиозного исступления или уходящими из жизни по бредовым мотивам «всеобщего блага».

Эгоистический тип суицидального поведения возникает как ответ на завы­шенные требования со стороны окружающих, предъявляемые к поведению индивида. Таким человеком реалистичные нормативы и принуждение к вы­бору соответствующего типа поведения начинают восприниматься как угро­за самостоятельности и экзистенциальное™. Он принимает решение расстать­ся с жизнью по причине неуместности его существования в условиях давления и контроля со стороны как близких, так и общества в целом. Суицидальное поведение оказывается в данном случае не реакцией на критическое положе-

92