Бронхиальная астма

1. Выберите определение бронхиальной астмы:

а) хроническое воспаление дыхательных путей;

б) хроническое воспал ение дыхательных путей на фоне гиперреактивности бронхов;

в) хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей на фоне гиперреактивности

бронхов, проявляющееся приступами удушья, астматическим статусом или дыхательным

дискомфортом;+

г) хронически й инфекционно-воспалительный процесс в бронхах.

2. Какие показатели PEF при пикфлуометрии характерны для тяжелой бронхиальной астмы:

а) 80% от нормального уровня;

б) 90% от нормального уровня;

в) менее 60% от нормального уровня; +

г) 60-80% от нормального уровня.

3. Какой тип наследования характерен для бронхиальной астмы:

а) доминантное;

б) аутосомно-рецессивное;

в) наследственной предрасположенности нет;

г) полигенное. +

4. С каким заболеванием проводится дифференциальный диагноз бронхиал ьной астмы:

а) рецидивирующим обструктивным бронхитом;

б) синдромом Вильямса -Кемпбелла;

в) экзогенным аллергическим альвеолитом;

г) со всеми вышеперечисленными.+

5. Какой из препаратов используется для купирования приступа бронхиальной астмы в амбула торных

условиях:

а) интал;

б) беротек; +

в) теопек;

г) бекотид.

6. Гиперреактивность каких рецепторов отмечается у больных бронхиальной астмой:

а) всех адренорецепторов;

б) м-холинорецепторов;+

в) альфа-адренорецепторов;

г) бетта2 -адренорецепторов.

7. Какие изменения PEF при проведении пикфлуометрии подтверждают диагноз бронхиальной астмы:

а) снижение на 10%;

б) снижение на 20%;+

в) повышение на 20%;

г) снижение на 5%.

8. Выберите тип иммуноглобулинов, уровень которых повышается в крови больных при атопической

бронхиальной астме:

a) Ig M;

6) IgD;

в) IgG;

г) IgE. +

9. Укажите характер кашля у больного бронхиальной астмой:

а) кашель с гнойной мокротой;

б) кашель с «ржавой» мокротой;

в) кашель с пенистой мокротой;

г) кашель с трудно отделяемой сли зистой мокротой. +

10. Какие изменения перкуторной картины характерны для приступа бронхиальной астмы:

а) симметричное укорочение перкуторного звука над обеими нижними

долями легких;

б) укорочение перкуторного звука над одной из долей легкого;

в) тимпанический звук в нижних отделах легких;

г) коробочный оттенок звука над обеими легкими. +

11. Выберите клинический симптом бронхиальной астмы:

а) одышка экспираторного характера; +

б) одышка инспираторного характера;

в) ночное апноэ;

г) одышка по смешанному типу.

12. Какие изменения аускультативной картины в легких характерны для приступа бронхиальной астмы:

а) жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы;

б) ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах;

в) бронхиальное дыхание , крепитация справа в базальных отделах;

г) ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы над всеми участками легких. +

13. Какой из препаратов применяется для базисной терапии при легкой степени бронхиальной астмы :

а) бекотид;

б) интал; +

в) пульмикорт;

г) ингакорт.

14. Выберите характерные особенности мокроты при бронхиальной астме:

а) ржавая, слизистая;

б) пенистая, обильная,

в) стекловидная, скудная; +

г) обильная желто -зеленая мокрота.

15. Укажите микроскопические особенности мокроты больных бронх иальной астмой :

а) сидерофаги;

б) альвеолярные клетки;

в) сегментоядеряые лейкоциты;

г) кристаллы Шарко -Лейдена. +

16. Какое положение принимает больной при приступе бронхиальной астмы:

а) лежа с низким изголовьем кровати;

б) полулежа с высоким изголовьем и опущенными ногами;

в) лежа на правом боку;

г) сидя, опираясь о твердую поверхность руками. +

17. Укажите особенности рентгенологической картины в период приступа бронхиальной астмы :

а) ячеистый рисунок легочной ткани;

б) повышение прозрачности лего чной ткани; +

в) появление круглых теней, связанных дорожкой с корнем легкого;

г) появление округлых очагов просветления по всем легочным полям.

18. К какой группе препаратов относится беродуал :

а) метилксантины;

б) холинолитики;

в) адреномиметики;

г) селективный бетта2 -адреномиметик+холинолитик . +

19. Какие морфологические изменения в легких характерны для приступа бронхиальной астмы:

а) отек и экссудация жидкости в альвеолах;

б) пневмосклероз;

в) мешотчатое расширение терминальных бронхов;

г) спазм и отек бронхов среднего и мелкого калибра. +

20. Выберите препарат для проведения неспецифической гипосенсибилизации у больного бронхиальной

астмой:

а) супрастин;

б) аллергоглобулин; +

в) кларитин;

г) глюконат кальция.

21. Что из нижепереч исленного не является осложнением бронхиальной астмы:

а) спонтанный пневмоторакс;

б) ателектаз;

в) тромбоэмболия легочной артерии; +

г) «легочное» сердце.

22. Выберите оптимальный метод введения лекарственных препаратов при средне - тяжелом приступе

бронхиальной астмы :

а) через дозированный ингалятор;

б) внутривенно;

в) внутримышечно;

г) через небулайзер. +

23. Что характерно для второй стадии астматического статуса:

а) обилие влажных хрипов по всем легочным полям;

б) обилие сухих свистящих и жужжащих хр ипов;

в) мелкопузырчатые хрипы в нижних долях обоих легких;

г) дистанционные хрипы при отсутствии дыхательных шумов. +

24. Что лежит в основе развития астматического состояния:

а) гиперреактивность альфа -адренорецепторов сосудов;

б) гиперреактивность бетта -адренорецепторов сосудов;

в) блокада м-холинорецепторов сосудов;

г) блокада бетта-адренорецепторов бронхов.+

25. Укажите препарат выбора для лечения астматического статуса:

а) задитен;

б) теопек;

в) сальбутамол;

г) преднизолон. +

26. Укажите механизм де йствия сальбутамола:

а) селективная блокада альфа -адренорецепторов;

б) селективная блокада бетта -адренорецепторов,

в) селективное возбуждение бетта -адренорецепторов; +

г) селективное возбуждение м -холинорецепторов.

27. Когда показана специфическая гипосе нсибилизация при бронхиальной астме :

а) в период выраженного обострения;

б) в период ремиссии; +

в) в I стадии астматического статуса;

г) в период стихающего обострения.

28. Какой препарат не относится к базисной терапии бронхиальной астмы :

а) интал;

б) сальбутамол; +

в) бекотид;

г) тайлед.

29. Выберите препарат для базисной терапии тяжелой формы бронхиальной астмы:

а) интал;

б) серетид; +

в) бекотид;

г) сальбутамол.

30. Какое из перечисленных исследований проводится больному бронхиальной астмой т олько в

межприступный период:

а) бронхоскопия;

б) бронхография;

в) пикфлуометрия;

г) постановка кожных проб с аллергенами. +