Хронический пиелонефрит

1. Укажите возбудитель, не имеющий значения в этиологии хронического пиелонефрита:

а) стрептококк;+

б) энтеробактер;

в) протей;

г) клебсиелла.

2. Какое поражение характерно для хронического пиелонефрита:

а) интерстициальной ткани почек;

б) сосудистой и лимфатической системы почек;

в) канальцев, чашечно -лоханочной системы почек и интерстиция; +

г) клубочков почек.

3. О хронизации процесса можно говори ть при активности пиелонефрита:

а) более 1 мес.;

б) более 3 мес.;

в) более 6 мес.;+

г) более 1 года.

4. В патогенезе хронического пиелонефрита играют роль все перечисленные факторы, кроме:

а) метаболической нефропатии;

б) аномалии развития мочевых путей;

в) нарушения реактивности организма;

г) иммуннокомплексные реакции.+

5. Вторичным будет пиелонефрит:

а) возникший на фоне какого -либо другого заболевания;

б) возникший после какого -либо другого заболевания;

в) который обострялся 2 и более раз;

г) возникший на фоне аномалии развития мочевой системы. +

6. Функциональная обструкция при хроническом пиелонефрите обусловлена:

а) пузырно-мочеточниковым рефлюксом; +

б) аберрантным сосудом;

в) камнем в лоханке;

г) кистозной дисплазией.

7. Причинами возникновени я везикуло-уретрального рефлюкса являются все перечисленные, кроме:

а) эктопии мочеточника;

б) сужения перешейка чашечки; +

в) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;

г) дивертикула уретры.

8. Какое сочетание симптомов патогномонично для обострения хроническ ого пиелонефрита:

а) повышение температуры, боли в животе, лимфоцитарная лейкоцитурия;

б) повышение температуры, отеки, протеинурия, гематурия;

в) повышение температуры, боли в животе, нейтрофильная лейкоцитурия, бактериурия; +

г) отеки, головная боль, протеинурия, гематурия.

9. Клинически для гиперрефлекторного варианта нейрогенного мочевого пузыря характерно:

а) редкие мочеиспускания;

б) большой объем мочи за мочеиспускание;

в) парадоксальная ишурия;

г) поллакиурия. +

10. Для пиелонефрита, в отличие от цистита, характерна:

а) бактериурия;

б) лейкоцитурия;

в) протеинурия;

г) гипоизостенурия. +

11. Какой синдром более выражен при пиелонефрите у детей раннего возраста:

а) болевой;

б) дизурический;

в) синдром интоксикации;+

г) мочевой.

12. Отметьте диагностически значимый титр кишечной палочки в посеве мочи для постановки

диагноза «пиелонефрит»:

а) 1000 микр. тел в 1 мл мочи;

б) 5000 микр. тел в 1 мл мочи;

в) 10 000 микр. тел в 1 мл мочи;

г) 100 000 микр. тел в 1 мл мочи. +

13. Какое инструменталь ное исследование используется для оценки функциональной способности

почек:

а) экскреторная урография;

б) радиоизотопная ренография; +

в) ретроградная урография;

г) микционная цистоуретрография.

14. Какое колебание удельного веса мочи характерно для нарушения канальцевой функции почек:

а) 1015-1030;

б) 1005-1025;

в) 1002-1020;

г) 1005-1012. +

15. Наиболее информативным методом диагностики аномалии развития мочевой системы является:

а) обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;

б) экскреторная урография; +

в) цистоскопия;

г) радиоизотопная ренография.

16. Метод исследования, позволяющий диагностировать пузырно -мочеточниковый рефлюкс:

а) обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;

б) экскреторная урография;

в) микционная цистоуретрография; +

г) радиоизотопна я ренография.

17. Какое физиолечение применяется при обострении хронического пиелонефрита:

а) электрофорез с сульфатом магния;

б) УВЧ на область почек; +

в) гальванизация;

г) магнитотерапия.

18. Проведение микционной цистографии у детей дошколь ного и младшего школьного возраста не

показано при:

а) рецидивирующем течении инфекции;

б) изменениях верхних отделов мочевых путей по данным УЗИ;

в)изменениях, выявленных при радиоизотопном исследовании почек;

г) тяжелом общем состоянии больного. +

19. Диетические рекомендации в стадию обострения хронического пиелонефрита (по Певзнеру):

а) ограничение жидкости;

б) стол № 5; +

в) стол № 7в;

г) стол № 7б.

20. При гипероксалурии из питания исключаются продукты, содержащие:

а) пурины;

б) триптофан;

в) метионин;

г) щавелевую кислоту. +

21 Антибиотики какой группы относятся к препаратам выбора для лечения обострения

пиелонефрита:

а) карбопенемы ;

б) макролиды;

в) тетрациклины;

г) «защищенные» пенициллины. +

22. Какой из перечисленных ниже препаратов не жел ательно применять при лечении

пиелонефрита:

а) ампициллин;

б) эритромицин;+

в) цефотаксим;

г) фурадонин.

23. Выберите антибиотик, применяемый для лечения обострения хронического пиелонефрита при

обнаружении в моче синегнойной палочки :

а) меронем;+

б) амоксиклав;

в) гентамицин;

г) цефазолин.

24. Выберите антигрибковый препарат:

а) ципрофлоксацин;

б) флуконазол; +

в) ванкомицин;

г) тиенам.

25. Выберите группу антибиотиков, не показанных при лечении пиелонефрита у детей младше 14

лет:

а) уреидопениц иллины;

б) цефолоспорины;

в) фторхинолоны; +

г) аминогликозиды.

26. Выберите продукт, содержащий большое количество пуринов:

а) бобы;+

б) молочные продукты;

в) сельдерей;

г) гречневая крупа.

27. Какая из ягод обладает уроантисептическим действием:

а) смородина;

б) морошка;

в) клюква; +

г)крыжовник.

28. План диспансерного наблюдения детей с первичным пиелонефритом в фазе частичной

клинико-лабораторной ремиссии включает нижеперечисленные рекомендации, за

исключением:

а) прерывистой антибактериальной тера пии;

б) профилактической иммунизации; +

в) неспецифических иммуномодулирующих средств;

г) санации хронических очагов инфекции.

29. Какова продолжительность противорецидивной терапии после обострения хронического

пиелонефрита:

а) 1 мес.;

б) 3 мес.;

в) 6 мес.;

г) 1 год. +

30. Продолжительность диспансерного наблюдения детей с хроническим пиелонефритом:

а) 1 год;

б) 2 года;

в) 3 года;

г) до перевода во взрослую поликлинику. +