- •Глава 1. Виды психологических знаний
- •1.1. Житейская психология
- •1.2. Психологические знания в искусстве
- •1.3. Научная психология
- •1.4. Практическая психология
- •1.5. Парапсихология
- •Глава 2. Предыстория психологической профессии
- •2.1. История психологических знаний в рамках других наук
- •2.2. Психология становится самостоятельной наукой
- •Глава 3. Как становились психологами первые из знаменитых
- •3.1. Вильгельм Вундт
- •3.1.1. Годы ученичества
- •3.1.2. Путь в психологию
- •3.1.3. Годы жизни в лейпциге
- •3.2. Зигмунд Фрейд
- •3.2.1. Годы ученичества
- •3.2.2. Начало врачебной деятельности
- •3.2.3. Создание психоанализа
- •3.2.4. Международная слава Фрейда
- •Глава 4. Психология как профессия
- •4.1. Что такое профессия
- •4.2. Профессия психолога
- •Глава 5. Научная и педагогическая деятельность профессиональных психологов
- •5.1. Выдающиеся профессиональные психологи
- •5.2. Современные тенденции развития научной психологии
- •5.3. Отрасли научной психологии
- •5.4. Связи психологии с другими науками
- •5.5. Научная деятельность профессиональных психологов
- •5.6. Преподавание как сфера деятельности профессиональных психологов
- •Глава 6. Практическая психология как сфера деятельности профессиональных психологов
- •6.1. Кому и зачем нужна практическая психология
- •6.2. Задачи и основные этапы деятельности практических психологов
- •6.3. Права и обязанности практических психологов
- •6.4. Основные виды деятельности практических психологов
- •6.5. Рабочее место практического психолога
- •6.6. Оценка деятельности практического психолога
- •Глава 7. Психологическая работа в медицинской сфере
- •7.1. История применения психологических знаний в медицине
- •7.2. Задачи и виды деятельности медицинских психологов
- •7.3. Психология в клинической практике
- •7.4. Психотерапия
- •7.5. Психотерапия в медицинской работе
- •7.6. Психогигиена, психопрофилактика и реабилитация как виды деятельности медицинского психолога
- •7.7. Медицинская психология в системе здравоохранения
- •Глава 8. Психологическая работа в сфере образования
- •8.1. История практической педагогической психологии
- •8.2. История отечественной психологической службы образования
- •8.3. Организация психологической службы образования
- •8.4. Задачи практических психологов в образовании
- •8.5. Задачи и виды деятельности практических педагогических психологов в России
- •Глава 9. ССциальная психология
- •9.1 История социальной психологии
- •9.2. Современная социальная психология
- •9.3 Социальная психология на предприятии и фирме
- •9.4. Психология в политике
- •Глава 10. Психология труда и организационная психология
- •10.1. История психологии труда
- •10.2. Задачи и виды деятельности специалистов по психологии труда
- •10.3. Прикладные отрасли психологии труда
- •Глава 11. Психология в экономике
- •11.1. Что такое экономическая психология
- •11.2. Задачи и функции психолога в сфере экономики
- •11.3. Психология в управлении
- •11.4. Психология в рекламе
- •Глава 12. Психология в юридической практике
- •12.1. История юридической психологии
- •12.2. Чем занимается юридический психолог
- •12.3. Психологическое консультирование в юридической практике
- •12.4. Судебно-психологическая экспертиза
- •12.5. Пенитенциарная психология
- •Глава 13. Психология в спорте
- •13.1. История психологии спорта
- •13.2. Цели и задачи психологии спорта
- •13.3. Работа практического психолога в спорте
- •Глава 14. Консультативная психология
- •14.1. Психологическое консультирование как профессиональная деятельность психолога
- •14.2. Виды психологического консультирования
- •14.3. Профессиональная компетентность психолога-консультанта
- •Глава 15. Подготовка профессиональных психологов
- •15.1. Подготовка профессиональных психологов за рубежом
- •15.2. Подготовка профессиональных психологов в России
- •15.3. Содержание профессионального психологического образования
- •15.4. Последипломное образование профессиональных психологов
- •Глава 16. Психологическое сообщество
- •16.1. Кто составляет психологическое сообщество
- •16.2. Публикации и поиск психологической информации
- •16.3. Конференции и повышение квалификации
- •16.4. Профессиональные общества и ассоциации
- •Глава 17. Профессиональные и личностные качества психолога. Профессиональная этика психолога
- •17.1. Профессиональные качества психолога
- •17.2. Личностные качества психолога
- •17.3. Этика профессиональной деятельности психолога
- •Литература
- •Глава 16. Психологическое сообщество
- •Глава 17. Профессиональные и личностные качества психолога. Профессиональная этика психолога
Глава 7. Психологическая работа в медицинской сфере
7.1. История применения психологических знаний в медицине
Медицинская психология рассматривает психологические аспекты деятельности врача и поведения больного. Она изучает психические проявления болезней, роль психики в их возникновении, протекании, лечении, а также в укреплении здоровья человека.
Значение психологии для медицины было осознано достаточно давно. Еще в XVIII веке великий реформатор психиатрической помощи во Франции Пинель в своем "Трактате о душевных болезнях" писал, что психиатрической больницей должны руководить врач, администратор и психолог. Причем он считал наиболее желательным объединение в одном лице врачебной и психологической компетенции (Лебединский, Мясищев, 1966, с. 20). С XVTII века известен опыт успешного применения психологических знаний в медицине.
В XIX столетии интерес ученых к психике как нормального человека, так и соматического и психически больного непрерывно возрастает. Неврологическая и психиатрическая практика нуждались в помощи психологии для анализа сложных нарушений психики человека. В 1834 году известный невролог Фридрайх опубликовал "Систематический указатель литературы по врачебной и судебной психологии". В разделе, посвященном врачебной психологии, содержалось 3469 названий работ, в различных планах освещающих проблемы психологии, психопатологии, психиатрии и психотерапии. В середине века появляется "Медицинская психология" Лотце, а в 1870-х годах Д.Х. Тьюк публикует книгу под названием "Психологическая медицина". Но эти книги, по мнению М.С. Лебединского и В.Н. Мясищева, представляли собой в большей степени очерки психиатрии того времени (Лебединский, Мясищев, 1966, с.22).
Медицинская психология как отрасль прикладной психологии выделилась в самостоятельную науку только в XX веке. Появился ряд монографий, освещавших предмет медицинской психологии (см.: Лебединский, Мясищев, 1966, с.22). Большой интерес представляли работы П. Жане, посвященные неврозам и медицинской психологии, работы Принс по проблеме подсознательного. П. Жане принадлежит книга "Медицинская психология", в которой он подытожил свой большой клинический и психотерапевтический опыт. П. Жане и другие авторы описали особые состояния, которые назывались раздвоением сознания, двойной личностью или деперсонализацией. Одной из первых обобщающих работ в медицинской психологии была также книга швейцарского психиатра Г. Штерринга "Психопатология в применении к психологии".
Важный вклад в развитие медицинской психологии внесли 3. Фрейд, Э. Кречмер, В. М. Бехтерев, С.С. Корсаков, Г.И. Россолимо. Первыми практическими психологами в медицине становились врачи. Как врачи-невропатологи или психиатры начинали работать 3. Фрейд, Э. Кречмер, Г. Роршах, В.М. Бехтерев, П.Б. Ганнушкин и многие другие медицинские психологи.
Практическая работа психологов в медицине связана была, прежде всего, с разработкой и применением методов психодиагностики (в целях медико-психологической экспертизы), а также методов психотерапии. Основными методами медико-психологи-ческого изучения больного были клиническая беседа и экспериментально-психологи-ческое исследование душевнобольных.
Основными методами психотерапии были суггестивные, психологические, психоаналитические (Кречмер, 1998). Суггестивные методы заключались в использовании внушения в бодрствующем состоянии или гипноза. Под психологическими методами подразумевалось все, что связано с воспитанием, упражнением и трудотерапией (там же, с.419).
В начале XX века сформировалось новое направление психотерапии, созданное Фрейдом, — психоанализ. Этот метод возник из опыта лечения истерических состояний и касался преимущественно клиники неврозов, психологического анализа невротических проявлений и их психотерапии. Среди учеников и последователей Фрейда были видные психотерапевты и медицинские психологи. Впоследствии некоторые частично разошлись с ним во взглядах и создали собственные направления в психотерапии и психологии. Наиболее известными из них были А. Адлер и К. Г. Юнг.
В 1920-х годах появился ряд важных публикаций по медицинской психологии Кронфельда, Шильдера, Шварца, Кречмера. Выдающемуся немецкому психиатру Эрнсту Кречмеру принадлежал один из первых учебников по медицинской психологии, впервые изданный в 1922 году, неоднократно переиздававшийся в Германии, России и других странах (Кречмер, 1998). Этот учебник сослужил хорошую службу психиатрам и специалистам-психологам и стал на многие годы образцом систематизации медико-психологических знаний в единстве теории и практики. Исходя из интересов практиков, он основательно разработал раздел о психологических методах исследования (медико-психологической экспертизе) и описал основные методы психотерапии.
В развитии медицинской психологии большое значение имело возникновение лабораторий экспериментальной психологии при клинических психоневрологических учреждениях. С 1890 года под руководством П. Жане работала лаборатория в крупнейшей психиатрической клинике Франции в Сальпетриере. В России первые экспериментально-психологические лаборатории в психиатрических клиниках были открыты в 1885 году в Казани В.М. Бехтеревым, в 1886 году в Москве С.С. Корсаковым. Затем появились лаборатории В.Ф. Чижа в Юрьеве, И.А. Сикорского в Киеве и др. (Зейгарник, 1999, с.9).
Русский психиатр и психолог Владимир Михайлович Бехтерев, получивший образование в Петербургской медико-хирургической академии, внес огромный вклад в развитие медицинской психологии в России. Практическая работа в психиатрии, исследования душевной жизни человека были главным направлением его деятельности. В то же время огромен его организаторский вклад в развитие клинической психологии в России. В 1907 году Бехтерев создает в Петербурге Психоневрологический институт, на базе которого была создана целая сеть научно-клинических и научно-исследователь-ских институтов, в том числе и первый в России Педологический институт. Это позволило связать теоретические и практические исследования, что было особенно необходимо в тот момент. Работа этих институтов была продолжена после революции. В 1920-е годы были созданы лаборатории индивидуальной и генетической рефлексологии, которые возглавили ученики Бехтерева В.Н. Мясищев и Н.М. Ще-лованов.
Вторым центром, в котором развивалась медицинская психология, была психиатрическая клиника С.С. Корсакова в Москве. В этой клинике была организована с 1886 года вторая в России психологическая лаборатория, которой заведовал А.А. Токарский (Зейгарник, 1999, с. 13).
Интенсивные экспериментально-психологические исследования проводились в Ленинградском институте мозга им. В.М. Бехтерева под руководством В.Н. Мясищева. Следуя традиции В.М. Бехтерева, В.Н. Мясищев стремился к сочетанию психиатрии и психологии и внедрению объективных методов исследования больных в психиатрической клинике (там же, с. 15).
Большая практическая психологическая работа проводилась советскими психологами в медицинских учреждениях во время и после Великой Отечественной войны. Они участвовали в восстановлении нарушенных психических функций у раненых солдат с травмами головного мозга.
Работы А.Р. Лурия по проблемам локализации высших психических функций, их нарушений при локальных повреждениях мозга, разработка системы методов нейропси-хологической диагностики позволили создать новую отрасль научной и практической психологии — нейропсихологию.
Во второй половине XX века расширилась сфера практического применения психологических знаний в медицине. Практическая психология стала обособляться организационно. Во многих странах были открыты институты практической психологии и созданы свои психологические службы. В них стали работать профессиональные практические психологи, которые получили образование на факультетах практической психологии в высших учебных заведениях или на специальных краткосрочных курсах. К сожалению, послереволюционная политическая история России оказала неблагоприятное влияние на развитие такого важного практического направления в отечественной медицинской психологии как психотерапия. Влияние коммунистической идеологии, длительная изоляция российской психотерапии от ведущих ее направлений в других странах, тенденция к биологизации медицины явились причиной разрыва в уровне развития отечественной и западной психотерапии. В середине 1960-х — начале 70-х годов этот разрыв начал сокращаться благодаря введению в учебных заведениях специализации по медицинской психологии и началу активного межинститутского сотрудничества с польскими, чешскими и немецкими психотерапевтами. В создании отечественной психотерапии важную роль сыграли ученые Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева и исторически связанные с ним коллективы Санкт-Петербургского университета и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, а также Московский и Харьковский институты усовершенствования врачей (см. Карвасарский, 1998, с.7).